ORTODONCIA

LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN

PTIMA DE ANDREWS.

C.D. Federico Aguilar

Andrews consider varios aspectos morfolgicos,

referentes a la corona dentaria y sobre los que se
influye diariamente con los tratamientos oclusales
como son:
La Angulacin.
La Inclinacin.
Las Rotaciones.
Como aspectos dentarios individuales , puntos de
contactos y la profundidad de la curva de Spee, por lo
tanto se constituyen en los fundamentos bsicos de
una oclusin satisfactoria desde el punto de vista
esttico y dinmico.
Se constituye en un marco o gua para que se obtenga
la oclusin ideal.

LLAVE 1 RELACION
MOLAR
La cspide mesiovestibular del primer molar
superior, ocluye en el surco mesiovestibular del
primer molar inferior.

Por lo tanto, la mejor indicacin para la oclusin normal, es que exista el contacto vertiente distal de la cspide
distovestibular del primer molar superior permanente, con la superficie mesial de la cspide mesiovestibular del
segundo molar inferior permanente.

LLAVE 2
ANGULACIN DE LA CORONA E INCLINACIN
MESIODIASTAL

La lnea que pasa por la

corona
y
raz
dentaria
configura una curva de
convexidad
anterior
necesaria
para
la
estabilizacin funcional de
cada diente en particular y
de todo el arco en conjunto,
la inclinacin mesiodistal de
los dientes corresponde a la
cuerda de esta curva.

7 6
5 4
3
2 1
8 10 5 9 17
7 2
14 10 9 6 6
0 2
7
6
5 4 3
2 1

La
mandbula
describe
crculos en sus movimientos
de apertura y cierre, las
formas
dentarias
tienen
superficies curvas, los huesos
de soporte as como los
planos
oclusales
son
conformados en curva. Por lo
tanto, las fuerzas que inciden
sobre los dientes no lo hacen
en ngulo recto con el plano
oclusal segn lo describe
Wheeler.

 Andrews
ejemplifica
que si no se sigue en
la regin de caninos,
premolares
y
molares, provocar la
falta de engranaje
entre
los
dientes
superiores e inferiores
ocasionando
diastemas
o
inestabilidad.

Andrews parte de una norma y

dice que en una la oclusin
normal a cada diente le
corresponde ocupar un espacio
en el arco, por lo tanto cualquier
aumento o disminucin variar
exageradamente en la
angulacin de la corona,
desocluir los dems, as que el
espacio que le corresponde en
el arco podr aumentar o
disminuir segn la angulacin
mesiodistal de la corona.

LLAVE

INCLINACIN DE LA CORONA
O
TORQUE VESTBULO-LINGUAL-PALATINO
O
LABIO-LINGUAL

Los dientes
permanentes no se
implantan
perpendicularmente
como los temporales
en los procesos
alveolares, segn
Villain, la direccin de
sus radios cuyo centro
se sita a 3 mm. por
detrs del punto
antropomtrico por
detrs de Nasion.

 En el arco superior, cuando observamos los

dientes en sentido vestbulo-lingual o palatino,
notamos que en la raz de los incisivos centrales ,
su inclinacin hacia axial es hacia palatino,
disminuye en los laterales y caninos y
prcticamente a cero en premolares y molares.

 En el arco inferior la raz de los incisivos centrales

y laterales, tiene inclinacin lingual, disminuye en
caninos, el primer premolar se implanta
verticalmente , y a partir del segundo premolar,
el
eje
longitudinal
radicular
se
inclina
vestibularmente.

2 3 4 5 6 7
28 26 16 5 6 8 10
22 23 12 9 9 20 20
1
2 3 4 5 6 7

Valores aproximados de la inclinacin

vestbulo lingual del eje longitudinal de los
dientes superiores e inferiores en oclusin
cntrica.

 Valores medios de la inclinacin

vestibulolingual de la corona en
dientes inferiores.

 Una
disposicin
arquitectnica del eje
longitudinal del diente
se constituye en base
al torque clnico, ya
que en los molares
inferiores, la inclinacin
de la cara vestibular ( V
) de la corona hacia
lingual ( L ) es mayor
que
la
del
eje
longitudinal del diente (
E.L. ) cuando este est
implantado
en
el
hueso.

 Los valores detallados los podemos

esquematizar en la inclinacin de las
coronas de los dientes superiores e
inferiores (segn Andrews) haciendo una
diferencia con respecto a la inclinacin de
los
dientes,
con
respecto
a
su
implantacin en los maxilares (valores del
eje longitudinal ).

Valores medios de la inclinacin vestibulopalatina de la corona en dientes superiores.

LLAVE 4
ESPACIOS
O
CONTACTOS ESTRECHOS
O
REAS DE CONTACTO INTERPROXIMAL
RGIDAS.

