INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA

QUE ES LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?

Es la perdida repentina de la capacidad de los riones para eliminar los residuos y

concentrar la orinar sin perder electrolitos

CAUSAS
Existen numerosas causas posibles de dao a los
riones, tales como:
Necrosis tubular aguda.
Enfermedad renal auto inmunitaria como:
sndrome nefrtico agudo, nefritis intersticial.
Disminucin del flujo sanguneo debido a presin
arterial muy baja, lo cual puede resultar de:
quemaduras, deshidratacin, hemorragia, lesin,
shock sptico, enfermedad grave, ciruga.
Trastornos que causan coagulacin dentro de los
vasos sanguneos del rin, como: sndrome
urmico
hemoltico,
hipertensin
maligna,
reaccin a transfusin, esclerodermia.
Infecciones que causan lesin directamente al
rin como: pielonefritis aguda, septicemia.
Complicaciones
del
embarazo,
como:
desprendimiento
prematuro
de
placenta,
placenta previa.
Obstruccin de las vas.

SNTOMAS

Heces con sangre

Mal aliento
Tendencia a la formacin de hematomas.
Cambios en el estado mental o en el estado de animo.
Inapetencia.
Disminucin en la sensibilidad, especialmente en las manos o
en los pies.
Fatiga.
Dolor de costado( entre las costillas y las caderas)
Temblor en la mano
Hipertensin arterial
Sabor metlico en la boca.
Nauseas o vmitos que pueden durar das.
Hemorragia nasal.
Hipo persistente.
Sangrado prolongado.
Crisis epilptica
Movimientos letrgicos y lentos.
Hinchazn generalizada por retencin de lquidos
Hinchazn de tobillos, pies y piernas.
Disminucin de la cantidad de orina ( oliguria), miccin
excesiva durante la noche ( nicturia), suspensin de la
miccin por completo (anuria).

DIAGNOSTICO
Los resultados de los exmenes de
laboratorio
pueden
cambiar
repentinamente ( en cuestin de
unos pocos das a dos semanas).
Tales exmenes pueden abarcar:

BUN ( nitrgeno ureico en sangre)

Depuracin de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Anlisis de orina.

La ecografa abdominal es el
examen para diagnosticar la
insuficiencia renal

INTERVENCIN DE ENFERMERA

Brindar apoyo emocional y psicolgico al paciente.

Administracin de medicamentos prescritos por el medico.
Brindar comodidad y confort.
Valorar el estado nutricional.
Administrar suplementos de hierro y acido flico, andrgenos y vitaminas
Control de peso.
Control estricta de la orina, cantidad, color.
Verificar dieta e ingesta de lquidos.
Administracin de O2 en caso necesario.
Vigilar la posible aparicin de signos de sobrecarga: edemas en pies, piernas zona sacra y alrededor
de los ojos.
Mantener un registro adecuado de ingresos y salidas: balance hdrico estricto
Valorar la hidratacin del paciente.
Buscar signos y sntomas de infeccin: fiebre.

Insuficiencia renal crnica

Es la perdida y progresiva de la capacidad de los

riones para eliminar desechos, concentrar la orina y
conservar los electrolitos

FISIOPATOLOGA
A diferencia de la insuficiencia renal aguda que se caracteriza
por una sbita insuficiencia reversible de la funcin de los
riones, la insuficiencia renal crnica avanza lenta y
progresivamente. Esta condicin es el resultado frecuente de
cualquier enfermedad que produzca una destruccin gradual de
los riones. La insuficiencia renal crnica se desarrolla a lo largo
de muchos aos en los cuales las estructuras internas del rin
se van destruyendo poco a poco. Durante las etapas iniciales de
la enfermedad puede que no se presenten sntomas.
De hecho, la progresin puede ser tan gradual que los sntomas
pueden presentarse solo cuando la funcin renal es ya inferior a
la decima parte de la funcin normal.

CAUSAS
La diabetes.
La hipertensin arterial.
Glomerulonefritis es un tipo de
enfermedad renal que afecta a
los glomrulos. Los glomrulos
son estructuras importantes
muy pequeas de los riones
que aportan sangre a las
unidades pequeas de los
riones que filtran la orina,
denominadas nefronas. Durante
la
glomerulonefritis,
los
glomrulos
se
inflaman
y
reducen la capacidad del rin
de filtrar la orina.
Enfermedades
hereditarias,
como el rin poliquistico:
Rin poliquistico que se hace se
formen quistes grandes en los
riones y que daen el tejido
circundante.
Infecciones
urinarias
constantes.

SNTOMAS

Cansancio
Dolor de cabeza
Prurito
Nauseas
Vmitos
Perdidas de peso
Aumento o disminucin de orina
(Edema) se hinchan los pies y
tobillos, parpados hinchados
Calambres musculares.
Convulsiones
Agitacin
Sabor metlico, aliento a orina.
Sed excesiva
Aumento de la presin arterial.
palidez

DIAGNOSTICO

Anlisis de orina.
Anlisis de sangre.
Ecografa renal.
Tomografa renal.

Tratamien
to

1. hemodilisis: es un procedimiento que se emplea para

purificar la sangre de un paciente que tiene falla renal,
permite eliminar las toxinas a travs de una membrana
semipermeable por donde pasa la sangre del cuerpo.
2. Dilisis peritoneal: alternativa de tratamiento para la I.R
en la que se introduce en la cavidad peritoneal una
solucin dializante a travs de un catter, que al entrar
en contacto con la sangre, por medio del peritoneo y
duracin un tiempo de permanencia, favorece que se
llevan a cabo de procesos de difusin y smosis.
3. Restringir el consumo de sal, potasio, fosforo y otros
electrolitos.
4. Trasplante de rin: se trata de una ciruga mayor, a la
que el paciente debe de acompaar con la toma de
medicamentos por el resto de su vida para impedir un
rechazo del rgano.

CUIDADOS DE ENFERMERA
1. Brindar apoyo emocional y psicolgico al paciente.
2. Administrar medicamentos prescritos por el medico.
3. Brindar comodidad y confort
4. Valorar estado nutricional.
5. Administrar suplementos de hierro y acido flico, andrgenos y vitaminas.
6. Control de funciones vitales.
7. Control de peso.
8. Control estricta de la orina, cantidad, color.
9. Verificar dieta, e ingesta de lquidos.
10.Mantener un registro adecuado de ingresos y salidas: balance hdrico estricto.
11.Valorar la hidratacin.
12.Valorar el nivel de conciencia y comunicar al medio cualquier cambio del estado
menta.