Mutu
INDIKATOR
ADALAH
KRITERIA INDIKATOR :
1.
2.
4.
perubahan
Indikator mutu
Indikator kinerja
Quality Obyective
Sasaran Mutu
dll
1.
2.
3.
4.
5.
6.
9 AREA
MANAJEMEN
6 SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN
IAK
IAM
ISKP
IIL
IUK
JUDUL
Definisi
operasional
Frek pengum
lan data
Periode
analisis
Numerator
Denominator
Sumber data
Standar
100 %
PJ
Tiap bulan
Jml pasien dirawat dlm bln tsb dikurangi jml pasien yg jatuh
1.
Dimensi mutu
2.
Kinerja
3.
Indikator kinerja
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.
Standar
11 Sumber data
12 Batas waktu
penyampaian
11
INDIKATO
R KUNCI
IIL
pasien
SKP
SKP
3
SKP
4
SKP
5
SKP
SKP
1.
2.
3.
1.
2.
3.
asesmen pasien;
pelayanan laboratorium
pelayanan radiologi dan
diagnostic imaging;
4. prosedur bedah;
5. penggunaan antib & obat
lain
6. kesalahan medikasi
(medication error) & KNC;
7. penggunaan anestesi &
sedasi;
8. penggunaan darah &
produk darah;
9. ketersediaan, isi &
penggunaan RM pasien;
10. pencegahan dan
pengendalian infeksi,
surveilans dan pelaporan;
ILO, ILI, Phlebitis, dll
11. riset klinis;
CONTOH-2 INDIKATOR
Jumlah pasien tanpa gelang identitas
Specimen tidak diberi label dng 2 tanda
pengenal
1.
Nama indikator
2.
Program
3.
Dimensi mutu
Keselamatan
4.
Tujuan
5.
6.
Dasar
pemikiran/literatur
Definisi
7.
Kriteria
a. Inklusi
b. Eksklusi
8.
9.
Proses V
Type indikator
Struktur
Jenis indikator
Outcome
10.
Numerator
11.
Denumerator
12.
Cara
pengukuran/formula
13.
Nilai ambang/standar
Persentase V
Lainnya
Jumlah pasien yg sudah diberi tanda lokasi
sisi operasi saat dilakukan sign in
Jumlah semua pasien rencana operasi yg
harus ditandai sesuai SPO
Jumlah pasien yg sudah ada tanda lokasi sisi
operasi saat dilakukan sig n in/jumlah semua
pasien rencana operasi yg hrs di tandangani
X 100
100 %
14.
Sumber data
15.
Wilayah pengamatan
Kamar operasi
16.
Metode pengumpulan
data
concurrent
17
Pengumpul data
Perawat OK
18.
Frekuensi pengumpul
data
Periode waktu laporan
bulanan
19.
20
21.
22.
Mohon dijelaskan
rencana analisis
Mohon dijelaskan
bagimana hasil data
akan disebarluaskan
pada staf (PMKP 1.4)
Nama alat atau sistem
audit
Triwulan
Rapat koordinasi