UNIDAD DIDACTICA ENFERMERIA QUIRRGICA I

TEMA: MICROBIOLOGIA
PROFESORA TITULAR DE LA MATERIA:
LIC. MARA DEL REFUGIO ARMENGOL ORTIZ

ALUMNOS:
GARCA PANIAGUA MARIBEL
HERNNDEZ CARLOS SAMUEL
HERNNDEZ GARCA CLARA

Microbiologa
Es estudio de las plantas y los animales
microscpicos (es decir, aquellos que
requieren un microscopio para ser
observados).
Es decir microbios o
microorganismos

Importancia
En el quirfano es de particular importancia
la prevencin de infecciones producidas
por bacterias y virus que se retransmiten a
travs de los instrumentos, el equipamiento
y el mismo personal.

Objetivo
Analizar los aspectos generales de la
microbiologa y la importancia de la
aplicacin por parte de la enfermera
quirrgica.

Antecedentes
1677 Antn Van Leeuwenhoek crea el microscopio ptico y
observa animales pequeos con aumento
1796 Edward Jenner elabora la primera vacuna contra la viruela.
1850 Ignaz Semmelwis descubre la asociacin entre el lavado
de manos y la disminucin de la infeccin puerperal.
1861 Louis Pasteur refuta la teora de la generacin espontnea
y postula la teora germinal de las infecciones.
1867 Joseph Lister realiza la primera operacin usando tcnicas
antispticas.
1876 Robert Koch ofrece la primera prueba de la teora de la
teora germinal usando Bacilos anthracis.

 1882 Robert Koch establece los postulados que llevan su nombre. Pay
Ehrlich desarrolla la coloracin para microrganismos acido-alcohol
resistentes.
1884 Christian Gram desarrolla la coloracin que lleva su nombre.
1885 Louis Pasteur elabora la primera vacuna antirrbica.
1892 Dimitri Losifovich Ivanovski descubre los virus.
1900 Walter Reed comprueba que los mosquitos son transportadores
de la fiebre amarilla.
1910 Paul Ehrlich establece la curacin de la sfilis.
1928 Alexander Fleming descbrela penicilina.
1995 se publica la primera secuencia del genoma microbiano
(Haemophilus Influenzae).

 La microbiologa es un campo muy

complejo con muchas sub especialidades.
La microbiologa mdica es el estudio de las
enfermedades infecciosas producidas por
microrganismos.
La patologa es el estudio de los
mecanismos patognicos, el diagnstico y
tratamiento.

Generalidades
El sistema linneano clasifica las distintas formas de
vida como plantas o animales de acuerdo con su
descendencia evolutiva. A partir de los trabajos de
Linneo la taxonoma ha evolucionada y se han
generado nuevos sistemas de clasificacin.

Genero
Familia
Orden
Clase
Tipo
Reino
Dominio

Clasificacion de microbios
Los microbios pertenecen a distintos grupos, tanto
procariontes como eucariontes. La clasificacin
por ciertas caractersticas en cada grupo permite
diferenciarlos entre s. Los microbios relevantes
para la salud humana son:

Bacterias
Virus
Priones
Hongos
Protozoarios
Ricketssia

Sistema binominal
Este sistema tambin fue desarrollado por Carlos
Linneo, es un mtodo de clasificacin de los seres
vivos. Cada ser vivo se denomina de acuerdo con su
gnero y especie formados por races griegas y
latinas. Por ejemplo:
Los seres humanos se clasifican dentro del gnero
Homo y la especie sapiens
La fiebre tifoidea es producto de la infeccin por
Salmonella typhi, por loa tanto su gnero es Salmonella
y el tipo es typhi

Las celulas
La teora celular se desarroll en el siglo
XVII, justo despus de la aparicin del
microscopio ptico esta teora postula que:
La clula es la unidad fundamental de todos
los seres vivos.
Todas las cosas vivas estn compuestas por
clulas.
Todas las clulas derivan de otras clulas.

 Las clulas son la unidad bsica de los

seres vivos. Los organismos celulares
estn divididos en dos grandes tipos,
procariontes y eucariontes.
Caractersticas de los eucariontes: Todas las clulas que
componen el cuerpo humano son de este tipo. Los distintos tejidos
estn compuestos por variaciones de este tipo de clulas.
Caractersticas de los procariontes: microbios unicelulares, en
este grupo solo se incluyen las bacterias y un grupo ms pequeo
y primitivo denominada Archaea.

