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FARMACOCINTICA EN NIOS

Nathalia Alejandra Moreno Lpez, 125321


Ana Mara Rodrguez Ocampo, 125339
Angel Fernando Santamara Morales, 125345
Daniel Felipe Victoria Muoz, 125355.

Universidad Nacional De Colombia


Facultad de ciencias
Departamento de farmacia
Biofarmacia y Farmacocintica.

Farmacocintica en nios
Temas a tratar:
Parmetros farmacocinticos.
Factores fisiolgicos que influyen en
estos parmetros.
Estudios en la actualidad.
Revisin del estudio Uso actual de
los antifngicos triazoles en nios.

ABSORCIN
Se ve influenciada por
diferentes factores
segn la va de
administracin

Va peroral
Los factores que influyen
son:
1. La acidez gstrica:
- El pH en neonatos vara en los
primero
10 das, y hasta el 1 ao alcanza el
valor similar al adulto.

2. La actividad de enzimas
pancreticas
3. La secrecin biliar.
4. El vaciamiento gstrico.
5. La flora bacteriana.
6. La motilidad intestinal.

Va intramuscular
Es lenta debido a:

El flujo muscular es reducido.


La disminucin de la contraccin muscular.

Va transdrmica
Es rpida y completa a circulacin sistmica.

Va intrasea

Es muy habitual.

Se usa en reanimacin
pediatrica.

DISTRIBUCIN
Proceso por el cual un frmaco pasa de
circulacin sistmica a tejidos y clulas
corporales.
Vd: Volumen de agua
corporal en el que el

Contenido de agua
90% prematuro
75 % recin nacido
Este valor disminuye en el transcurso
del primer ao

Grasa corporal

1-3% prematuros
12% recin nacidos
30% primer ao de vida
En la adolescencia marcada diferencia entre
hombre y mujeres.

Protenas plasmticas
Niveles de protenas bajas.
Alta fraccin de frmaco libre.

METABOLISMO
Modificacin que sufre todo xenobitico en su
paso a travs del organismo
El hgado es el principal centro de
metabolismo.
Reacciones de tipo ! y !!

Factores influyentes
Sistema metablico inmaduro
Diferentes rutas metablicas maduran
lentamente.

Algunos inconvenientes

Carencia de formas
farmacuticas.

Falta de ensayos clnicos por


razones ticas.

Eliminacin
La mayor parte de los frmacos se eliminan
por va renal.
filtracin glomerular, de unos 40
ml/min/1.73m2

Nuevas orientaciones
y avances en farmacologa y farmacocintica en
nios

18 DE JUNIO DE 2010 |
GINEBRA - El primer Formulario
Modelo de Medicamentos de
Uso Peditrico publicado por la
Organizacin Mundial de la
Salud (OMS)

Para que sean eficaces, los medicamentos


deben elegirse cuidadosamente, y ajustar sus
dosis en funcin de la edad, el peso y las
necesidades de los nios

Implicados

Gobiernos
Investigadores
Industria
Industria
Industria

Metas

Carencias prioritarias en materia:


Investigacin
desarrollo
acceso

Algunos datos estudios peditricos

Estudios Europa

Estudio de caso
uso actual de los antifngicos triazlicos en
nios

El objetivo principal es la comparacin de los diferentes


frmacos triazlicos en la farmacologa peditrica.
Se comparan principalmente los triazoles utilizados en
infecciones fngicas sistmicas.
El principal parmetro farmacodinmico es el rea bajo la
curva

Usos de los triazoles

Fluconazol
Caractersticas:

Farmacocintica lineal

Alta biodisponibilidad (92%)

Baja unin a protenas (10%)

Eliminacin renal sin modificaciones

Condiciones Importantes

En infancia y niez presentan una


menor vida media (20h) en
comparacin de los adultos que es de
(30h)

En prematuros y neonatos por el


contrario se presenta una mayor vida
media (90h)

Itraconazol
Caractersticas:

Baja absorcin por va oral (<60%)

Metabolismo y eliminacin heptica

Posee una alta unin a protenas


(>95%)

Altamente lipoflico

Vida media de 25h

Molculas con las que presenta


interaccin

Aflatoxina 1

Ciclosporina

Nifedipino

Testosterona

Voriconazol
Caractersticas

Posee una alta biodisponibilidad oral


(96%)

Posee una vida media de 6h

Se une en gran medida a protenas

Tiene un volumen de distribucin


(2L/kg)

Dosificacin recomendada

Posaconazol
Caractersticas
Tiene un tiempo de vida media de 25h
Un volumen de distribucin 5L/Kg
Posee una baja disponibilidad
Ejerce efectos inhibitorios en la CYP3A4
Su va de eliminacin es biliar

Bibliografa

Ruza, F. (2002). Cuidados intensivos peditricos


(tercera ed., Vol. 1, pp. 108-116). Madrid: Ediciones
Norma-Capitel.
Diaz A, Garcia C, Uso actual de los antifngicos
triazoles en nios, Infectio. 2012;16(Supl 3): 82-93
Saavedra I, Quiones L, Farmacocintica de
medicamentos de uso peditrico, visin actual, Rev
Chil Pediatr 2008; 79 (3): 249-258

Un nio NO
es un adulto
pequeo