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DIABETES MELLITUS

CLASIFICACIN DE LA
ASOCIACIN AMERICANA
DE DIABETES

DIABETES
TIPO 1

DIABETES
TIPO 2

OTROS
TIPOS
ESPECFICO
S DE
DIABETES

DIABETES
GESTACIONA
L

DM: Clasificacin
etiolgica
DM tipo 1 (5-10%)
- Inmunomediada
- Idioptica
II. DM tipo 2
III. Otros tipos
IV. DM gestacional
I.

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2 (90-95%)
-Insulinorresistencia
-Insulinopenia
II. Otros tipos
III. DM gestacional

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo
II. DM tipo 2

III.
.

Otros tipos
Defectos genticos en la funcin de la clula
beta

- Cromosoma 12, HNF-1: MODY 3


- Cromosoma 7, glucoquinasa: MODY 2
- Cromosoma 20, HNF-4 : MODY 1
- Cromosoma 13, Factor-1 promotor de la insulina (IPF1): MODY 4
- Cromosoma 17, HNF-1 : MODY 5
- Cromosoma 2, NeuroD1: MODY 6 HAD
Edad < 25 aos
- ADN mitocondrial

Hiperglucemia leve, sin


cetosis
+ frecuente: MODY 2
(nios) y MODY 3 (adultos)

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III.
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Otros tipos

Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina

- Resistencia a la insulina de tipo A


- Leprechaunismo
- Sd. Mendenhall-Rabson
- Diabetes lipoatrfica
- Otros

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III.
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Otros tipos

Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino

- Pancreatitis
- Trauma/pancreatectoma
- Neoplasia
- Fibrosis qustica
- Hemocromatosis
- Pancreatopata fibrocalculosa
- Otros

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III. Otros tipos


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Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas

- Acromegalia
- Sd. Cushing
- Glucagonoma
- Feocromocitoma

- Hipertiroidismo
- Somatostatinoma
- Aldosteronoma
- Otros

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III. Otros tipos

Defectos genticos en la funcin de la clula beta


Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas
Inducida por sustancias qumicas

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-

Vacor
Pentamidina
cido nicotnico
Glucocorticoides
Hormona tiroidea
Diazxido

Agonistas b-adrenrgicos
Tiazidas
Dilantina
Interfern alfa
Otros

Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 Ed


Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus ADA. Diabetes Care

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III. Otros tipos


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Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas
Inducida por sustancias qumicas
Infecciones

- Rubeola congnita
- CMV
- Otras

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III. Otros tipos


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Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas
Inducida por sustancias qumicas
Infecciones
Formas infrecuentes de Diabetes
inmunomediada

- Sd. Stiff-man (hombre rgido)


- Ac anti-receptor de insulina
- Otras

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2

III. Otros tipos


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Defectos genticos en la funcin de la clula


beta
Defectos genticos en la accin de la insulina
Enfermedades del pncreas exocrino
Endocrinopatas
Inducida por sustancias qumicas
Infecciones
Formas infrecuentes de Diabetes
inmunomediada
Otros sd. genticos asociados a DM

- Sd. Down
- Sd. Klinefelter
- Sd. Turner

- Sd. Wolfram
- Ataxia Friedreich
- Corea de Huntington

- Sd. Laurence-Moon-Biedl
- Distrofia miotnica
- Otros

DM: Clasificacin
etiolgica
I. DM tipo 1
II. DM tipo 2
III. Otros tipos
IV. DM gestacional (7% de embarazos)
Al final de embarazo necesidades de insulina
Si alto riesgo y cumple criterios de DM en 1
visita, no se considera gestacional
Screening en todas las gestantes excepto si: < 25
aos y sin factores de riesgo
- Si riesgo intermedio, a las 24-28 semanas
- Si riesgo alto, en 1 visita, y si negativo,
repetir a las 24-28 semanas
Tras parto, tolerancia normal a la glucosa pero
riesgo 30-60% de DM en el futuro

PRESENTACION
METABOLICA

SINTOMAS CLASICOS DE DIABETES

POLIDIPSIA

POLIURIA
POLIFAGIA

PERDIDA
PESO

PRESENTACION NO
METABOLICA
-Infecciones asociadas o complicaciones de la enfermedad

RETINOPATIA
DIABETICA

DERMOPATIA
DIABETICA