 La diferencia estructural de los eucariontes

y procariontes es la ausencia definida de
ncleo definido en este ltimo.

Transporte celular
Las clulas absorben molculas y
sustancias a travs de la membrana celular
mientras sintetizan otras con elementos
que se encuentran dentro de la clula. El
movimiento de sus sustancias puede ser
por transporte pasivo o activo.

 Transporte pasivo: la difusin es la

dispersin uniforme de partculas en una
solucin o travs de una membrana por
movimiento espontaneo.
La osmosis es el pasaje de un lquido a
travs de una membrana semipermeable
siguiendo un gradiente de concentracin
entre ambos lados de la membrana.

cubrir los requerimientos

metablicos o funcionales de una clula es
necesario el movimiento de sustancias, lo que
genera una distribucin desigual de las partes de
las partculas entre el interior y exterior de la
clula. Por ejemplo, dentro de la clula se
requiere una alta concentracin de iones de
potasio en comparacin con el espacio
extracelular.

Transporte

activo:

para

 La endocitosis es el proceso por el cual las

clulas rodean grandes partculas ubicadas
fuera de la clula. Existen 2 tipos de
endocitosis:

RELACIN MICROBIO-HUSPED

La mayor parte de los microorganismos que habitan en el cuerpo

humano lo hacen porque se benefician de los nutrientes y del
hbitat protegido que este cuerpo humano les provee. Pero desde
el punto de vista del cuerpo humano esta relacin puede ser
mutualismo, comensalismo o parasitismo, segn sea beneficiosa,
neutral o perjudicial.

La relacin microbio-husped comienzan con el contacto, algunos

microorganismos se establecen permanentemente colonizndose
(microbiota normal), otros desaparecen rpidamente (transeuntes) y
otros invaden los tejidos, este contacto con los microorganismos
conduce a la infeccin, condicin en la cual el microorganismo
patgeno elude las defensas del husped, penetra en los tejidos y se
multiplica finalizando en enfermedad.

Cuando las condiciones del husped son mas favorables es probable

que pueda resistir la infeccin entre dichas variables estn:
La cantidad de microbios en el cuerpo (denominada dosis infectante.)
El estado fisiolgico en el cuerpo, como el pH la temperatura, la cantidad
de humedad, la presin o la presencia de sustancias qumicas.
El sitio de ingreso en el cuerpo (denominada puerta de entrada). Al iniciar
una infeccin, un microorganismo penetra en los tejidos del cuerpo por
una ruta caracterstica, la puerta de entrada que para la mayor parte de
los microorganismos suelen ser las mismas regiones anatmicas que
contienen microflora normal: piel, tracto alimentario, tracto respiratorio y
tracto genitourinario.
El poder de del sistema inmunitario, que determina la capacidad de
reconocer y destruir los organismos perjudiciales.

 El poder de del sistema inmunitario, que determina la capacidad

de reconocer y destruir los organismos perjudiciales.
El potencial de las bacterias de producir enfermedad, conocido
como su virulencia (invasin y toxicidad microbiana).
La cantidad de microorganismos que ingresaron al cuerpo.
La capacidad del patgeno de adherirse al tejido diana u rgano
blanco y segregar enzimas que destruyen las clulas diana.
La capacidad del patgeno de evadir el sistema defensivo por
medios qumicos o fsicos o por mutacin.

MICROBIOTA NORMAL

El cuerpo humano debido a que

mantiene relativamente estables
su pH, temperatura y un aporte
constante de nutrientes, provee un
hbitat favorable para una gran
cantidad de microorganismos. Esta
gran mezcla de microorganismos
adaptada al cuerpo humano recibe
el nombre de microflora, aunque el
trmino ms preciso es el de
microbiota;
incluye
bacterias,
hongos y protozoos.

MICROBIOTA EN EL CUERPO HUMANO

Piel
Forma una barrera frente a muchos microorganismos debido a que
son impermeables a stos, por lo que a la piel se la denomina la
primera lnea de defensa. La constante exposicin de la piel al
medio ambiente implica que en sta existan muchos
microorganismos transentes.
La mayor parte de estas bacterias son especies de Staphylococcus
(S. epidermidis).

