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UNIVERSIDAD PRIVADA DE

TACNA
Escuela profesional de
odontologa
Lesiones cariosas

TEMA: CARIES DENTAL


y no

cariosas
INTEGRANTES:

Katherine Espinoza Candia

Marilia Quionez

Jessica Sanchez Loza


Maria Alejandra Ramos
Portales
Freyshi Ugarte Mamani

LESIONES CARIOSAS

La caries dental es un proceso que


implica un desequilibrio de las
interacciones moleculares
normales entre la superficie o la
subsuperficie del
diente y la biopelcula (biofilm)
microbiana adyacente.

http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.
841

Segn
localizaci
n
Tipos de
superficie:
Lesin de
fosas y
fisuras
Lesin de
superficies
Lesiones
por
lisas
superficies
anatmicas:
Oclusal
Incisal
Proximal
Cervical
Caras libres
Combinacin
de superficies

LESIONES
CARIOSAS
Segn el

numero de
superficies
que abarca
Simples

Compuest
as
Complej
as

Segn
tipo de
inicio

Lesin
inicial
Lesin
secundari
a

Segn su
actividad
Activa

Detenid
a

Segn
profundid
ad
Lesin
no
cavitari
a
Lesin
superficia
l

Segn la
velocidad de
progresin

Lesin
moderada
Lesin
profunda
Lesin muy
profunda sin
compromiso
pulpar
Lesin
muy
profunda con
compromiso
pulpar

Lesin
aguda
Lesin
crnica

PROCESO DE LA CARIES
DENTAL

Lesiones cariosas reversibles e irreversibles en escolares


mexicanos de 11 y 12 aos de edad:
un anlisis de regresin binomial negativa

Autor(
s)

Juan
J.
VillalobosRodelo1,2,
Carlo
E.
Medina-Sols3,
Lourdes
VerdugoBarraza1,
Horacio IslasGranillo3,
Rosa
A.
Garca-Jau1,
Mauricio
EscoffiRamrez4,
Gerardo
Maupom5,6

Objetivo

Identificar las
variables
asociadas a
la presencia
de
caries
(lesiones
reversibles e
irreversibles)
en
una
muestra
de
escolares
mexicanos.

Tamao de
Muestra

Anlisis

Conclusiones

Se llev a cabo un estudio


transversal en nios
asistentes a alguna de las 18
escuelas primarias
(pblica o privada) de la
ciudad de Navolato,
Sinaloa, Mxico,
La muestra final para el
presente anlisis result
ser de 640 nios
Se incluyeron escolares de 11
(n=434) y 12
(n=206) aos de edad; Se
practicaron exmenes
clnicos por
examinadores capacitados y
estandarizados. Utilizando
cuestionarios estructurados,
se recogieron
variables sociodemogrficas,
socioeconmicas y sobre
conductas relacionadas con
la salud bucal

.
Las
caractersticas
de los escolares
que estuvieron
asociadas a un
incremento en
la
media
esperada
del
ndice de caries
dental
fueron:
ser del sexo
femenino (27,1
%), tener 12
aos de edad
(23,2
%),
consumir
mayores
cantidades
de
azcar (13,9 %),
tener
higiene
bucal
regular
(31,3
%),
o
tener mala o
muy
mala
higiene
bucal
(62,3 %).

Cuando se toman en
consideracin las caries
que presentan cavidades
y aquellas
que se encuentran en un
estado incipiente de
desarrollo, se acenta
an ms el carcter de
esta
enfermedad (promedio
de casi seis dientes con
caries) como un
problema clnico comn
y un problema
de salud pblica bucal.
Los resultados revelan la
necesidad de establecer
estrategias preventivas y
curativas en la muestra.

