Anda di halaman 1dari 10

Fourniers

Gangren

Definisi
Penyakit Fournier Gangren adalah bentuk dari
fascitis nekrotikan yang terdapat di sekitar
genitalia eksterna perineum pria.
Penyakit ini merupakan kedaruratan di bidang
urologi
karena
mula
penyakitnya
(onset)berlangsung sangat mendadak, cepat
berkembang, bisa menjadi gangren yang luas,
dan menyebabkan septikemia.
Proses nekrosis biasanya berasal dari infeksi di
anorektal, saluran urogenital, atau kulit di
sekitar alat kelamin

Sumber Infeksi
Anorektal
abses perirektal, fisura anal, dan perforasi usus yang
terjadi karena cedera kolorektal atau komplikasi
keganasan kolorektal, penyakit radang usus, divertikulitis
kolon, atau usus buntu.
Urogenital
infeksi di kelenjar bulbourethral, cedera uretra, cedera
iatrogenik sekunder untuk manipulasi striktur uretra,
epididimitis, orkitis, atau infeksi saluran kemih bawah
Dermatologi
ulserasi karena tekanan skrotum, dan trauma

Gejala dan Tanda


Ciri Fournier gangren adalah rasa sakit dan nyeri tekan di
alat kelamin
Perjalanan klinis biasanya berlangsung melalui tahaptahap berikut:
Gejala prodromal demam dan letargi, yang muncul
dalam 2-7 hari
Rasa sakit dan nyeri tekan yang berhubungan dengan
edema pada kulit di atasnya yang disertai pruritus
Meningkatkan nyeri genital dengan eritema dikulit
atasnya
Warna kehitaman pada kulit, krepitasi subkutan
Gangren jelas dari bagian alat kelamin disertai drainase
purulen dari luka

Keadaan Lokal
Gejala sistemik: demam, takikardia dan hipotensi
Pada penis, skrotum dan kulit sekitarnya tampak:
Bengkak
Nyeri
Teraba hangat
Ertimatous
Krepitasi (+) jika penyebabnya Clostridium
Gangren berbau yang dapat menjalar ke perineum dan
abdomen sebelah bawah
Laju kerusakan jaringan 2 -3 cm/jam

Pemeriksaan Penunjang
Profil darah untuk meilai leukositosis (infeksi)
atau trombositopenia (sepsis)
Kimia darah untuk mengevaluasi gangguan
elektrolit
Arterial blodd gas (ABG) untuk memberikan
penilaian yang lebih akurat gangguan asam dan
basa. Asidosis dengan yang dapat terjadi dengan
hiperglikemia atau hipoglikemia
Kultur darah juga diperlukan untuk menetahui
jenis mikroba

Prinsip Terapi
Perbaiki keadaan umum pasien
Antibiotika
Debridemen