Ojos

La conjuntiva es lavada continuamente por las lgrimas que

adems de remover a los microorganismos contiene lisozima.
Los
principales
microorganismos
encontrados
son
Staphylococcus
epidermidis,
Staphylococcus
aureus,
Corynebacterium, Streptococcus pneumoniae, Neisseria spp.

Boca
La abundante y constante presencia de alimento disuelto en la
boca hace de ella un ambiente ideal para el crecimiento
bacteriano. Los dientes son un rea de esta adherencia
bacteriana, de hecho la placa dental es una agregacin de
bacterias y materia orgnica.
La microflora normal de las encas consiste fundamentalmente
en bacterias Gram (+) como Streptococcus sanguis y especies
de Actinomyces.

TRACTO RESPIRATORIO
El tracto respiratorio es un sitio difcil para la colonizacin de los
microorganismos ya que en el tracto respiratorio alto los
microorganismos que estn en el aire que respiramos pasan a travs
de las fosas nasales a la nasofaringe quedando pegados en el moco
el cual contiene lisozima.
Las bacterias ms frecuentemente encontradas en las fosas nasales
son Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus; en la
nasofaringe cepas avirulentas de treptococcus pneumoniae.

TRACTO INTESTINAL
Estmago: Los pocos microorganismos que se encuentran son
lactobacilos y levaduras (Candida spp.).
Intestino delgado: De los microorganismos presentes, la mayora
son cocos y bacilos Gram (+). En el yeyuno se encuentran especies
de enterococos, lactobacilos y corinebacterias. Tambin puede
encontrarse la levadura Candida albicans. En el leon crecen
bacterias anaerobias como Bacteroides y anaerobios facultativos
como Escherichia coli.

INTESTINO GRUESO
El colon es la parte del cuerpo humano que contiene la mayor
poblacin microbiana. Se calcula que un adulto excreta alrededor
de 30 billones de clulas bacterianas diariamente a travs de la
defecacin. Se han aislado alrededor de 300 especies bacterianas
diferentes de las heces humanas. En el intestino grueso existen 300
veces ms bacterias anaerobias (Bacteroides y Fusobacterium) que
anaerobios facultativos (Escherichia, Proteus, Klebsiella y
Enterobacter).

TRACTO GENITOURINARIO

Existen bacterias en la parte inferior de la uretra tanto en hombres

como mujeres (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis
y corinebacterias) de tal manera que la orina adquiere estos
microorganismos cuando pasa de la vejiga al exterior del cuerpo
humano en la parte inferior de la uretra.
Los microorganismos que se encuentran en la vagina (enterococos,
corinebacterias y Candida albicans).

 El proceso por el cual los organismos de 2 especies diferentes

viven juntos se denomina simbiosis. Si ninguno de los organismos
es prejudicial, la asociacin se llama comensalismo, si la
asociacin representa un beneficio para ambos es un mutualismo
y si uno se perjudica y el otro se beneficia se denomina
parasitismo.

COMENSALISMO
En el comensalismo un organismo utiliza a otro para cubrir sus
necesidades fisiolgicas pero no causa dao a su husped. Por
ejemplo, el tubo digestivo de los seres humanos contiene muchos
tipos diferentes de bacterias, como la Eschcerichia coli (E. coli), que
son esenciales para el metabolismo. Las bacterias sobreviven en un
equilibrio fisiolgico siempre que permanezcan en el intestino. Sin
embargo, si la E. coli ingresa en tejidos estriles, como sucede
cuando hay una perforacin intestinal causada por un traumatismo o
una enfermedad, el resultado puede ser mortal.

MUTUALISMO
En el mutualismo, ambos organismos se benefician con la
interaccin, ninguno puede sobrevivir sin el otro, por ejemplo,
el Stpaphylococcus aureus coloniza la piel sana. Esta bacteria
se beneficia del ambiente, mientras que protegen a la piel de
la invasin por otros microorganismos.

Parasitismo
Un parasito es un organismo que vive sobre otro organismo o
en su interior (el husped) y lo perjudica. Las enfermedades
infecciosas son consecuencia de una relacin parasitaria entre
el husped y el organismo invasor. Cualquier organismo que
produzca una infeccin es patgeno.
Entre los microparsitos estn las bacterias, los virus, los
protozoarios y los hongos. Los macroparsitos son
organismos ms grandes, entre ellos los artrpodos (insectos)
y los helmintos (gusanos);

El estudio de los microbios en medicina incluye la

identificacin y la determinacin de su sensibilidad contra
distintos antibiticos. La mayora se enfoca en las bacterias, ya
que este grupo de microbios produce la mayor cantidad de
enfermedades infecciosas y su identificacin precisa suele ser
fundamental para el tratamiento y la prevencin de dichas
enfermedades.

CULTIVO
El cultivo de bacterias es el mtodo ms frecuente utilizado, luego
de obtener una muestra de tejido o liquido de paciente, se coloca
una pequea cantidad de la muestra sobre una capa especial o en
un tubo de ensayo que contienen un medio de cultivo que favorece
el crecimiento bacteriano.

TINCIN
Es el proceso que se utiliza para preparar una muestra de
microbios para su examen bajo el microscopio. La tincin se realiza
una vez que la muestra se ha extendido sobre un portaobjetos de
vidrio. Muchas tcnicas de tincin requieren mltiples pasos, que
incluyen varios baos con diferentes tinciones y una minuciosa
manipulacin de la muestra. Habitualmente las tinciones se utilizan
para bacterias, aunque tambin se pueden utilizar para la
observacin bajo el microscopio de hongos.

TINCIN DE GRAM
Es una rutina til para diferenciar las bacterias en dos grandes grupos. La
pared celular de las bacterias contiene una capa de hidratos de carbono y
aminocidos. La tincin de Gram pone de manifiesto la pared ms gruesa y
estas bacterias se denominan grampositivas. Las bacterias con la pared
ms fina no absorben la tincin y se denominan gramnegativas, para la
tincin de gram se usan dos colorantes: cloruro de metilrosanilina (violeta
de genciana o cristal violeta) como tincin primaria y safranina (o rojo
bsico dos).

BACTERIAS
- Microorganismos procariontes
- Representan gran parte de los
microbios presentes en el ambiente
que afectan a los seres humanos, los
animales y las plantas, la mayora
vive sin afectar a otros organismos
Son capaces de producir una
infeccin
y
se
denominan
PIOGENAS
Estreptococos,
estafilococos,
meningococos,
neumococos
y
gonococos, los bacilos entricos
(intestinales) gramnegativos.
Producen
supuracin
(pus),
conjuntamente con desnutricin
tisular, compromiso sistmico y la
muerte.

ESTRUCTURA
Variedad de microorganismos infecciosos
representan las bacterias, las cuales
generan
la
mayor
cantidad
de
infecciones
posoperatorias
e
intrahospitalarias, tienen distintas formas
y tamaos y todo esto depender de la
pared celular.
Bastn: son los bacilos, se presentan
aislados o de a pares, en cadena o
formando filamentos, pueden ser rectos o
ligeramente curvados.

curva
o
espiralada:
son
espiroquetas enrolladas o con
curvatura ms ligera.
Esfricas:
son
los
cocos
presentes aislados (micrococos),
en cadenas (estreptococos), en
pares (diplococos) o agrupados
(estafilococo).
Cuadradas o tetraedros menos
frecuentes.

MOTILIDAD
FLAGELO: rota e impulsa
la clula en distintas
direcciones
PILOSIDADES: brindan
motilidad anclndose a una
superficie y retrayndose
luego, de manera que la
clula avanza.
CITOESQUELETO del
husped.

REQUERIMIENTOS AMBIENTALES Y
NUTRICIONALES
Los parmetros ambientales
importantes para todos los
microorganismos
son
la
temperatura, el oxgeno, el pH, la
humedad
y
la
presin
atmosfrica, las bacterias son
ubicuas, por lo que sobreviven en
diversas
condiciones,
son
capaces de infectar al ser
humano requieren condiciones
ambientales un poco ms
especficas.

Las
bacterias
que
producen esporas pueden
sobrevivir en rangos de
temperatura
que
van
desde -20C hasta 194C,
su
requerimiento
de
oxigeno varia, algunas
requieren oxgeno para
sobrevivir
y
crecer
(aerobio estrictos); otros
no pueden sobrevivir en
presencia de oxigeno son
conocidos
como
anaerobios estrictos.

