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PARASITOSIS

DEFINICION
Son infecciones
intestinales que
pueden producirse
por la ingestin de
quistes de
protozoos, huevos
o larvas

EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades parasitarias
constituyen un importante problema de
salud publica, siendo considerado por la
OMS como una de la principales causas
de morbimortalidad a nivel mundial, que
afecta principalmente, a pases
subdesarrollados o en vas de desarrollo
con condiciones higinico dietticas
deficitarias.
NIOS

FACTORES QUE
PREDISPONEN
Edad infantil

Carencia de
instruccin

Hacinamient
o

Condiciones
higinicas
deficientes.

Deficiente
nivel
socioeconm
ico

MECANISMOS DE
TRANSMISION
PERSO
NAPERSO
NA

FOMITE
S

FEC
AL
ORA
L
AGUA

ALIMENT
OS

CLASIFICACION
Entamoeba
histolytica

PROTOZOOS

Giardia lamblia

Tricomonas

CLASIFICACION

Nematodos
HELMINTOS
Cestodos

Ascaris
lumbricoides,
Trichuris
trichiura
Taenia solium,
T. saginata,
Hymenolepis
nana

GIARDIA LIAMBIA

GIARDIASIS

GIARDIA LIAMBIA
EPIDEMIOLOGIA

A nivel global, es el parsito ms frecuentemente


encontrado en la poblacin.
Laprevalencia de la giardiasis vara entre el 1% y el 60%
segn la regin y est directamente relacionada con las
condiciones sanitarias y socioeconmicas de dicha
regin.
Aunque su distribucin es a nivel mundial solo es
endmica de los pases en desarrollo y subdesarrollados.
Su incidencia es mayor en nios debido a su
predisposicin a ingerir alimentos o lquidos infectados.
la prevalencia e incidencia ms altas se encuentran entre
lactantes, preescolares y escolares.

GIARDIA LIAMBIA
Caractersticas generales
Tamao microscopico
Tiene dos formas de vida en su ciclo
vital:
Trofozo
to
Quiste

GIARDIA LIAMBIA
CICLO VITAL

GIARDIA LIAMBIA
PATOGENIA

Alteraciones en el borde "en cepillo"


de las microvellosidades intestinales.
Atrofia o acortamiento de
vellosidades.
Hiperplasia de las criptas.
Incremento en la permeabilidad
celular.
Inflamacin de la mucosa.
Sobrecrecimiento de poblaciones
bacterianas.

GIARDIA LIAMBIA
CLINICA
SNTOMAS DE
INFECCIN
AGUDA
diarrea
acuosa que
puede
cambiar sus
caracterstica
sa
esteatorreica
s
deposiciones
fetidas
meteorismo
clicos
abdominales
o
estomacales
nausea/vmi
to

OTROS
SNTOMAS
MENOS
COMUNES
urticaria
inflamacin
de prpados
articulacione
s

TAMBIN
PUEDE
CAUSAR
prdida de
peso
dificultades
en la
absorcin de
lactosa,
vitamina A y
vitamina
B12.

EN LOS NIOS
LA
INFESTACIN
SEVERA
alteraciones
del
crecimiento y
desarrollo
causar
malnutricin

GIARDIA LIAMBIA
DIAGNOSTICO

coproparasitario

TRATAMIENTO
ASINTOMTICO: No est indicado el
tratamiento

AMEBAS

Infeccin del
intestino grueso
causada por
Entamoeba
histolytica en el
hombre.

AMIBIASIS

Infecta

al 10% de la
poblacin mundial y solo el
10% de los infectados
manifiesta los sntomas.
Hombre: Husped y
reservorio.
Un portador crnico puede
eliminar millones quistes.
Vectores mecnicos:
moscas y cucarachas.
En homosexuales la
infeccin ocurre en el 30%
Pases poco desarrollados y
zonas tropicales: 50-80%
Transmisin fecal-oral es
frecuente.

Epidemiologa

Amibiasis

La E. histolytica se
presenta de dos
formas: el
trozofoto (mvil) y
el quiste (inmvilforma infectante).

Caractersticas del Trofozoto


Entre 20-50 m.
o Habitan en el lumen,
pared o en ambos
lugares del colon.
o Fisin binaria.
o Anaerobios
o Salen en el
contenido fecal de
diarreas y disentera.

AMEBIASIS - ENTAMOEBA HISTOLYTIC

HABITAT: COLON
(CIEGO,
ASCENDENTE Y
A: En muchos casos los
RECTOSIGMOIDE)
trofozotos permanecen
en la luz intestinal
(asintomaticos).
B: Trofozotos invaden
la mucosa intestinal.
C: A travs de la
circulacin, invaden el
hgado,
pulmones
y
cerebro.

