LAPORAN JAGA

HERNIA INGUINAL LATERALIS

SINISTRA
OLEH :
M. PRAYOGO
RIA SEPTIANI
SIGIT NUR AZIZAH
TAMA NATHALIA

31 JANUARI 2015

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Tn. Joni
Usia
: 44 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
Alamat
: Salawu
Status
: Menikah
Agama
: Islam
Pekerjaan : Wiraswasta

KU
*Benjolan dari lipatan paha
sampai ke kantong kemaluan
kanan

Riwayat penyakit sekarang :

OSB datang pkl. 17.00 dtg ke IGD dengan keluhan
benjolan di kantong kemaluan kanan yang tidak
menghilang, awal benjolan teraba dari lipatan
paha sebelah kanan sampai ke kantong kemaluan
kanan. Benjolan sudah dirasakan sejak 10 tahun
lalu, akan tetapi benjolan biasanya hilang sendiri
atau dengan bantuan tangan dimasukkan, dan
timbul biasanya ketika mengedan atau aktifitas
yang berat. Saat benjolan keluar os merasa nyeri
dibagian benjolan dan nyeri hilang jika benjolan
sudah masuk ke dalam. BAB dan BAK lancar.
Tidak ada demam, mual, muntah ataupun perut
terasa tegang.

Riwayat penyakit dahulu :

Tidak ada
Riwayat penyakit keluarga :
Os mengaku tidak ada riwayat
penyakit dengan keluhan yang sama

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran :
Tanda Vital :
N :
R :
S :

CM (composmetis)
TD : 100/90 mmHg
60 kali/ menit
20 kali/ menit
37,5 derajat celcius

 Pemeriksaan khusus
Kepala
: Normochepal
Mata
: konjungtiva
: tidak
anemis
sklera
: tidak ikterik
pupil
: Isokor
Reflek cahaya : positif

Hidung
: Dalam Batas Normal
Telinga
: Dalam Batas Normal
Leher : KGB tidak membesar
Thorak
: I : Bentuk dada simetris
P : Fremitus Normal
P : Batas jantung Paru Normal
A : Cor : bunyi jantung 1-2 R
Pulmo : VBS ka = ki , RH -/WH -/-

 Abdomen : I : perut tampak datar

dan
tidak ada massa
A : Bising usus normal
P : Supel tidak ada tahanan
P : Timpani
Genitalia : tampak ada tonjolan
masuk
awalnya di lipatan
paha hingga
ke skrotum kanan.

 Ektremitas
Akral dingin

SUPERIOR

INFERIOR

tidak ada

Tidak ada

Capillary Refill

< 2 detik

< 2 detik

Edema

Tidak ada

Tidak ada

Akral sianosis

Tidak ada

Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang
Jenis Pemeriksaan

Hasil

Nilai Normal

BT

1.30 menit

1 sampai 2

CT

4.00 menit

1 sampai 7

Hb

15.4 g/dl

14 sampai 18

Ht

47%

40 sampai 50

ureum

20 mg/dl

15-45

kreatinin

1.00 mg/dl

0,7-1,20

Na

140 mmol/L

137-147

Kalium
Ca

3,9 mmol/L
1,19

3,6-5,4
1,15-1,29

 Usulan Pemeriksaan
Konsultasi dengan dokter spesialis urologi
USG
Diagnosa Banding
Hernia inguinalis lateral dextra repornibel
Varikokel
Hidrokel
Torsio testis
Orkitis
Tumor testis
Diagnosa Kerja
Hernia inguinal lateral dextra reponibel

 Terapi
Pemasangan Infus RL
Terapi konservatif dngan mereposisi
benjolan dengan cara posisi trendelenberg
Terapi simptomatis : Ranitidine dan
ketoprofen
Pemasangan Kateter
Konsultasi Urologi
Setelah di konsultasikan bisa dilakukan
hernioraphy.