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Anatomia Radiolgica

Anatomia (do grego antigo [anatome], "seccionar"),


o ramo da biologia no qual se estudam a estrutura e
organizao dos seres vivos, tanto externa quanto
internamente.
Radiologia a parte da cincia que estuda rgos e/ou
estruturas atravs da utilizao dos diversos
diagnsticos por imagem.
Assim: o estudo morfolgico e seccional dos diversos
sistemas que compe o corpo humano, nos diferentes
mtodos de diagnstico por imagem, incluindo RX, TC,
RM, USG e Medicina Nuclear.

Objetivos
Conhecer as tcnicas bsicas dos exames de
imagem mais utilizados na prtica clnica.
Noes bsicas da interpretao de radiografias do
trax e abdome normais.
Interpretao radiogrfica de algumas doenas e
sndromes do trax e abdome.
Aprender a relacionar os achados da anamnese e
do exame fsico com os achados radiolgicos nas
doenas
mais
freqentes
do
aparelho
cardaco,respiratrio e abdominal.
Aprender as principais indicaes dos exames de
imagem solicitados pelo mdico geral.

Qual o tipo de exame?

Competncias do Radiologista
Adquirir e executar todos os conhecimentos
tericos, prticos, gerais e especficos na
anatomia descritiva ao nvel da imagem
radiolgica.

Habilidades
O aluno dever saber identificar as estruturas
anatmicas perante aos diferentes estudos
radiolgicos;
Ter conhecimento terico e prtico que
capacitam interpretao das tcnicas e
incidncias radiolgicas referentes aos estudos.

Mtodos de diagnstico
Radiografia
Tomografia
Resonncia magntica
Ecografia
Cintilografia
Endoscopia
Estudos Vasculares - dopler

Anatomia
radiolgica do
antebrao,
punho e mo.

A. Escafide
B. Semilunar
C. Piramidal
D. Pisiforme
E. Trapzio
F. Trapezide
G. Capitato
H. Hamato

Face dorsal

Face palmar

Radiografias do antebrao distal


PA: Variao ulnar

Variao ulnar negativa e positiva

Radiografias punho e
mo
Incidncias:
Pstero-anterior;
Lateral;
Dorsopalmar com desvio ulnar;
Obliqua supinada;
Oblqua pronada.

Incidncia Pstero-anterior

Visualiza todos os ossos do


carpo, bem como metacarpos
e falanges.

Incidncia em perfil em leque

Visualiza falanges.
Ossos do carpo esto
sobrepostos.

Incidncia dorsopalmar em desvio


ulnar

Face lateral do osso escafide


Borda estilide do rdio.

Incidncia oblqua
supinada

Osso pisiforme
Articulao psiformepiramidal.

Incidncia oblqua pronada

Osso piramidal
Borda medial do escafide
Processo estilide do rdio

Angiografia

Fraturas dos ossos do carpo


Escafide;
Semilunar;
Doena de Kienbock.

Fraturas de escafide
Ocorrem na maioria das vezes em acidentes com a mo
dorsifletida;
Quedas e goleiros de futsal;
Segunda fratura mais comum no punho e a mais comum do
carpo;
Dor em regio dorsal e lateral do punho
Muitas vezes no identificada no primeiro dia
Tomografia e RNM so muito teis;
RX depois de 3 semanas para descartar hiptese de fratura;
Pode ocorrer pseudoartros;
Complicao: necrose avascular;
Tratamento: reduo, imobilizao e fisioterapia.

Fratura do escafide

Fratura de semilunar
Menos frequentes que as fraturas de
escafoide;
Mecanismo de trauma: queda sobre o
punho estendido, comprimindo o semilunar
entre o capitato e o rdio;
Diagnstico: preferencialmente tomografia;
Diferenciar de doena de Kinbock;
Tratamento: geralmente conservador, com
tala gessada de 3 a 4 semanas;
Fisioterapia.

Fratura do semilunar
Incidncia dorsopalmar.

Doena de Kienbock
Osteonecrose do
Quadro clnico: dor,
osso semilunar
edema e limitao
Etiologia multifatorial
nos movimentos.
Homens 20-40 anos
Diagnstico muitas
Raros em crianas e
vezes tardio
bilateralmente
RX em todas
Evoluo: isquemiaposies, RNM e
escleroseCintilografia ssea.
fragmentao-artrite
degenerativa.

Doena de Kienbock

Necrose avascular do semilunar

Fraturas dos ossos metacarpianos


Fratura de Bennett;
Fratura de Rolando;
Fratura do Boxeador.

Fratura de Bennett
Leso intra-articular da
base do primeiro
metacrpico;
apresenta um desvio
para cima e para trs;
A reduo conseguida
atravs de um
movimento de trao e
abduo do polegar
combinado com uma
presso direta, para
dentro, da base do
metacrpico;

Imobiliza-se o punho
com gesso
antebraquipalmar at
consolidao da
fratura, por volta das
4-5 semanas.
Maioria dos esportistas
realizam tratamento
cirrgico;
Muito comum em
judocas.

Fratura de Bennett
Fratura de 1 MTC com fragmento distal desviado.

Fratura de Rolando
Leso intra-articular, na maioria das
vezes
cominutiva,
do
primeiro
metacarpal;
Tratamento consiste na reduo cirrgica
e estabilizao com fios metlicos ou
placa e parafuso;
Imobilizao por 4 semanas;
Podem
ocorrer
complicaes
de
consolidao viciosa, pseudoartrose e
rigidez.

Fratura de Rolando

Fratura proximal de 1 MTC


cominutiva.
Incidncia oblqua.

Fratura do Boxeador
Fratura no colo do 5
MTC com angulao
palmar do fragmento
distal.
Incidncia dorsopalmar
e oblqua pronada.

Fratura do boxeador

Fratura de falange distal

Acidente por arma de fogo

Radiologia da mo e punho

Radiologia da mo e punho

RECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO

Radiologia da mo e punho

RECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO