Anda di halaman 1dari 37

PEMBUNUHAN ANAK

SENDIRI (PAS)
ARIF WAHYONO

PEMBUNUHAN ANAK
SENDIRI (INFANTICIDE)
Di Indonesia pembunuhan bayi yang dilakukan oleh

ibu kandungnya sendiri segera atau beberapa saat


setelah dilahirkan, karena takut diketahui ia telah
melahirkan anak.
Di Jerman Barat pembunuhan anak hanya berlaku
apabila anak yang lahir akibat hubungan yang tidak sah
Di Amerika dan Eropa Barat lain, tidak mempersoalkan
apakah dari hubungan sah atau tidak

Di Inggris, dengan Infanticide act ( 1938 )


memperpanjang masa berlakunhya delik
khusus ini hingga masa laktasi ( 12 bulan )
Hukum atau Undang-undang yang mengatur
tentang pembunuhan anak sendiri pada tiaptipa negara tidak sama
Bernard Knight, 2nd edition,Infanticide and stillbirth 1996

UNDANG-UNDANG
PASAL-PASAL dalam KUHP yg mengancam
kejahatan ini :
pasal 341 KUHP : pembunuhan anak sendiri tanpa
rencana ( maksimum 7 tahun penjara )
pasal 342 KUHP : pembunuhan anak sendiri dengan
rencana ( maksimum 9 tahun penjara )

R.Sugandhi SH, KUHP dan Penjelasannya1980

UNDANG-UNDANG YG
TERKAIT
pasal 343 KUHP : orang lain yang melakukannya /
turut melakukan ( pembunuhan biasa )
pasal 305 KUHP : membuang (menelantarkan) anak
dibawah usia 7 tahun ( maksimum 5 tahun 6 bulan)
pasal 306 KUHP : bila berakibat luka berat atau mati
(maksimum 7 tahun s/d 9 tahun )

R.Sugandhi SH, KUHP dan Penjelasannya1980

UNDANG-UNDANG YG
TERKAIT
pasal 307 KUHP : bila pelaku pada pasal 305 KUHP
adalah ayah / ibu ditambah sepertiganya
pasal 308 KUHP : ibu membuang anaknya yang
baru lahir ( seperdua dari pasal 305 & 306 KUHP )
pasal 181 KUHP : menyembunyikan kelahiran /
kematian ( 9 bulan )

R.Sugandhi SH, KUHP dan Penjelasannya1980

PENGERTIAN
PEMBUNUHAN ANAK SENDIRI
Beberapa pengertian dalam unsur PAS
1. Pengertian PEMBUNUHAN harus membuktikan : a.
Lahir hidup
b. Kekerasan
c. Sebab kematian akibat
2. Pengertian BARU LAHIR harus ada penilaian :
a. Cukup bulan atau belum, dan berapa usia
kehamilan
b. Berapa usia pasca lahir
c. Laik hidup (viable) atau belum (non-viable)

3.

Pengertian TAKUT DIKETAHUI diasosiasikan :


a. Belum timbul kasih sayang di ibu kepada anak
b. Belum tampak tanda-tanda perawatan
anggapan ini ingin mengatakan bahwa adanya perawatan
menunjukan telah timbul kasih sayang ibu kepada
anaknya sehingga dapat diartikan rasa takut diketahui
telah melahirkan hilang

4.

Pengertian SI-IBU MEMBUNUH ANAKNYA SENDIRI


mengharuskan kita dapat membuktikan apakah
mayat anak yang diperiksa adalah anak dari
tersangka ibu yang diajukan

DIPERHATIKAN PADA PEMERIKSAAN


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apakah bayi baru dilahirkan dan belum dirawat


Mampu hidup terus diluar kandungan ibu (viable) atau
belum (non-viable) ?
Umur dalam kandungan prematur, matur atau post matur ?
Sudah bernafas (lahir hidup) atau belum (lahir mati)
Bila terbukt telah lahir hidup dan telah dirawat, berapa jam /
hari umur bayi tersebut (umur setelah dilahirkan) ?
Adakah tanda-tanda kekerasan ?
Sebab matinya? (bl terbukti lahir hidup)
Sebab kelahiran matinya? (bl terbukti lahir mati)

