Clase N 01

Historia de la Patologa
Dr. Gustavo M. Gmez Stella

Historia
Padre de la Patologa Moderna:
Rudolf Virchow
(1821-1902)

Mdico alemn, "Padre de la patologa".

Nacido en Schivelbein, Alemania, el 13 de Octubre de 1821.
En 1843 presenta su tesis sobre las afecciones reumticas
(De Rheumate praesertim corneae).
Exige que la investigacin se base en los tres pilares
siguientes: Observacin clnica apoyada por mtodos fsicos
y qumicos, experimentos con animales para la
investigacin del origen de la enfermedad y anatoma
patolgica,
especialmente
con
procedimientos
microscpicos.

Historia
Funda y publica la revistaArchivo de anatoma y
fisiologa patolgica y de la medicina clnica.
Su obra maestra, La Patologa Celularjustificada
en su histologa fisiolgica y patolgica. De esta
manera procur rastrear los orgenes de la
enfermedad en la clula misma,basndose en tres
principios: 1) De la localizacin, no hay enfermedades
generales sino que todo proceso se halla
anatmicamente localizado. 2) Si se quiere deducir el
principio de la enfermedad de debe recurrir al estudio
de la clula, todo proviene de elementos celulares. 3)
El principio de peligro, donde reside la diferencia
entre al clula sana y la clula enferma.

Historia
En 1868 Virchow publica la obra Anatoma Patolgica, la
cual constituye el primer tratado de Anatoma Patolgica
pura. Investiga clulas del tejido cartilaginoso, seo y
conjuntivo.
Dice que puede ocurrir que el tumor no aumente el nmero
de clulas sino tan solo su volumen, pero si es nmero de
clulas el que aumenta, estas son degeneradas o de un tipo
diferentes a las sanas.En base a ello formula su
tesis"Omnis cellula a cellula"(cada clula surge de otra
clula).
En 1845 describe, laSangre Blanca. Al observar una gota de
sangre de un paciente con esplenomegalia y fuertes
hemorragias nasales; al observarla al microscopio vio un
exceso de glbulos blancos. Acuando el nombre de
"Leucemia", vlido aun en nuestros das.

Historia
Segn Modie "La enfermedad surgi en el mundo al
iniciarse la vida animal ( Perodo primario o paleozoico ). Al
principio las enfermedades eran escasas, predominaban los
accidentes y el parasitismo.
Las enfermedades infecciosas aparecieron hacia la mitad
del paleozoico. Ya existan las distrofias, pues entre los
fsiles hay sujetos atrficos, disminuidos hasta en un 20%
(Deficiencias nutricionales, escases de 02, exceso de
sustancias salinas y temperaturas desfavorables).
Al fin de la era mesozoica aparecen los reptiles, mal
formados desde el punto de vista fisiolgico y la
enfermedad cay sobre ellos y destruy especies
enteras.A la paleopatologa histrica pertenecen tres de
las grandes culturas de la humanidad : La Asirio Babilnica, la Egipcia y la Romana.

Historia
MEDICINA ASIRIO BABILONICA

La Mesopotamia, hoy Irak, ha sido desde el neoltico sede de

varias culturas ya desaparecidas : La Sumeria, la Acadia, la
Asiria, la Babilnica.
El hombre mesopotmico soportaba una densa malla de
tabes, obligaciones religiosas y morales frente a los dioses y
sacerdotes. Para los mesopotmicos una misma palabra
(Shertu) significaba pecado, impureza moral, castigo y
enfermedad. La enfermedad era un castigo de los dioses
enojados contra quin los sufra a causa de un pecado.
El "diagnstico" de la enfermedad implicaba un minucioso"
interrogatorio" sobre sus pecados y se le someta a la
adivinacin por medio del fuego (Empiromancia); del polvo
(Lecanomancia) ; los sueos (Oniromancia) y sobre todo la
astrologa. El "tratamiento" consista en ofrendar a los dioses
sacrificios y ceremonias mgicas y/o someterse a exorcismos.

Historia
MEDICINA DEL ANTIGUO EGIPTO

Segn el papiro de Ebert hubo en el antiguo Egipto tres

clases de sanadores : Sacerdotes de Sekmet mediadores
entre el paciente y la divinidad, los cuales en su
ceremonia religiosa aplicaban medicamentos. Los mdicos
laicos o escribas y los magos expertos en prcticas
preternaturales o dotados de la virtud de hacerlas
eficaces. Segn Herodoto, en Egipto haba mdicos de una
sola enfermedad y sealaba a Hesy Ra (3000 A.C.), como
el primer oftalmlogo. En los papiro de Edwin Smith (1600
A.C.) y de Ebert (1550 A.C.) se describen fracturas,
luxaciones, infecciones de las heridas, tumores y
enfermedades del aparato digestivo y genital femenino.

Historia
MEDICINA DEL ANTIGUO IRAN
La medicina del antiguo Irn fue siempre mgico
religiosa, pero no faltaban conocimientos empricos. Los
sanadores oficiales eran sacerdotes. La salud, la
enfermedad y la curacin eran referidas a la constante
lucha que en el universo sostienen Ahura Mazda (Ormuz)
creador de todo lo bueno y el maligno Andra Maiyav
(Ahriman) agente de la destruccin y el mal. Los iranies
no compusieron escritos puramente mdicos. Lo que de
medicina supieron se halla en sus escritos religiosos, en el
conjunto de libros que componen el Avesta, escrito por
Zoroastro.

