PRUEBAS DE

FUNCIONPULMONAR
PRESENTADO POR:
CAROLINA MEDINA
JESSICA MEDINA
ANTHONY MEDINA
DANIELA MERA FRANCO
ADRIANA MURILLAS

CAPACIDAD DE DIFUSION DE
MONXIDO DE CARBONO(FACTOR
DE TRANSFERENCIA)

La capacidad de difusin de monxido de carbono (Dlco) es la

medicin de CO transferido desde el gas inspirado hasta la sangre
capilar pulmonar.
Se realiza usualmente en reposo obteniendo un valor submximo,
por lo cual se considera que esta medicin no es una capacidad.
Dlco= Vco / PAco
Vco: esta la captacin de CO en mlDE con en STPD por minuto
Paco: es el promedio de la presin parcial de CO en los alveolos

Depende de varios factores

Volumen
pulmonar

Volumen
capilar

Distribucin
regional de la
relacin
ventilacin
perfusin

Las
propiedades de
transferencia
de la memb.
Alvolo capilar

Concentracin
de
hemoglobina

Tasa de
reaccin de
monxido de
carbono con la
hemoglobina

Existen dos guas de recomendaciones para tener en cuenta en el momento de

realizar la prueba dadas por American Thoracic Society (ATS) y la European
Respiratory Society (ERS)
Origen variabilidad DLco

RECOMENDACIONES ATS

RECOMENDACIONES ERS

Condiciones para medida

No tener ejercicios
extenuantes 2 horas previas,
comer comida ligera. El
sujeto debe estar sentado 5
min. Antes de la prueba.

El sujeto debe estar 10 min,

antes de la prueba en
reposo, en estado
postabsortivo y hacer la
prueba sentado recto.

Fumar

No fumar 24

No fumar el dia del test.

% de oxigeno en la mezcla
de gas.

21% de o2 a nivel del mar, e

incrementar PIO2 de
150mmHg a altitudes nivel
de mar.

17 18% de oxigeno.

Manibra inspiratoria

Iinspiracion deber ser <2.5

seg. En sujetos sanos;
<4seg. En sujetos con
obstruccin moderada a
severa.

Inspiracion de 2-4 seg.

Inspiracion debe empezar a
VR y variar hasta 5-10% de
TLC

Origen variabilidad DLco

RECOMENDACIONES ATS

RECOMENDACIONES ERS

Duracin de apnea y
Duracin de apnea 9-11 seg. Duracin de apnea 10 seg.
clculos de tiempo de apnea Clculos de tiempo: Jones y
Mas o menos. Calculo
Meade
adecuado: Jones y Meade.
Maniobra espiratoria

Espiracin deber ser

tranquila, sin indecisin o
interrupcin.

No especificada

Volumen de lavado del

espacio muerto

En instrumentos estndar el El volumen de lavado ser

volumen ser de 0.75 a 11.0 de 0.75 a 10.0 Lt.
Lt. Si CV en <2.0 Lt el
volumen de lavado ser de
0.5 Lt.

Tamao de muestra alveolar

Una muestra entre 0.5 y

0.75 Lt. Deber ser
recolectada en 4 seg.

Una muestra entre 0.5 y

0.75 Lt
Deber ser recolectada en <
3 seg.

Intervalo entre pruebas

Al menos 4 min.

Al menos 4 min.

Volumen alveolar- mtodo

de respiracin medida

Medir un VA de respiracin
nica en todos los sujetos.

PRUEBA DE EJERCICIO
CARDIOPULMONAR
INTEGRADA(ERGOESPITOMETRA)

Es una prueba que brinda informacin global e

integrada de las respuestas de los sistemas
cardiovascular, respiratorio, hematopoytico,
neurofisiolgico y musculo-esqueltico derante la
practica de ejercicio.
Permite la evaluacion de la dinmica fisiolgica en el
ejercicio mximo y submaximo brindando informacin
relevante para la toma de decisiones mdicas.
Es comnmente solicitada cuando los pacientes refieren
disnea (en reposo o en ejercicio).

INDICACIONES CLINICAS

CONTRAINDICACIONES

1.

Infarto de miocardi reciente

2.

ngina inestable

Determinacion de capacidad de ejercicio

3.

Arritmias cardicacasc no controladas

Determinacion de las causas que limitan el ejercicio

4.

Falla cardiaca congestiva aguda

Identificacion de respuestas anormales con el ejercicio.

Clasificacion de riesgo y respuesta al ejercicio para

entrenamiento y rehabilitacin

Evaluacion de la limitacin funcional/discapacidad

Evaluacin de disnea no explicada con otras pruebas

funcionales

ABSOLUTAS:

. RELATIVAS
1.

Hipertension sistmica (P.sist>200mmHg; P.D >120 mmHg).

2.

Taquicardia en reposo

3.

Enfermedades valvulares cardiacas moderadas a severas

4.

Embarazo

5.

Enfermedad neuromuscular p reumtica que se exacerbe

con el ejercicio

Aunque la respuesta al ejercicio se modifica por varios

factores, existen algunos patrones usuales de
comportamiento durante el ejercicio en diversas
condiciones clnicas que pueden ser de utilidad en la
interpretacin de esta prueba.