NEUROLOGA PEDITRICA.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACUTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN TERAPIA FISICA

DISCENTE:
LUIS IGNACIO HERNNDEZ LPEZ DE LARA

SEMESTRE: 3 GRUPO:2

TOLUCA MEXICO, A 27 DE OCTUBRE DE 2014

HIDROCEFALIA.

Dilatacin del Sistema ventricular

con aumento de PIC; causada x
desequilibrio entre la produccin y la
reabsorcin de LCR

Fisiopatologa.
Produccin de LCR.
80% plexos coroideos en Ventrculos
Lats.
20% parnquima cerebral.
Epitelio ependimario y leptomeninges.

20ml/hr.
Capacidad espacio subaracnoideo e
intraventricular 150ml.
Renovacin LCR c/8 hrs.

Fisiopatologa.
Produccin de LCR.
125 ml/dia lactante.
400 ml/dia nio mayor.
Ritmo produccin de LCR no varia en px
HC > en rel. A la PIC. -> hay una
disminucin del flujo sanguineo
cerebral hasta 40-64%.

Circulacin de LCR.
Desde sitios de produccin hacia
zonas de absorcin; empujado por
pulsaciones ventriculares, el epitelio
ciliar del epndimo, la produccin
coroidal y la presin de las
vellosidades aracnoideas.

Circulacin de LCR.
Desde los ventrculos lats. a travs de
los agujeros de Monro, el LCR pasa al IIIV
y de all x el acueducto de Silvio al IVV.
IVV los agujeros de Luschka y Magendie
permiten paso hacia espacio
subaracnoideo pericerebral y
perimedular; hasta alcanzar zonas de
absorcin de las vellosidades
aracnoideas en los senos durales.

Reabsorcin de LCR.
Mayormente a travs de vellosidades
aracnoideas de los principales senos
durales.
Funcin de mecanismos valvulares
unidireccionales presosensibles que regulan el
flujo del LCR.

El mecanismo de absorcin es un proceso

pasivo q depende de las diferencias de
presin hidrosttica y onctica entre LCR,
los senos venosos y el plasma sanguneo.

Reabsorcin de LCR.
Capacidad de absorcin 4 veces
superior a la tasa de produccin.
Otros lugares de absorcin:
Plexos coroideos.
Sistema linftico.

Clasificacin.
Comunicante.
Obstruccin situada en espacio
subaracnoideo.

No comunicante.
Bloqueo en el sistema ventricular.

Hidrocefalias congnitas.

Estenosis del acueducto.

Malformacin de Chiari.
Mielomeningocele.
Encefalocele.
Malformacin de Dany-Walker.
Quistes intracraneales benignos.
Infecciones congnitas del SNC.
Aneurisma de Galeno.
Malformaciones Craneofaciales (Sx Crouzon,

Sx Pfeiffer, Sx Apert.)

Hidrocefalias congnitas.
Algunas determinadas
genticamente.
Sx de Bickers-Adams EHFX

Hidrocefalias congnitas.
La mayora corresponden a 3 malformaciones:
Estenosis del acueducto 15%.
Obstruccin por proliferacin astroctica
subependimaria.

Forking (muchos canales

en lugar de uno solo)

Hidrocefalias congnitas.
Estenosis del acueducto 15%.

Hidrocefalias congnitas.
3 malformaciones:
Espina bfida abierta (Mielomeningocele)
80% de estos casos afectado por HC.
Se asocia a:
M. Chiari T2 (95%).
M. Chiari T1 (10%).

Hidrocefalias congnitas.
3 malformaciones:
Sx Dany-Walker (imperforacion del IVV);
se observa:
Cerebelo hipoplasico.
Agenesia del vermis.
IVV dilatado, con fosa posterior agrandada
y elevacin del Tentorio.

Dx. Prenatal; tmb puede establecerse a

lo largo del primer ao de vida.

Hidrocefalias congnitas.
Otras malformaciones congnita, se
asocian con HC:
Quistes aracnoideas.
Encefaloceles occipitales.

Hidrocefalias congnitas.
Alteraciones que afecten el
desarrollo craneal:
Acondroplasia.
Craneoestenosis sindrmicas (Sx
Crouzon, Sx Pfeiffer, Sx Apert).

Hidrocefalias congnitas.
Infecciones IU responsables de
hidrocefalia (Toxoplasmosis y CMV).

X alteracin ependimaria.
Estenosis acueductal secundaria.

Hidrocefalias congnitas.
Tumores congenitos.

Hidrocefalias congnitas.
Malformaciones vasculares.
Aneurisma de galeno.

BIBLIOGRAFA.

Neuropediatra, Fejerman cap. 70.