Caries dental asociada a factores de riesgo durante


el embarazo
Autor(s)

Antonio
Cecilio Prez
OviedoI,
Miriela
Betancourt
ValladaresII,
Nelia Espeso
NpolesIII,
Madeln
Miranda
NaranjoIV,
Beatriz
Gonzlez
BarrerasV

Objetivo

determinar la
presencia de
caries dental y
algunos factores
de riesgo
asociados en el
primer y
tercer trimestre
del embarazo,
para detectar la
aparicin de
lesiones cariosas
nuevas y cambios
relacionados con
los factores de
riesgo entre
ambos trimestres.

Tamao de
Muestra
21
embarazadas
que
cumplieron
los
criterios
de
inclusin
para
participar en
la
investigacin
.
-estar en el
primer
trimestre del
embarazo al
iniciar
el
estudio,
no
ser
portadoras
de
enfermedade

Anlisis
En el primer trimestre
de embarazo el 80,95
% de las
embarazadas estaban
afectadas por caries
dental y en el tercer
trimestre se detect
la aparicin de
lesiones cariosas
nuevas en seis
mujeres lo que
represent el 28,57 %
Los factores de riesgo
que se presentaron
con mayor frecuencia
en las embarazadas
en el primer trimestre
de la gestacin fueron
la dieta cariognica
en 14 pacientes
con un 66,66 % y la
higiene bucal
deficiente en 10

Conclusiones
Los
vmitos
tienen
en
su
composicin gran cantidad de
cido clorhdrico, proveniente de
las secreciones gstricas, lo que
incrementa la acidez y si adems
los mecanismos que equilibran el
pH salival estn deficitarios se
favorece
an
ms
la
descalcificacin del diente
La dieta cariognica constituye
uno de los factores de riesgo
asociados a la caries
dental que con ms frecuencia se
reporta, y est relacionada con
los cambios en el
estilo de vida de la mujer
gestante.
La mayora de las caries estaban
presentes al inicio del periodo
gestacional; por lo
que no es posible establecer una
relacin causa-efecto entre
embarazo y caries

Autor(s)

Caries dental en primeros molares


permanentes de escolares de la delegacin
Tiahuac
Tamao de

C.D ANASTACIO
OROPEZA
OROPEZA, DRA.
NELLY MOLINA
FRECHERO
Y
COLABORADOR
ES

Objetivo

El propsito
del
presente
trabajo fue
determinar
la
experiencia
de
caries
dental
en
los
primeros
molares
permanente
s
en
escolares
de 11 aos

REVISTA ADM /MARZO-ABRIL 2012/VOL. LXIX NO. 2. P.P. 63-8

Muestra
Se realizo un
estudio
transversal
,
descripcin
y
observacional
en 464 primeros
molares
permanentes de
116
escolares
de
ambos
generos.
La
examinacin
clnica
fue
realizada
por
dos
dentistas
calibrados con
los criterios de
la
OMS,
obteniendo
valores
de

Anlisis

Presentaron experiencia de
caries 68 nios (58,6%) de
los escolares. El genero
femenino fue mas afectado
que el masculino (31% &
29,7%). Los molares que
presentaron
mayor
experiencia de caries fueron
los inferiores con 59,6%. El
primer
molar
inferior
derecho fue el mas afectado
con 31,9% seguido por el
izquierdo con 28,7%, los
molares
superiores
presentaron un porcentajes
menor muy similar entre
ellos(20% y 19,38%). Pocos
molares
recibieron

Conclusiones

Los molares inferiores


fueron los dientes mas
afectados por caries
dental y se presentaron
pocos dientes tratados ,
por
lo
cual
se
recomienda
implementar programas
preventivos de salud
bucal y prevencin de
caries desde edades
tempranas
en
los
primeros
molares

Caries dental y algunos factores sociales en


escolares
Autor(s)

C.D. Ma. Rebeca


Romo-Pinales,
C.D. Ma. Isabel de
Jess Herrera,
C.D. Ma. Eugenia
BribiescaGarca, C.D. Jaime
Rubio-Cisneros,
colaboradores