Penentuan maturitas

Ukuran antropometrik
Ciri-ciri eksternal
Test neuralgic
Pusat penulangan
Motor velocity conduction

Yang terbaik : ciri eksternal dan test neuralgic

PEMERIKSAAN LUAR

BAYI BARU LAHIR DAN


BELUM DIRAWAT
Memberi petunjuk bahwa tidak lama setelah dilahirkan
Bayi masih berlumuran darah dan vermiks kaseosa.
Verniks kaseosa banyak di lipat kulit leher, belakang
daun telinga, ketiak, lipat siku, lipat lutut dan
selangkangan
Tali pusat mungkin masih berhubungan dengan uri atau
sudah terpisah tapi tidak diikat.
Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988
NOTE :
Tali pusat yang belum
diikat merupakan petunjuk
terpenting dalam keadaan
sudah disusui /
belum dirawat
belum

SUDAH MAMPU HIDUP DI


LUAR KANDUNGAN IBU
Telah dikandung selama 28 minggu atau lebih
Berat badan 1000 gram atau lebih
Panjang badan kepala-tumit 35 cm atau lebih
Lingkar kepala oksipito-frontal 23 cm atau lebih
Tidak mengandung cacat bawaan yang tidak
memungkinkannya untuk hidup (incompatible with life)
Finnstrm berpendapat bahwa lingkar kepala oksipitofrontal adalah ukuran antropometrik yang paling dapat
dipercaya
Finnstrm O. Studies on maturity in newborn infants 1971

BAYI CUKUP BULAN


BAYI YANG LAHIR SETELAH DIKANDUNG SELAMA 37
MINGGU ATAU LEBIH TAPI KURANG DARI 42 MINGGU
Ukuran antropometrik :

Berat badan
2500 gram - 4000 gram
Panjang Badan Kepala-Tumit
46 cm 50 cm
Lingkar.kepala Oksipito-frontal 30 cm atau lebih
Diameter dada (antero-posterior) 8 cm 9 cm
Diameter perut (antero-posterior) 7 cm 8 cm
Lingkar dada
30 cm 33 cm
Lingkar perut
28 cm 30 cm
WHO, Manual of the international statistical classification of diseases, injuries
and cause of death ,1975

DAUN TELINGA
Lembek, datar dan bila
dilipat tetap terlipat .

28 33 minggu

Mulai ada lipatan di tepi daun


telinga, bila dilipat kembali
perlahan-lahan .

24 36 minggu

Tulang rawan tipis, setelah dilipat


cepat kembali. Sebagian telinga bagian
atas melipat

37 - 38,5 minggu

Tulang rawan keras, daun telinga tetap tegang


terdapat lipatan dalam yang sempurna
38,5 40 minggu

SUSU
Monintja dkk Penelitian masa gestasi berdasarkan 10 kriteria klinik pada bayi baru lahir 1980

PUTING SUSU

MASA KEHAMILAN

Terlihat sedikit, areola tidak


terlihat
28 30 minggu
Berbatas tegas dengan
areola yang datar
34 36 minggu
Berbatas tegas dengan
areola yang menonjol
37 40 minggu

DIAMETER TONJOLAN SUSU

Tonjolan tidak ada


1 2 mm
2 4 mm
7 mm

28 33 minggu
34 36 minggu
37 38 minggu
39 40 minggu

GARIS TELAPAK KAKI


GARIS TELAPAK KAKI
Tidak terdapat
Satu garis melintang di
sebelah depan
Dua garis melintang di
sebelah depan
Beberpa garis di dua
per tiga bagian depan
Seluruh telapak kaki

