Tratamiento
Humidificacin. El vapor humedece las secreciones de la va
area y alivia la mucosa inflamada, tambin disminuye la
viscosidad de las secreciones traqueales.
Oximetazolina. Vasoconstrictor que se utiliza como gotas
nasales descongestivas. Se usa de manera emprica
mediante nebulizacin. Se administran 10 gotas al 0.5%
diluidas en 2-3 cc de SSN cada 15 min por 3 veces.
Adrenalina. Estimula los receptores alfa-adrenrgicos
provocando disminucin del edema larngeo. Es efectiva
pero produce taquicardia e HTA, su efecto es breve (2h) y
puede producir efecto de rebote. Reservada para crup
severo. Se administra en nebulizaciones, 1 amp por cada
3-5 kg diluidas en 2-5 ml de SSN cada 30 min por 3 veces.
SCORE DE CRUP
Signos
Estridor
---------
Leve
Moderado
Severo
Retraccione
s
---------
Leves
Moderadas
Severas
Entrada de
aire
Normal
Ligeramente
disminuida
Color
Normal
Terroso en
aire
ambiente
Ciantico
Nivel de
Normal Inquieto
Letrgico
Obnubilado
conciencia
Crup
Grado I (1-4)-Humidificacin o nebulizaciones con oximetazolina.
Crup Grado II (5-6)-Nebulizaciones con adrenalina. Dexametasona.
Crup Grado III (7-8)- Hospitalizar, nada por boca, lquidos IV, O2,
nebulizaciones con adrenalina, dexametasona.
Crup Grado IV (9-15)-Ingreso a UCI. Se indica todo lo anterior y se prepara
para intubacin o traqueotoma.