 En virtud de la disposicin en el arco de

los dientes, estos se contactarn entre las
superficies mesial y distal de dientes
vecinos, que garantizarn la integridad del
periodonto,
si
por
algn
motivo
(traumatismos, caries, malposicin dental)
estas
reas
son
destruidas
o
anormalmente dispuestas, habr una
ruptura del equilibrio entre los dientes
contiguos, acarreando traumatismos en el
lado de las estructuras de soporte
dentario.

Alrededor del rea de contacto

considerar cuatro espacios:

Tronera vestibular
interdental
Tronera palatina o lingual
interdental

se

pueden

Espacio
Surco

 Segn el diente considerado, la localizacin

del rea de contacto es variable (a excepcin
de los incisivos centrales que se tocan por las
caras mesiales y los ltimos molares que
tienen sus caras distales libres) son en :
Incisivos-----------------borde o tercio incisal.
Canino, Pm y M--------tercio oclusal
dislocada en sentido
ocluso cervical

LLAVE 6
AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS

Los dientes se alinean en forma de arcos,

superior e inferior, tocando a sus vecinos a
nivel del punto de contacto, en una visin
oclusal,
los
surcos
principales
mesiodistales de premolares y molares
estn conformados en un segmento de
curva, de manera que hay un perfecto
engranaje de los dientes superiores e
inferiores cuando se encuentran en
oclusin cntrica.

 La rotacin del molar

que ocupa en el arco
un espacio mayor
que
el
que
le
corresponde, causa
consecuentemente,
una
falta
de
engranaje
correcto
entre los dientes
superiores
e
inferiores.

 Los dientes pueden

estar
libres
de
rotaciones
indeseables,
giroversiones,
torciones; si se rotan,
un
molar
o
un
premolar, ocupan ms
espacio del normal,
una
condicin
indeseable para la
oclusin normal; un
incisivo rotado puede
ocupar menos espacio

Las rotaciones de los dientes no

solo impiden la correcta superficie
de contacto oclusal antagonista.
Sino que modifica los puntos de
contacto interproximales y la
armona del arco, alterando sus
dimensiones.
En
consecuencia,
ponen
en
peligro la estabilidad de la forma
del arco y actan en detrimento
de la integridad de la superficie
dentaria
con
contactos
prematuros, traumas oclusales y
disturbios
en la
articulacin
temporomandibular.

LLAVE 7
CURVA DE SPEE

La observacin cuidadosa de los arcos dentarios,

cuando son vistos por vestibular, demuestra que
las superficies oclusales no se adaptan a una
superficie plana, sino ligeramente curva
cncava a nivel de los dientes inferiores y
convexa en los dientes superiores
Descrito por Von Spee en 1890.

La curva de compensacin tambin conocida como curva

de Balkwill Spee, curva de Spee o lnea de Spee,
corresponde a la lnea que va de la cspide mas prominente
del segundo molar inferior hasta el incisivo central inferior,
dependiendo de la trayectoria condilar, que sigue y se
adapta a la configuracin anatmica de la cavidad
glenoidea, relacionndose con la forma y el tamao de las
cspides e inclinacin axial de los dientes permanentes.
Andrews afirma que la intercuspidacin dentaria mejora
cuando la curva es suave.
- En ortodoncia esta debe de ser la meta del
tratamiento -

 Esquema de una
relacin
oclusal
imaginaria en la
que
el
eje
longitudinal de los
dientes
es
perpendicular
al
plano oclusal, no
existiendo curva de
compensacin.

 Esquema en donde
se demuestra que
un segmento de
esfera
colocado
sobre los dientes
inferiores, coincide
con su curvatura
de compensacin
oclusal.

 Curva de Spee cncava A

Curva de Spee plana
B
Curva de Spee convexa C

En caso de que la curva no

fuera ligeramente plana, los
dientes de un arco estaran
apiados, mientras que los
del otro estaran espaciados.

BIBLIOGRAFIA
1.

Vellini Ferreira Flavio, Ortodoncia Diagnostico y Planificacin Clnica

Editorial Artes Medicas/ Latinoamrica,2002 Pg. 82-94.

2.

Oclusin, Normas de la Normo oclusin.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apuntes/oclusion.htm .

Ash y Ramfjord, Oclusin.

Editorial McGraw-Hill Interamericana. 1996. 4ta edicin, Mxico Pg. 82-83.

El Aparato Straight-Wire ( arco recto ) (swa ) origen, controversia, comentario.

http://www.google.com.pe/search?q=cache:cnp6xwkjzsj.www.sanmartin.edu.co/academi
cos/odontologia/orthoweb/historia 1.htm
1+seis+llaves+dela+oclusin+normal&h1=es.

Asociacin de las claves de la oclusin ptima de Andrews con la disfuncin crneo

mandibular.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ord/vol14_2_99/ord02299.htm .

8 Clasificacin de las Maloclusiones.

http://www.odontocat.com/ortoclas.htm .

Etiologa de las Maloclusiones.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apunts/etiologmaloclus.htm .