Objetivo
Los factores
sociales al
afectar las
condiciones de
vida del
individuo
influyen sobre
las variables
asociadas al
proceso
carioso;
estudiar esta
relacin
permite
explicar una
parte de la
distribucin de
la caries
en la
poblacin. El
propsito fue
caracterizar
algunos

Tamao de
Muestra
Se realiz un
estudio
transversal en
549 escolares de
Cd.
Nezahualcyotl,
seleccionados
con un esquema
de muestreo
aleatorio simple.
Se aplic un
cuestionario a los
padres de los
nios
participantes
para obtener
informacin sobre
su escolaridad,
ocupacin e
ingreso familiar
mensual y

Anlisis

Al valorar la influencia de los


factores sociales en la
frecuencia de caries se
observaron diferencias
entre los grupos femenino y
masculino, con mayor
influencia de la escolaridad de
la madre e ingreso
familiar en el grupo masculino.
Se observ que 66% haban
recibido atencin en dientes
primarios y 31% en
dientes permanentes; 24.6%
haban perdido al menos un
diente temporal por caries y
7.8% haban perdido
un diente permanente; 62% de
los nios atendidos presentaron
recidiva de caries por lo que
requieren nuevamente

Conclusiones

Con base en los resultados se


encontr que existe influencia
de algunos factores sociales
sobre los perfiles de caries de
la poblacin estudiada, como
la escolaridad de la madre y el
ingreso econmico
por familia; siendo de mayor
impacto en el grupo masculino
que en el femenino, lo que
sugiere que los
factores de riesgo no son
similares segn el gnero.
.

PREVENCION DE
CARIES DENTAL

LESIONES NO CARIOSAS

Erosin dental

La erosin dental es la prdida del


tejido dental duro que se encuentra
en la superficie de los dientes debido
a procesos qumicos, normalmente a
un ataque cido, sin involucrar a la
placa bacteriana.

http://www.geosalud.com/saluddental/que-es-la-erosiondental.html

Erosin dental, una manifestacin extraesofgica de la enfermedad por reflujo


gastroesofgico. Experiencia de un centro de fisiologa digestiva en el sureste de
Mxico
Autor(s
)

Laura RoeschRamos1
,
Federico
RoeschDietlen2 , Jos
Mara RemesTroche2
,
Graciela
RomeroSierra3
,
Carlos
de
Jess
MataTovar1
,
Amyra
Ali
AzamarJcome2
y
Antonia
BarrancaEnrquez4

Objetivo

Tamao de
Muestra

establecer
la
prevalencia de las
erosiones dentales
y su relacin con la
enfermedad
por
reflujo
gastroesofgico
(ERGE).

Estudio prospectivo,
observacional,
descriptivo
y
comparativo
realizado
en
60
pacientes
con
diagnstico de ERGE
y 60 sujetos sanos
en el Instituto de
Investigaciones
Mdico-Biolgicas de
la
Universidad
Veracruzana en la
ciudad de Veracruz.
Se
analizaron las
caractersticas
antropomtricas,
hbitos alimentarios,
higiene
oral,
consumo de alcohol,
tabaquismo,
ndice
de ED e ndice de
piezas
dentales
cariadas/perdidas/ob
turadas (CPO) y la
correlacin
entre

Anlisis

El 78,67 % de los
pacientes
con
ERGE presentaron
ED;. Predomin el
gnero femenino
(3:1).
La
edad
promedio
fue
50,92 aos. La
gravedad de la
erosin dental se
relacion
significativamente
con la severidad
del
reflujo,
halitosis,
ndice
CPO y con malos
hbitos
alimentarios.
No
hubo
diferencia
estadsticamente
significativa en las
dems
variables
analizadas.

Conclusiones

la erosin dental tiene


una alta frecuencia en
pacientes con ERGE y las
caractersticas del reflujo
se
relacionan
directamente
con
su
severidad por lo cual
debe ser considerada
como una manifestacin
extraesofgica ms de la
ERGE.