HELICOBACTER PYLORI
Puede invadir la mucosa
gstrica y reproducirse a un
pH de 2.
Las
bacteria
patgenas
prefieren ambientes hmedos
Destruccin de estas es la
descamacin (secado), el
procedimiento
de
descamacin
convierte
a
bacterias como las micro
bacterias.
Obtienen sustancias nutrientes
del ambiente que las rodea

Las bacterias requieren

elementos nutricionales
bsicos:
Carbono
Oxigeno
Nitrgeno
Hidrogeno
Fosforo
Azufre
Potasio

REPRODUCCIN
Fisin binara asexual, lo cual resulta
2 nuevas clulas, con esto el material
gentico se replica y se moviliza
hacia distintas regiones de la clula,
desarrolla una membrana que separa
la clula madre en 2 mitades, la cual
formaran clulas hijas.
Son capaces de producir una forma
reproductiva vegetativa que se
llama ESPORA .

CRECIMIENTO BACTERIANO
Crecen a una velocidad que
dependen de su ambiente y
estado nutricional.
-FASE
DE
LATENCIA:
inmediatamente despus de que
un medio de cultivo se inocula
con una muestra bacteriana, en
esta fase no se dividen pueden
estar procesando o sintetizando
componentes del medio de
cultivo como preparacin para la
divisin celular, se acelera el
metabolismo
bacteriano
a
medida que la clula se adapta
al ambiente.

-FASE

EXPONENCIAL
(LOGARTMICA): se caracteriza por
la divisin celular activa y a veces
rpida, constante, dependiendo del
medio de cultivo se le denomina
tiempo de duplicacin o tiempo de
generacin de la bacteria.

 FASE ESTACIONARIA: han

consumido el material nutritivo
presente en el medio de
cultivo y el espacio disponible
para
su
crecimiento,
acumulando productos de
desecho de la reproduccin
celular
inhibiendo
el
crecimiento, aqu se detiene la
divisin celular.
FASE
DE
MUERTE
CELULAR: el medio de cultivo
ya no presenta nutrientes, no
pueden sobrevivir y las
colonias comienzan a morir,
generalmente a la misma
velocidad que en la fase de
crecimiento.

PATOGENICIDAD
Causan una enfermedad al ingresas al husped y colonizar tejidos, cuentan
con varios mecanismos para adherirse a las clulas del husped y evadir el
sistema inmunitario, venciendo y destruyendo los leucocitos que forman parte
del sistema defensivo del organismo, producen hemolisis, destruccin de los
eritrocitos, su mecanismo patognico importante es la liberacin de toxinas.

ENDOTOXINAS

EXOTOXINAS

SUSTANCIAS
QUIMICA, DENTRO
DE LA PARED
CELULAR,
TORRENTE
SANGUINEO

PROTEINAS
PRODUCTO DEL
METABOLISMO
BACTERIANO

EFECTOS TOXICOS,
FIEBRE, DIARREA,
SHOCK, DEBILIDAD
EXTREMA Y MUERTE

DESTRUYE TEJIDO
COLONIZA NUEVOS
TEJIDOS CON
MAYOR FACILIDAD

PATOGENOS BACTERINOS IMPORTANTES

COCOS GRAMPOSITIVOS
Responsables de casi un tercio de las infecciones
bacterianas correspondientes al sitio quirrgico,
Producen pus
Clasifican los estreptococos por su capacidad de reducir la
concentracin de hierro
Estreptococos alfa hemolticos
Estreptococos beta hemolticos.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Causa ms frecuente de infeccin del sitio quirrgico
Produce una cantidad de pus que se disemina y destruye
tejidos.
Puede producir endocarditis (infeccin del endocardio)
cuando coloniza las vlvulas cardacas, la invasin del
hueso produce una osteomielitis.

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS
Parte de la flora normal de la piel, puede producir infecciones en
otras partes del cuerpo cuando se introduce a travs de
instrumentos mdicos como catteres vlvulas protsicas e
implantes ortopdicos.

