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ANTIFUNGICOS

Mg. Q.F. QUISPE DIAZ IVAN


MIGUEL

FARMACODINAMIA

MICOSIS SUPERFICIAL

CASO CLINICO
Varn 25 aos, acude al C.S, por presentar cada de
cabello, la zona del cuero cabelludo manifiesta
mltiples pstulas con formacin de abscesos y
adenopata regional.
DX. Dermatofitosis de la piel cabelluda: Tinea
capitis.
Mujer 42 aos, acude al C.S, por presentar placas
eritemato-escamosas, rodeadas de bordes
levantado, pstulas y bastante prurito.
DX. Dermatofitosis del cuerpo: Tinea corporis.

Mujer 21 aos, acude al C.S, por presentar


escamas gruesas hiperqueratosicas, distribuidas
en el taln y toda la cara plantar.
DX. Dermatofitosis de los pies: Tinea pedis.
Varn 18 aos, acude al C.S, por presentar
paquioniquia, , blanquecina-amarillenta
DX. Dermatofitosis de las uas: Tinea unguis.

TRATAMIENTO DE ELECCION
TX: Griseofulvina 10
mg/kg/d
Fluconazol 3-6 mg/kg/s
Terbinafina 250 mg/d

MICOSIS
SUBCUTANEAS

CASO CLINICO
Varn 51 aos, acude al C.S, por presentar en el
brazo derecho lesin que se inicio con ppula en el
sitio de la inoculacin , transformndose en una
ulcera-verrugosa
DX. Esporotricosis cutnea.

Varn 42 aos, acude al C.S, por presentar lesin


en la extremidad inferior izquierda se observar
pequeas ppulas, eritematosa y no pruriginosa.
DX. Blastomicosis

TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Esporotricosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Durante 6 meses.

TX Blastomicosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Terbinafina 250 mg/d

MICOSIS SISTEMICAS

CASO CLINICO
Varn 46 aos, acude al C.S, por presentar tos ,
disnea, dolor torcico, sudoracin, fiebre,
hemoptisis; patrn radiolgico infiltrados
intersticiales.
DX. Histoplasmosis.

Mujer 29 aos, acude al C.S, por presentar lesin


en la cara anterior del antebrazo caracterizada por
ppulas, placas verrugosas, pstulas y ulceracin.
DX. Coccidioidomicosis.

Varn 61 aos, acude al C.S, por presentar ulceras


exudativas a nivel conjuntival, mucosa nasal y
bucal.
DX. Paracoccidioidomicosis.

TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Histoplasmosis
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Anfotericina B
TX Coccidioidomicosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol
Anfotericina B
TX Paraccocioidomicosis
Itraconazol 200-400 mg/d
Terbinafina 500 mg/d

MICOSIS
OPORTUNISTAS

CASO CLINICO
Varn 71 aos, acude al C.S, por presentar a nivel
bucal una capa blanca adherente y membranosa
de bordes difusos, con base eritematosa y dolor.
DX. Candidiasis.

Mujer 29 aos, acude al C.S, por presentar ndulos


cutneos ulceriformes de color rojo azulado, que
tiene aspecto acneiforme.
DX. Criptococosis cutnea

Varn 61 aos, acude al C.S, por presentar con


antecedente de quemadura , presente en la
misma zona tejido ulceroso de aspecto rugoso y
color negro, prurito y dolor
DX. Mucormicosis cutnea

TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Candidiasis
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Anfotericina B
Caspofungina
Anidulafungina
Terbinafina
TX Criptococosis cutnea
Fluconazol 50-150 mg/d
Anfotericina B 0.25-0.75 mg/kg

TX Mucormicosis cutnea
Anfotericina B 1 mg/kg/d

GRUPOS FARMACOLOGICOS

AZOLES
CATEGORIA
FLUCONAZOL
D
ITRACONAZOL
C
VORICONAZOL
D

POLIENOS

ANFOTERICINA B
B

GRISEOFULVINA
D

FLUCITOSINA
C

EQUINICANDINA
S

CASPOFUNGINA
C
MICAFUNGINA
C
ANIDULAFUNGINA
B

TERBINAFINA
B

PERFIL DE SEGURIDAD

18

16

14

12

10

Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol

Terbinafina
Anfotericina B
Caspofungina

Anidulafungina
Micafungina
Flucitocina

FARMACOCINETICA

120

100

80

60

Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Renal
Biliar

40

20

T1/2

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

1.2

0.8
Fluconazol
Itraconazol
0.6

Voriconazol
Terbinafina
Anfotericina B
Caspofungina

0.4

Anidulafungina
Micafungina
Flucitocina

0.2