Fotografias intraorales de pacientes con ERGE , Detalles


clinicos

Una alternativa restauradora en la erosin dental en dientes


anteriores. Orientndose hacia una odontologa preventiva y de
tecnologa.
Autor(s)

Daniel
Garca
Bazn*

Objetivo

Tamao de
Muestra

En
este
artculo
mostramos un
caso
clnico,
desde
un
diseo
de
sonrisa
elaborado
digitalmente3
para lograr la
forma
y
proporciones
dentales4 con
base
en
el
anlisis
esttico
de
nuestro
paciente.5

Paciente
femenina de
45 aos de
edad que se
present en
nuestra
consulta con
una
situacin
inicial
mostrando
un
estado
insatisfactori
o
de
sus
dientes
anteriores
superiores

Anlisis

Se
hizo
un
estudio clinico

Figura 1.
Situacin
inicial.
Figura 2.
Situacin
final.

Conclusiones
La integracin morfolgica
de
la
restauracin
ha
resultado muy buena, ya
que
con
los
nuevos
materiales
restauradores
podemos
darle
una
apariencia natural a los
dientes.

CASO CLNICO

Figura 2. Valores cromticos


para observar la situacin
inicial.

Figura 3. Diseo de sonrisa.

Figura 4.
Mapa
cromtico

Figura 5. Es tratifi cacin de resina.

CASO CLNICO

Figura 6. Cut-back.

Figuras 7 :
Textura fi nal de la
restauracin.

http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2014/od145h.pdf

titulo

UGARTE MAMANI, Freyshi

INTEGRANTES:

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

Abfraccin
Se denomina abfraccin a la
lesin en forma de cua en el
LAC (lmite amelocementario)
causada por fuerzas oclusales
excntricas que llevan a la
flexin dental.

LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS LA LESIN DENTAL DEL FUTURO


AUTORES: Dra. Nlida Cuniberti * Dr. Guillermo H. Rossi ** --GADOR

CARGA OCLUSAL
Fuerza excesiva

Regin cervical
Zona de compresin

Fuerzas laterales
Zona de traccin
Microfracturas en esmalte o dentina adyacente a la
regin cervical
Propagacin perpendicular al eje
axial
Defecto localizado alrededor de la unin
cemento-esmalte

LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS LA LESIN DENTAL DEL FUTURO


AUTORES: Dra. Nlida Cuniberti * Dr. Guillermo H. Rossi ** --GADOR

EPIDEMIOLOGIA
(2003) en el Per, en un estudio hecho en pacientes del hospital
Militar Central, Varillas :

abfraccin o lesin cervical no cariosa en forma de cua tuvo una


prevalencia de 67,5% superando ampliamente a los otros
tipos de lesiones cervicales.

CARACTERSTICAS CLNICAS
forma de cua profunda con
estras y grietas
ngulos (45 y 120)speros
mrgenes definidos.

presentarse en mltiples
superficies en una pieza y rara vez
llega a ser circunferencial
No siempre estn afectados los
dientes adyacentes a la lesin.
Puede presentarse en bruxmanos
y adultos mayores sin gua canina
Cuniberti de Rossi N, Rossi GH. Lesiones cervicales no cariosas: la lesin dental del futuro.
1 Edicin. Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 2009.

ETIOLOGA
PARAFUNCIN
componente
lateral
o
excntrico
en
sentido
vestbulo-lingual

arqueamiento de la corona dentaria


que toma fulcrum la regin cervicaL

la direccin

El punto de
aplicacin

La magnitud

La
frecuencia

Cuniberti de Rossi N, Rossi GH. Lesiones cervicales no cariosas: la lesin dental del futuro.
1 Edicin. Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 2009.

ETIOLOGA:FACTOR DE RIESGO:
LESIN CERVICAL
El grosor del esmalte que tiene un
espesor a 0,5 micrones.
La angulacin de sus prismas (de 106
grados).
La presencia de poros y canales que
existen entre los prismas del esmalte.
Dos de los cuatro casos Choquet.
esmalte cubre cemento - dentina queda
expuesta
Cuniberti de Rossi N, Rossi GH. Lesiones cervicales no cariosas: la lesin dental del futuro.
1 Edicin. Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 2009.