STREPTOCOCCUS PYOGENES
Estreptococo beta hemoltico del grupo A.
Responsable
de
infecciones
intrahospitalarias,
potencialmente fatal.
Por va linftica es diseminada hacia otros sitios del
organismo.
Produce una infeccin anaerbica y muerte tisular
(necrosis), la infeccin en el sitio quirrgico suele ser
consecuencia de la transmisin directa del patgeno desde
una superficie contaminada.

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Agente etiolgico de neumona y de la otitis media (infeccin del
odo medio)
Diseminado a travs de las vas respiratorias, coloniza la nariz y la
nasofaringe y luego se extiende hacia los pulmones.
Se encuentra cubierta con una gruesa cpsula y una pared celular
que la protegen de la destruccin por los leucocitos del husped.
Infecciones respiratorias causadas por S. pneumoniae pueden ser
fatales en nios y en ancianos.

COCOS Y BACILOS GRAMNEGATIVOS (aerobios)

PSEUDOMONA AERUGINOSA
Es un microorganismos gramnegativo aerobio, en el tubo
digestivo se encuentra y en las aguas residuales, la
suciedad y el agua, afecta cada vez a ms pacientes
internados, infecta casi todos los aparatos y sistemas, en los
pacientes con quemaduras es susceptible a la infeccin por
pseudomona, puede causar septicemia, es muy resistente a
los agentes antibacterianos.

NEISSERIA GONORRHOEAE
Infeccin de transmisin sexual que contagia de persona a persona
por contacto directo con el N. gonorrhoeae, suele circunscribirse al
aparato reproductor aunque puede volverse sistmica, produce
ceguera en los recin nacidos de madres infectadas, aunque se
puede prevenir aplicando un antibitico tpico en los ojos del recin
nacido.

NEISSERIA MENINGITIDIS
Infeccin muy contagiosa de las meninges que recubren el cerebro
y la medula espinal, dos variantes de esta infeccin son producidas
por la Neisseria meningitidis, una es transitoria y se cura
espontneamente y la otra, ms grave puede producir
convulsiones, para respiratorio y coma.

BORDETELLA PERTUSSIS
Responsable de la tosferina (tos convulsa o coqueluche),
potencialmente mortal en nios, la mortalidad se ha reducido
significativamente desde la introduccin de la vacuna contra B.
pertusis.

BACTERIAS ENTRICAS

Bacilos gramnegativos, pero son anaerobios facultativos que

pueden crecer en ambientes con poco oxgeno, habitan en el tubo
digestivo tanto en personas sanas como enfermas.

ESCHERICHIA COLI
Bacteria gramnegativa que forma parte de la flora residente del tubo
digestivo.
Infeccin posoperatoria se puede dar por transmisin indirecta a
travs de objetos contaminados, como un endoscopio o una sonda
urinaria.
Transmisin directa se da en forma intencional o accidental, cuando
se aborda el tubo digestivo en ciruga y el contenido intestinal se
derrama en la cavidad peritoneal estril.
En el torrente sanguneo puede producirse en otros rganos, lo que
puede causar una destruccin grave de los tejidos o la muerte.

SALMONELLA ENTRICA
Causa habitual de intoxicacin alimentaria (gastroenteritis aguda),
la infeccin se disemina de persona a persona a travs de
alimentos contaminados y al contacto con materia fecal, se
manifiesta con diarrea, vmitos y fiebre que generalmente
resuelven sin tratamiento especfico.

SALMONELLA TYPHI
Bacteria responsable de la fiebre tifoidea.
Disemina la infeccin en el agua y loa alimentos
contaminados.
La bacteria penetra en la pared intestinales ingresa a los
ganglios linfticos mesentricos.
Libera una potente toxina en el torrente sanguneo y produce
septicemia, infeccin cardiovascular y muerte, hay vacunas
para la prevencin pero solo se aplican a las persona que
viajan a lugares con malas condiciones higinicas.

BACTERIAS FORMADAS POR ESPORAS

Importantes por su gran resistencia a mtodos de desinfeccin
habitual, importante en los ambientes relacionados con la atencin
sanitaria, en el quirfano, todos los procesos de esterilizacin se
definen de acuerdo con su capacidad de destruir no solo todos los
microbios sino tambin las esporas bacterianas.