Cuadro Clnico
Aguda
I.

Amibiasis intestinal

Crnica
Hptica
Pulmonar

II. Amibiasis extraintestinal (segn


localizacin)

Cerebral
Mucocutnea
Otras

Amibiasis intestinal aguda


Evacuaciones
mucosanguinolientas

Evacuaciones diarreicas

Sndrome desinteriforme

Pujo y tenesmo

Dolor abdominal
Deshidratacin

Prdida de peso

Malestar genera

Amibiasis extraintestinal
Los parsitos se pueden
desplazar hacia
diferentes rganos, ms
a menudo a hgado, piel
y mucosas, pulmn,
rin y cerebro.
Cutnea = homosexuales o con
disentera.

Se inicia con ulceras, brotes irregulares y necrosis,


lesiones muy dolorosas.

Amibiasis heptica
Hepatomegalia
Abscesos
Fiebre elevada
Dolor en hipocondrio derecho
A menudo leucocitosis con
neutrofilia
Destruccin de parnquima

Diagnstico
Hallazgos clnicos

Estudios de laboratorio

Diagnstico
Examen de
deposiciones
.
Sigmoidosco
pia
Reacciones
serolgicas

Muestras repetidas de deposiciones al


fresco revelan trofozotos y establece el 90%
del diagnstico. Las heces deben
examinarse antes de cualquier medicacin.

Examen que se realiza sin previa


preparacin intestinal y antes de cualquier
tratamiento farmacolgico. Se observan
lceras caractersticas, crateriformes,
Cristales de Charcot Leyden.
Reacciones de Hemaglutinacin directa y
la Inmunoabsorcin por enzimas parecen
ser las ms sensibles.
Tiempo promedio: 2 a 3 semanas.
Sensibilidad de 92-98%

TRATAMIENTO

TRICHOMONA

Incidencia anual
Mujeres entre los 16
estimada: 180
y 35 aos de edad
millones de
(periodo de mayor
mujeres en todo el
actividad sexual)
mundo
Epidemiolo
ga
Ms frecuente en
mujeres de raza
negra

Incidencia menor en
el hombre

Morfologa

Oval
(piriforme)

Longitud: 723 m

Ancho: 512m

Ncleo
excntrico

5 flagelos

Enfermedad
Trichomoniasis
Tricomonosis urogenital
Infeccion vaginal por
trichomonas
Vaginitis por trichomonas

Tipos de hospederos

Localizacin en el
hospedero
Uretr
a
Vesculas
seminales
Prsta
ta

Localizacin en el
hospedero

Uretra
Vagina

Ciclo biolgico

PATOGENIA
Pocos das
Despus de la llegada

a la vagina

Colonias de flagelos causa:


Degeneracin

Descamacin del ep. vaginal

Secreciones vaginales liquidas


Verde o amarilla

Con gran # de Tricomonas y


leucocitos

Encontramos intensamente inflamados:


Orificio Ureteral
Glndulas Vestibulares
Cltoris

HOMBRE
Infeccin general
en asintomtica
Puede causar una
uretritis o
prostatitis
irritativa
Solo
causa
sntomas con gran
# de parsitos

MUJER
El nivel de estrgenos favorece el
establecimiento de T. Vaginalis
Circunstancias que no favorecen la
infeccin: etapa prepuberal,
lactancia y posmenopausia
Sin embargo la administracin
tpica o sistmica de estrgenos
puede aumentar los sntomas
La baja acidez vaginal e infeccin
como Gardnerella Vaginalis,
favorecen el establecimiento de
Tricomonas

SIGNOS Y SINTOMAS

PRURI
TO,
ERITE
MA
VAGIN
AL

SECRE
CION
ESPUM
OSA
AMARI
LLENT
A GRIS
O
VERDE
, MAL
OLOR
A
PESCA
DO.

Diagnstico
MUESTRA DE SECRECION
VAGINAL

PH VAGINAL < 4.5

Secreciones prostticas
Otras muestras:
Pananicolau

Puede confundirse con T. tenax


y T. hominis si hay
contaminacin con heces

Prevencin y Control
Relaciones sexuales seguras
Uso de preservativo
Acudir al gineclogo peridicamente
Aseo cuidadoso de elementos de
bao
Evitar baos comunales
No compartir ropa interior o toallas

TRATAMIENTO
METRONIDAZOL

35-50MG/KG/DIA

HELMINTOS