Studying a dental pathology by finite elements


Estudio de una patologa dental por medio de elementos
finitos*
LESIONES ABFRACTALES
Autor(s)

Fernan
do
Meja
Umaa
Martha
Luca
Calle
Ujueta

Objetivo

El
objetivo
de
este
estudio
fue
identifica
r
y
evaluar
el factor
biomecan
ico como
la causa
de
las
lesiones
abfractal
es.

Tamao de
Muestra

La muestra
estuvo
conformada
por
un
modelo
tridimension
al
de
elementos
finitos
recopila tres
etapas
de
modelamient
o
de
un
primer
premolar
inferio.

Anlisis

Para
el
estudio
se
tomaron
dientes
humanos extrados cuya
morfologa
estuviera
dentro de los parmetros
tpicos
normales
reportados
en
la
literatura, y se les realiz
cortes longitudinales que
permitieran ver y medir
la
forma,
lmites
y
espesores
de
los
diferentes tejidos. Las lminas obtenidas fueron
escaneadas
y
las
imgenes se importaron
desde Autocad

Conclusiones

El
modelamiento
por
elementos finitos confirma
la
presencia
de
concentradores
de
esfuerzo
en
la
zona
cervical cuando actan
sobre los dientes cargas
oclusales atpicas. De esta
manera se afianza la
hiptesis
de
que
los
esfuerzos mecnicos son
la causa principal de las
abfracciones. Cuando la
lnea de accin de las
fuerzas oclusales no pasa
por la cmara pulpar a
nivel cervical, se presenta
una gran concentracin de
esfuerzos de compresin
en el lado contrario al de
la aplicacin de la carga.

el modelo se someti a una carga de 190N


sobre la vertiente vestibular de la cspide
vestibular del diente, luego sobre lamagnitud de
la de las facetas. Estudio diente con una
abfraccin y luego con la abfraccin y una
marcada disminucin de los tejidos de soporte..

se estudio el comportamiento de
los esfuerzos con el aumento del
tamao de la lesin, y el
comportamiento
de
la
restauracin con respecto al
mdulo elastico del material
restaurador.

anlisis
clnico
de
varios
pacientes con abfracciones con el
fin de recolectar informacin para
suministrar
datos
reales
al
modelo
tridimensional
de
elementos finitos
Como resultado se obtuvo un
modelo tridimensional de elementos
finitos ese alcanz un avanzado
grado de similitud con la geometra
del diente sano.
Se
procedio
a
modelar
tridimensionalmente algunos de los
casos clnicos de pacientes cuyos
dientes afectados con lesiones
abfractales presentaban facetas de
desgaste
Se encontro patrones similares

TRATAMIENTO
Disminuir
prevalenci
ay
retardar
progreso

Eliminar o
controlar
factores
etiolgicos
Eliminar
sintomatolo
ga clnica

1
2

Solucionar
dao
producido
en forma
invasiva o
no invasiva

TRATAMIENTO
LEVE

MODERADO

No invasivo
Ciruga periodontal?

Restauracin Cx Periodontal?

Restauracin Cx Periodontal?
SEVERO

Endodoncia
Exodoncia

Agente causal

TRATAMIENTO
Eliminacin de malos
hbitos

Estabilizacin oclusal

Plano de alivio
oclusal

TRATAMIENTO
No invasivo

Educacin

Control factores de
Riesgo

Tratamiento Qumico

Agentes desensibilizantes
Pastas dentales medicadas y menos abrasivas
Florterapia (pastas, colutorios, barnices)

restauraciones

TRATAMIENTO
Resina Compuesta
Mayor resiliencia

Vidrio ionmero

Amalgamas

Presencia de esmalte en
cervical
Profundidad de la lesin
Esttica
Riesgo
cariognico
Sensibilidad

Consideraciones mecnicas del


material
Acceso a la lesin

Longevidad?