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
Bacteria aerobia produce destruccin rpida de los tejidos
en heridas profundas privadas de oxgeno, es poco
frecuente, aunque se puede producir en el ambiente
sanitario.
En la gangrena gaseosa verdadera los tejidos lesionados de
la herida son destruidos por las toxinas del bacilo C.
perfringens.
Invade los tejidos necrticos y libera gases txicos en su
interior, al absorber estos gases produce la muerte, se
transmite la enfermedad directamente de la fuente
contaminada a una herida abierta o penetrante.

CLOSTRIDIUM TETANI
Afeccin del sistema nervioso causada por el bacilo Clostridium
tetani, bacilo anaerbico habitualmente se encuentra en la tierra y
en el tubo digestivo del humano y mamferos.
Sus toxinas que son liberadas viajan por vas perifricas
alcanzando el sistema nervioso central.
Resultado espasmos musculares dolorosos, convulsiones, afeccin
del aparato respiratorio producen la muerte por parlisis de los
msculos respiratorios
Transmisin es por el contacto directo de las esporas del bacilo
con una bacteria abierta o penetrante.

CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Bacteria formada de esporas que produce cuadros diarreicos
graves, entre los pacientes inmunocomprometidos entra con
facilidad, la infeccin puede ser rpidamente mortal, para contralar
su desimanacin es el estricto cumplimiento de las precauciones
estndares.

INFECCIONES POR MICOBACTERIAS

Mycobacterium tuberculosis es el agente causal de la tuberculosis
La cepa humana produce ndulos densos o tubrculos en reas
corporales localizadas, como el hgado, el bazo y la medula sea, el
pulmn es el rgano ms afectado por la enfermedad.
El microorganismos causa enfermedad respiratoria, pero afecta a
otras reas del cuerpo, incluidos los rganos vitales.
La infeccin se contagia por la inhalacin de las bacterias en las
gotitas de aerosol o en el polvo que contienen mico bacterias
desecadas

RICKETTSIAE
Bacteria transmitida por especies particulares de pulgas, garrapatas
y caros, el insecto transmite la batera al husped cuando pican la
piel para alimentarse.
Viaja en el torrente sanguneo y se adhiere al recubrimiento interior
de los vasos sanguneos (endotelio), la clula fagocita la bacteria.
Dentro de la clula, la destruye liberando enzimas y continua
multiplicndose e ingresando en otras clulas del husped.

VIRUS
Agentes infecciosos inertes que miden entre 10 y 300 mn, no
son clulas, son denominadas partculas virales, una partcula
viral completa se denomina virin.
infecciones conocidas que son mortales
suelen ser patognicos
fuera de la clula del husped, son incapaces de cumplir sus
funciones vitales.
- dentro de las clulas del husped, son incapaces de infecta
a otro individuo

SE TRANSMITEN POR:
Inhalacin
agua
alimentos
contacto directo con la sangre, lquidos corporales de un
husped infectado
por insectos
encontrados en todos los hbitats y producen
enfermedades en diferentes organismos.

CLASIFICACIN
MORFOLOGIA: Virn (virus con nucleocpside) contiene una
cadena simple o doble de DNA o RA, pero nunca ambos tipos de
cido nucleico, el cual est rodeado de una cubierta proteica
(cpside) formada por molculas de protenas, su estructura total es
denominada nucleocpside, segn el tipo de virus puede adoptar
varias formas geomtricas complejas diferentes, algunos estn
rodeados por una membrana o cubierta derivada de la clula del
husped, y a su vez no tiene orgnulos.

BACTERIFAGO
Virus capaz de invadir clulas bacterianas, estn ampliamente
difundidos entre los organismos vivos y pueden establecer una
relacin parasitaria, pueden replicarse y diseminarse por
lisogenesis o permanecer dentro de la bacteria.
Capaz de transformar clulas normales en cancergenas, pierden
caractersticas funcionales, metablicas originales debido a los
cambios genticos, las clulas se dividen rpidamente y son
transformadas en tejidos tumorales, entre ellos se encuentran el
virus de la hepatitis A y ciertos tipos de virus del papiloma humano.

