LESI PUTIH
Lesi
putih
merupakan
istilah
yang
menunjukkan perubahan mukosa dengan ciri
khas adanya papila opak, pucat (putih),
tanpa adanya tanda-tanda pembesaran,
eritema, atau ulserasi.
Penyebab: penebalan lapisan epitel, adanya
material superfisial, adanya pemadatan
struktur jaringan ikat di bawah epitel, atau
kombinasi ketiganya.
Non-Keratotik
Cheek biting
Burns
Uremic stomatitis
Radiation stomatitis
Moniliasis
Tidak
berpotensi
kanker:
stomatitis,
frictional
keratosis
Potensial pre
kanker:
Leukoplakia
Eritoplakia,
CANDIDIASIS ORAL
Faktor Predisposisi
Faktor Host
Sistemik
Lokal
Denture wearing
Merokok
Steroid inhalasi
Steroid topikal
Hiperkeratosis
Keseimbangan MF
Immunosupressive
diseases
Status kesehatan
lemah
Immunosupressive
drugs
Kemoterapi
Kelainan endokrin
Faktor
Patogen
Klasifikasi
Acute : Pseudomembranous
Atrophic (erythematous)
Chronic: Atrophic: Denture sore mouth
Angular cheilitis
Median rhomboid glossitis
Hypertrophic/hyperplastic:
Candidal leukoplakia
Papillary hyperplasia of the palate
(denture sore mouth)
Median rhomboid glossitis (nodular)
Acute pseudomembranous
candidiasis (thrush)
Plak putih/krem,
difus, seperti
beludru
Dapat dihapus dan
meninggalkan
permukaan merah,
kasar, berdarah
Pada mukosa
bukal, lidah,
palatum molle
Diagnosis
Trush:
Pemeriksaan klinis
Kultur jamur, mikroskopik
langsung dari kerokan
Usap sitologik dengan KOH, Gram
atau PAS
Candidiasis Keratotik Kronis:
Biopsi
Mikroskopis: HE atau PAS
Penatalaksanaan
Menghilangkan penyebab
Antijamur:
Nystatin susp.oral, amphotericin,
mikonazole, fluconazole
LICHEN PLANUS
o
Erosif
NON EROSIF
Biasanya bilateral
Terdapat pada mukosa
pipi, lidah, menyebar ke
palatum, dasar mulut,
dan ginggiva
Berupa lesi retikuler
atau linier dengan
hiperkeratosis
PENATALAKSANAAN
Menghilangkan faktor predisposisi
Pemberian kortikosteroid
Vitamin A dosis tinggi
Bila setelah pengobatan lesi tidak hilang maka
harus dilakukanbiopsi.
REAKSI LIKENOID
LEUKOPLAKIA
merupakan lesiputih keratosis berupa bercak atau
plak
pada
mukosa
mulut
yang
tidak
dapatdiangkat dari mukosa mulut secara usapan
atau
kikisan
dan
secara
klinismaupun
histopatologis berbeda dengan penyakit lain di
dalam mulut sertatidak dapat dihubungkan
dengan sebab fisik atau kimia kecuali
penggunaantembakau
ETIOLOGI
Sistemik
GAMBARAN KLINIK
Daerah yg sering kena: lateral &
ventral lidah, dasar mulut,
mukosa alveolar, bibir, trigonum
retromolar, palatum lunak, &
gingiva cekat mandibula.
Permukaan lesi tampak licin,
homogen, tipis, mudah hancur,
pecah-pecah,
berkerut,
verukoid,
noduler,
atau
berbercak.
Tidak bisa dilepaskan dari dasar
Tidak nyeri kecuali bila terdapat
erosi
DIAGNOSIS
PENATALAKSANAAN
Tanpa diskeratosis
Menghilangkan faktor penyebab
Pemberian vitamin B complex, vitamin C, dan
vitamin A
Kontrol teratur
Dengan diskeratosis
Operatif
Lesi prekanker
morfologi jaringan
Contoh : leukoplakia, eritroplakia
1. LESI KEMERAHAN
(ERITROPLAKIA)
Daerah/bercak sangat merah, berbatas tegas,
secara klinis/patologis bukan kelompok
kelainan/penyakit
Warna merah atropi epitel & inflamasi
Lesi kemerahan di rongga mulut yang dapat
disebabkan karena epitel dysplasia atau CIS
2. LESI PUTIH
(LEUKOPLAKIA)
Lesi putih dalam mulut dapat karena iritasi
setempat, lichen planus, leukoplakia dll.
insidennya rendah
lesi putih dengan ulcerasi/celah-celah atau
dengan lesi merah biopsi
3. ULKUS
Iritasi terus menerus metaplasia epitel
kanker
Ulkus yang tidak pernah sembuh lesi
prekanker
Bentuk tidak khas, dapat stomatitis aftosa,
ulkus dekubitus
Iritasi terus menerus : karies, penambalan
protesa tajam
4. LESI EKSOFILIK
Disebabkan reaksi jar. berlebihan krn
iritasi contoh hiperplasi krn gigi
palsu/protesa.
Jika iritasi dihilangkan tetap TIDAK
SEMBUH biopsi
MANAGEMENT ORAL
PRACANCEROUS LESION
Non-Homognous:
Smear/biopsi
Pracancerous
lesion
Change in
appearance
No Dysplasia
Biopsi
Homogenous
Observe®ular
Follow up
Excise (stripping)
Dysplasia
Carcinoma
Oncology team