TRATAMIENTO
Casos donde no hay mayor prdida de

Ciruga

tejido.
Solucin al problema esttico (causa de
consulta)
Colgajo con desplazamiento

REPORTE DE CASO CLNICO:


TRATAMIENTO DE ABFRACCIN A CAUSA
DEL BRUXISMO.
Ana Elena Matarrita(1) Patricia Sotela Truque

ANAMNESI
S
Filiacin

Edad:
49 aos
Sexo:
Femenino
E. Civil:
Divorciada
Ocupacin:
trabajadora independiente
en contaduria

ANAMNESI
S
Motivo de
Llevoconsulta:
mucho tiempo de no ir al dentista
porque no me logran anestesiar abajo y me
duelen mucho los tratamientos. A veces en
las maanas me duele mucho la cara y a
veces tengo mucha sensibilidad.

ANAMNESIS
Antecedente
s

A. mdicos:
Hipertensin Arterial,
Hipotiroidismo y depresin
Medicamentos:
Enalapryl, Hidroclorotiazida, Lexapro10 y
Euritox
Estado de salud:
ABESG , ABEN, ABEH y LOTEP
Conducta psico-social:
Colaboradora
Habitos:
reconoce ser bruxista nocturna y tener
hbitos parafuncionales de da al estar en la computadora bajo
momentos de estrs. Fuma aproximadamente 4 cigarros al da y
es amante de las comidas cidas.(adicta al limn)

EXAMEN
INTRAOR
AL

diez lesiones cervicales no cariosas con forma de cua en


piezas superiores e inferiores, indicando la presencia
abfraccin y signos de atrisin en las cspides de todos los
dientes posteriores. Paciente refiere que no utiliza hilo
dental ni enjuague bucal, se cepilla los dientes con una
tcnica errnea mixta tres veces al da.

EXAMEN
COMPLEMENTAR
IO

Examen
Radiogrfico:
Radiografas
periapicales

DIAGNOSTIC
Gingivitis O
moderada generalizada

causa

de

placa

bacteriana.
Bruxismo nocturno y presencia de hbitos parafuncionales
de da.

PLAN DE
FASE DE HIGIENICA
TRATAMIEN
oEn el TO
plan de tratamiento se empez por una

fase
higinica, donde se le dio instrucciones de higiene oral. Y
se realiz raspado manual, raspado con cavitron y
profilaxis sin aplicacin de flor debido a las mltiples
restauraciones que la paciente deba realizarse con
resina.

PLAN DE
TRATAMIEN
TO
Fase operatoria.

FASE HIGIENICA

eliminacin de caries. Posteriormente se empez a tratar las lesiones


cervicales con restauraciones clase V para eliminar y evitar la
hipersensibilidad que puede desencadenar una pulpitis.
Fase de rehabilitacin.
rehabilitacin de las piezas 3.6 y 3.7
cambio de carilla en mal estado a corona en Pza 1.1
puente para rehabilitar espacio de pieza 2.6. Al final de cada fase se
valor la paciente para determinar la necesidad de un mantenimiento
con raspado y profilaxis, y la necesidad de una frula.

o<<^

FASE DE MANTENIMIENTO
la

paciente procedi a realizarse una frula que protegiera


sus dientes, indicada principalmente para utilizarla a la hora
de dormir.

se le alert sobre la importancia de estar alerta durante el


da y evitar el bruxismo, principalmente cuando est en das
de mayor estrs. Debido a sus hbitos de fumado y gingivitis
recurrente se le aconsej realizarse una limpieza cada 4
meses hasta que ella logre controlar la placa bacteriana.

Restaurar dientes con abfracciones mejora el


mantenimiento de la higiene bucal de los
pacientes; disminuye la sensibilidad trmica,
evita afeccin de la pulpa, mejora la esttica y
fortalece los dientes.