Anda di halaman 1dari 22

Definisi Chronic Kidney Disease

Berdasarkan kriteria
1. Kerusakan ginjal >3bulan dengan abnormalitas
fungsi atau struktur ginjal dengan atau tanpa
penurunan GFR. Manifestasi :
. Pathological Abnormalities atau
. Tanda dari kerusakan ginjal pada urin, darah atau
abnormalitas pada imaging test.
2. GFR<60ml/menit/1.73m3 selama >3 bulan dengan
atau tanpa kerusakan ginjal.

PROGNOSIS CKD BERDASARKAN KATEGORI


GFR DAN ALBUMINURIA

Stage of CKD
Stage CKD didefinisikan berdasarkan level GFR.
Semakin rendah GFR maka semakin tinggi stage CKD.

Individu dengan resiko tinggi mengalami


Gagal Ginjal Kronik

Pada prinsipnya, faktor resiko untuk terjadinya gagal


ginjal kronik mencakup faktor kerentanan (susceptibility)
dan faktor inisiasi (initiation).

Evaluasi
Pasien dengan gagal ginjal kronik harus dievaluasi
untuk menentukan:
Diagnosis (type of kidney disease);
Kondisi yang menjadi penyulit;
Tingkat keparahan, dinilai dari fungsi ginjal;
Komplikasi, berkaitan dengan fungsi ginjal
Risiko kehilangan fungsi ginjal;
Risiko penyakit cardiovascular.

Terapi
Gejala dari penurunan GFR itu adalah uremia atau
sindrom uremic.
Untuk menangani yang efektif adalah dialisis dan
transplantasi
Disarankan persiapan untuk terapi dimulai ketika
GFR menurun di bawah 30 mL / menit / 1,73 m2.
Kebanyakan orang memulai dialisis atau menerima
transplantasi ginjal ketika GFR kurang dari 15
mL / menit / 1,73 m2.

Kerusakan Ginjal (Kidney Damage)

Kidney
damage
didefinisikan
sebagai
abnormalitas struktural atau fungsional ginjal,
yang pada awalnya tanpa adanya penurunan GFR
yang lama-kelamaan dapat menurunkan GFR juga.
Penanda (marker) kerusakan ginjal diantaranya
adalah adanya kelainan pada komposisi darah atau
urin serta kelainan dalam tes pencitraan

Perkiraan nilai GFR (glomerular filtration


rate)
GFR merupakan faktor pengukur yang paling
akurat untuk menilai kapasitas filtrasi ginjal.
Penurunan GFR GGK
Total nilai GFR sama dengan nilai laju filtrasi
setiap nefron
Fruktosa polisakarida inulin merupakan zat
yang ideal untuk memperkirakan GFR

Filtered inulin = excreted inulin:


(1) GFRPin=UinV
(2)
Pin : plasma inulin concentration
Uin : urine inulin concentration
V : urine flow rate (V, volume excreted per unit
time)

Inulin clearance merupakan gold standard untuk


mengukur GFR
Inulin clearance normal pada laki-laki = 127
mL/min/1.73 m2
Inulin clearance normal pada wanita = 118
mL/min/1.73 m2
Setelah usia 20-30 tahun, nilai GFR menurun +
1.0 mL/min/1.73 m2 setiap tahunnya

Faktor yang mempengaruhi konsentrasi


serum kreatinin

Decreased GFR
GFR as an index of kidney function. Kadar
GFR digunakan untuk mengukur fungsi ginjal
secara keseluruhan. Kadar GFR menunjukkan
produk dari pengeluaran nefron.
Dikatakan penurunan GFR apabila
<90ml/menit/1.73m2 pada dewasa.

Klasifikasi dan Terapi pada Kondisi Komorbid pada CKD