Historia
PATOLOGIA AMERICANA
Tambin hace parte, como fuente de estudio muy importante
de la paleopatologa histrica, la cermica del Per, Mjico y
Centro Amrica. En cermica los Incas y Mayas dejaron
esculpidas
representaciones
de
enfermedades
y
malformaciones
congnitas;
de
lesiones
facticias
(Trepanaciones, cauterizaciones, mutilaciones, heridas de
guerra, etc.) tan bien hechas que sirven de testimonio para
estudiar costumbres y enfermedades prevalentes en la poca
arqueolgica a que pertenecen. Segn el autor de estudio,
Pedro Waiss, estos artistas precolombinos no trataron de
hacer obra de arte; ni compadecerse de los enfermos all
representados sino que actuaron impulsados por un sentido
mgico ya que la figura representaba el doble del original.

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MEDICINA ROMANA Y GRIEGA
La medicina griega tiene como su representante ms
sobresaliente a Hipcrates, llamado padre de la Medicina,
creador de la Deontologa mdica con su clebre juramento.
Con Hipcrates entra en escena la medicina racional o
tcnica iniciada por Alcmen de Crotona. Su patologa
esencialmente humoral, se fundamentaba en la existencia de
cuatro humores: Sangre, flema, linfa y bilis. En el equilibrio de
estos humores consista la salud y en su desequilibrio la
enfermedad. Los humores tambin eran responsables del
temperamento o manera de ser; temperamento sanguneo,
flemtico, linftico y bilioso; ste ltimo poda a su vez
depender de la bilis negra u otra bilis y dar origen a un
temperamento atrabiliario o melanclico o colrico.

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La medicina Romana tiene como su representante a
Galeno, griego nacido en Prgamo, Asia Menor, en el ao
130. Lleg a Roma en el ao 162 durante el reinado de
Marco Aurelio. La base galnica fue la anatoma y la
experimentacin. Llev a cabo estudios experimentales en
perros, caballos, aves, peces produciendo lesiones de
cerebro y mdula espinal. Como las leyes romanas
prohiban la diseccin de cadveres humanos, Galeno tuvo
que limitarse al estudio del cadver de un criminal comido
por los buitres y a los restos de un cadver arrojado al
cementerio por una inundacin. Por sus estudios
anatmicos en animales fue criticado por Silvio y
Vesalio,debido a la falta de concordancia en las
observaciones de ellos en cadveres humanos. Su extensa
materia mdica comprenda 540 plantas, 180 animales y
100 sustancias minerales, base de sus remedios.

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LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
Edad del oscurantismo por la decadencia que sufrieron las
artes y las ciencias; la medicina fue una de las ms
olvidadas. Sin embargo en la edad media se form el primer
ncleo de medicina laica en Salerno, considerada hoy como
la escuela de Medicina ms antigua del mundo occidental. En
Francia la Universidad de Montpelier era dedicada a la
Medicina y es la segunda mas antigua escuela de medicina
de Europa Occidental.
Se construyeron numerosos hospitales monsticos dedicados
al cuidado de los enfermos y atendidos por monjes
enfermeros. Universidades como la de Bolonia, Pars y Oxford
resurgieron durante los siglos XII y XIII. Entre los mdicos que
sobresalieron se tiene a Monolino de Luzzi (1270 - 1326)
considerado como el primer anatomista europeo que realiz
la diseccin metdica del cuerpo humano.

Historia
Otros dos mdicos : Teofrasto Bombast Von Hohenhein, llamado
Paracelso nacido cerca a Zurich en 1493 y a Girolamo Fracastore
1484 - 1 553.
Paracelso, la medicina descansaba sobre cuatro pilares:
Astronoma; el hombre era un microcosmos y el universo era
el macrocosmos, de manera que para entender al hombre era
necesario entender el funcionamiento del cosmos.
Ciencias Naturales incluyendo la Geografa.
Qumica
Amor
Paracelso fue un iconoclasta que reaccion contra las conductas
mdicas de la poca, considerando las enfermedades como
manifestaciones naturales orgnicas.Pues la enfermedad viene de
la naturaleza y no del mdico es ste el que tiene que aprender de
ambos y hacer lo que ellos le ordenen". Girolamo Fracastore. Era
poeta y compuso un poema a Sfilo, un joven que padeca sfilis, de
all el nombre de esta enfermedad.

Mdico
griegoconsider
ado como el
Padre de la
Medicina

Demostr cmo
diversosmsculosson controlados
por lamdula espinal.
Identific siete pares denervios
craneales; que elcerebroel rgano
encargado de controlar la voz; las
funciones delriny de lavejiga; que

Fundador
de
laHistologa

Moderna

Las
enfermedade
s surgen no
en los
rganos o
tejidos sino
de forma
primaria en
clulas
individuales

Elholismo(delgriego[holos]:todo,entero,total)
es la idea de que todas las propiedades de un
sistemadado (por ejemplo, biolgico, fsico,
qumico, social, econmico, poltico, mental, o
lingstico), no pueden ser completamente
determinadas o explicadas por las partes que los
componen por s solas