PATOGENICIDAD
CAPACIDAD DE INGRESAR EN UNA CLULA SANA.
CAPACIDAD DE DESARROLLARSE.
CAPACIDAD DE RESISTIR A LOS MECANISMOS DE DEFENSA
DEL HUESPED.
CAPACIDAD DE TRANSFORMACION CELULAR
CAPCIDAD
DE
SINTETIZAR
SUSTANCIAS
QUE
NORMALMENTE SON PRODUCIDAS POR LAS CLULAS DEL
HUSPED.
CAPACIDAD DE INICIAR CAMBIOS ESTRUCTURALES EN LA
CLULA DEL HUSPED.

VIRUS PATGENOS
Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)/ sndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Se contrae por contacto directo con la sangre, sexual o por ciertos lquidos
corporales:
- Sangre
- Semen
- Secreciones vaginales
- Leche materna
- Lquido cefalorraqudeo
- Lquido sinovial
- Lquido amnitico
Cualquier liquido corporal que contenga sangre.
Este virus se transmite cuando los lquidos corporales de una persona
infectada se ponen en contacto con las mucosas o en el sistema vascular de
otra, en general el contacto sexual y el uso de agujas contaminadas son las
principales formas de transmisin.

HEPATITIS VIRAL

Es una enfermedad del hgado que puede ser producto de la

infeccin de cualquiera de los 5 virus conocidos en la actualidad, los
virus de la hepatitis B, C y D son patgenos de transmisin hemtica
que se contagian cuando la sangre de una persona infectada ingresa
en el cuerpo de otra persona, la hepatitis A y la E se transmiten a
travs de alimentos o agua contaminados.

 La hepatitis A es contagiada por la ingestin y contacto prximo por

una persona infectada, va fecal y oral son modos de transmisin
frecuentes.

La hepatitis B (HBV) causa hepatitis crnica, cirrosis y necrosis

masiva del hgado, se transmite atraves de la sangre y de los lquidos
corporales, suele contagiarse por contacto bucal o sexual y se
encuentra en la mayora de las secciones corporales.

incubacin es de 10 a 12 semanas
enfermedad se manifiesta por debilidad general.
artralgias, mialgias y anorexia marcada.
suele presentar fiebre y dolor abdominal alto.
suele evolucionar a cirrosis o a cncer de hgado.
no hay cura para esta infeccin por lo que el tratamiento es
sintomtico.

 La hepatitis C (HCV), se transmite:

a travs de transfusiones de sangre y sus derivados.
se encuentra en la saliva, la orina y el semen.
el personal sanitario, personas adictas a drogas intravenosas, los
receptores de trasplantes de rganos y pacientes sometidos a
hemodilisis tiene un riesgo elevado de contraer esta enfermedad
los sntomas son similares a los de la hepatitis B pero ms leves,
cerca del 50% de los pacientes desarrollan hepatitis crnica y
cirrosis y pueden necesitar un trasplante heptico.

 La hepatitis D (HDV), es una coinfeccion de la hepatitis B.

es un virus que se transmite por va hemtica.
se contagia como infeccin secundaria junto con el de la hepatitis
B o como consecuencia de esta, cuando se presentan las dos
infecciones en conjunto producen una destruccin heptica ms
rpida y manifestaciones clnicas ms graves en comparacin con
la infeccin de la hepatitis B aislada.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Virus oncognico que infecta aproximadamente al 15% de la
poblacin, hay unos 40 tipos de HPV, aunque slo unos
pocos son oncognicos.
- se transmite por contacto sexual.
puede afectar tanto a hombres como a mujeres
la infeccin HPV puede producir cncer de cuello uterino en
mujeres y cncer no invasivo de pene y ano en el hombre.
Cada subtipo viral se divide en 2 grupos:
- de alto riesgo y bajo riesgo, algunas de las variantes de bajo
riesgo producen verrugas genitales (condilomas), que pueden
extirparse, sin embargo puede persistir en el cuerpo incluso
despus de la reseccin de la lesin.

Puede ser asintomtico y permanecer inactivo durante

muchos aos, los factores de riesgos en las mujeres son:
Mujeres menores de 25 aos
Mltiples compaeros sexuales
Inicio precoz de la actividad sexual
Pareja sexual masculina con antecedentes de mltiples
parejas sexuales.
Para nias y jvenes mujeres.

BIBLIOGRAFIA
Kotcher Fuller J. Instrumentacin Quirrgica: principios y
prctica, 5 ed., Buenos Aires, Medica Panamericana, 2012,
1152 pg.