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APLICACIN

APLICACIN DIFERENCIAL
DIFERENCIAL
de
de la
la TERAPIA
TERAPIA GESTLTICA
GESTLTICA

Prejuicios contra el
diagnstico
La

terapia apunta al crecimiento,


claridad, verdad y valores del
individuo.
Estos, emergen del contacto
dialogal entre paciente y terapeuta

Rechazan el diagnstico,
porque implica una posicin
de autoridad del lado del
terapeuta y una concepcin
lineal y determinista de los
sntomas, adems de negar
la individualidad de las
personas

Necesidad
Necesidad del
del
DIAGNSTICO:
DIAGNSTICO:
La
La atencin
atencin al
al paciente
paciente
sin
sin un
un previo
previo diagnstico
diagnstico
reduce
reduce la
la comprensin
comprensin de
de
l,
l, de
de su
su experiencia
experiencia
personal
personal yy la
la eficacia
eficacia
clnica
clnica

EVALUAR Y DIAGNOSTICAR NO IMPLICA


CATEGORIZAR AL PACIENTE.
SE BUSCA VER:
QU TIPO DE PERSONA ES
CULES SON LOS PROBLEMAS Y POTENCIALES
CUL ES EL CURSO PROBABLE DE TRATAMIENTO

SIGNOS DE PELIGRO

ENFOQUES VIABLES

A fin de evaluar
QU PACIENTES ACEPTAR
CON QU TERAPEUTA
QU TIPO DE INTERVENCIONES

HACER
CULES SERN LOS CRITERIOS PARA
EVALUAR LOS AVANCES

El diagnstico
Es una bsqueda de significado;
el significado es la relacin entre
figura y
fondo

Se busca distinguir las


semejanzas y diferencias de los
patrones de un paciente, de los
de otros pacientes a fin de
disear un enfoque de
intervencin.
La individualidad slo puede ser
captada en comparacin a otros

Qu evaluar?

Patrn corporal
y lingstico

La

respiracin, su postura corporal,


movimientos y tonos de voz
Cun tenso est?
Hay gracia y fuerza en sus
movimientos?
El tono es suelto o forzado?
Es lento o agitado?

Iniciativa

El

paciente toma la iniciativa?


Me da la posibilidad de tomar la
iniciativa?
Reacciona frente a m o le resulto
irrelevante?
O slo reacciona a m, quedando l
fuera como persona autnoma?

Coherencia de
la historia

Cun

coherente es la historia del


paciente?
Los aspectos se desprenden del
relato o son forzados?
Tiene sentido?
Es lgico segn las pautas del
consenso?
La historia est completa o hay
vacos?

Vivacidad y
Emocionalidad

Cunta

vitalidad demuestra?
La cantidad y calidad de la emocin
calzan con la situacin que relata?
Cul es la calidad de la energa? Es
plana? Totalmente plana como en
un alejamiento psictico? O como
en un afecto depresivo?
Es la energa lenta o la figura se
forma muy rpido cambiando
igualmente rpido?

Cmo se ve
afectado el
terapeuta?

Reacciono

con inters o apata?


Si no me llega lo que dice, por
qu ?
Hay otros asuntos en mi vida y no
estoy disponible?
O no expresa nada de valor
organsmico para l?
O su energa est replegada y
contenida?
Qu me conmueve?

Niveles de apoyo

Discriminacin entre
niveles de organizacin de
la personalidad (Psictica,
desorden del carcter,
neurtica)
factores biolgicos
factores culturales
factores tnicos

Habilidad de contacto

Cul es la capacidad de contacto


actual?
Emptica?

Comprender la realidad
fenomenolgica del otro
Intimidad? Habilidad para ser abierto,
vulnerable e ntimo
Dilogo? habilidad para negociar, luchar,
comprometerse, debatir, expresar su
opinin
Agresin? Usa la agresin asertivamente
o la controla?

Proceso de darse cuenta

Cmo

siente? Imagina? Percibe?


Desea?
El flujo de conciencia fluye o se
bloquea?
Qu entra al darse cuenta y qu deja
afuera?
De qu manera evita el darse cuenta?
Permite que se agudice una figura
emergente?
Se entrega al contacto?

Cambia la figura tan rpido que


nada se profundiza, como en los
histricos?
O la figura se mantiene durante
tanto tiempo que evita el postcontacto?

Relaciones personales

Cul

es la historia de las relaciones


de esta persona?
Son inevitablemente cortas? O se
aferra a relaciones insatisfactorias
o abusivas?
Conisdera sus necesidades y las
del otro? O slo las suyas? O slo
las del otro?
Es capaz de tener interacciones
significativas?

La normalidad y la sanidad
La normalidad no tiene contenidos
especficos sino procesos
especficos. El concepto de
normalidad es culturalmente
neutro; se define en trminos de
proceso de formacin y
destruccin de la figura/fondo en
el campo organismo/ambiente

Si la relacin de la persona con


el ambiente es tal que el
proceso del contacto y del
darse cuenta es claro y forma
una buena guestalt que explica
lo que est presente y lo que
se necesita en la persona y el
ambiente,
eso es sanidad psicolgica

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