MASA KEHAMILAN
28 31 minggu
32 33 minggu
34 36 minggu
37 38 minggu
38 40 minggu

KUKU JARI TANGAN


Kuku jari tangan sudah panjang melampaui jari, ujung
distalnya tegas dan relatif keras ( pd bayi yg matur)
ALAT KELAMIN LUAR
Bayi laki laki matur : Testis sudah turun sempurna
pd dasar skrotum dan rugae pada kulit skrotum sudah
lengkap
Bayi perempuan matur : Labia minor sudah tertutup
dengan baik oleh labia mayor

RAMBUT KEPALA
Relatif keras, masing masing helai terpisah satu sama
lain dan tampak mengkilat
SKIN OPACITY
Bayi matur : Jaringan lemak bawah kulit cukup tebal
sehingga pembuluh darah perut tidak tampak atau
tampak samar samar.
PROCESSUS XYPHOIDEUS
Bayi matur : membengkok ke dorsal
ALIS MATA
Sudah lengkap, yakni bagian lateralnya sudah ada

Bila belum cukup bulan tidak memenuhi kriteria


yang disebutkan diatas

CARA PRAKTIS MENENTUKAN USIA KEHAMILAN


Menggunakan Rumus Haase :

USIA KEHAMILAN 1 5 BULAN :


Panjang tubuh = bulan kuadrat

USIA KEHAMILAN LEBIH 5 BULAN


Panjang tubuh = bulan X 5 cm

Gee DJ Infanticide and child destruction,3rd ed,1973

CONTOH :

Anak dengan panjang tubuh 35 cm mempunyai usia


kehamilan adalah 35 : 5 = 7 bulan atau dituliskan 28
minggu

Anak dengan panjang tubuh 16 cm mempunyai usia


kehamilan adalah akar dari 16 = 4 bulan atau
dituliskan 16 minggu
Panjang badan diukur dari : Kepala tumit (crown
heel length).

PEMERIKSAAN DALAM
PADA MAYAT ANAK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Dada telah mengembang


Diafragma telah turun ke sela iga 4 5 atau 5 6
Tepi paru menumpul, berat 1/ 35 berat badan akibat
padatnya vaskularisasi paru (paru lahir mati 1/70
berat badan )
Gambaran paru-paru mozaik (bercak merah tidak
homogen pada dasar merah tua)
Derik udara paru (krepitasi), perabaan spons
Uji apung paru positif
Uji apung usus (Berslaus second life test) positif

UJI APUNG PARU


Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

Hasil baik, bila belum ada pembusukan


Uji pengapungan mulai dilakukan pada alat dalam
leher (diikat dulu) dan alat dalam dada
Berturut - turut diuji apung : kedua paru dipisahkan
dari trakea, tiap lobus paru, dan kemudian dipotong
kecil - tipis jaringan perifer paru
Bila potongan kecil tipis mengapung diletakan
dalam karton lalu diinjak tanpa diputar dan
dimasukan kedalam air lagi.
Tujuan diinjak untuk mengeluarkan udara/gas

selain residu udara.

Volume residu hanya keluar bila alveoli rusak.


Tetap terapung berarti terdapat udara volume residu
atau dikatakan sebagai uji apung paru positif
Positip berarti : pernah bernafas = lahir hidup
Negatip berarti :
Mungkin belum pernah bernafas = lahir mati
sudah bernapas: resorbsi pd asfiksia / apnoe lama
pneumonia lobaris
segera tenggelam pd kelahiran
pembusukan lanjut
Pemeriksaan Mikroskopis HARUS dilakukan
untuk menarik kesimpulan akhir dengan
benar terutama bila hasil negatif

UJI TELINGA TENGAH


( middle ear test )
DASAR UJI TELINGA TENGAH Wreden - Wendt :
Bayi telah bernafas pada waktu dilahirkan
Dapat mengadakan gerakan menelan
Tuba auditiva Eustachii terbuka karena aktivitas
muskulus tensor et levator veli palatini
Udara masuk kedalam rongga telinga tengah

UJI TELINGA TENGAH


( middle ear test )
CARA MELAKUKAN :
Digunting dengan kuat atau pahat kecil tegmen timpani
dibuka di bawah permukaan air dan diperhatikan apakah
keluar gelembung gelembung dari telinga tengah atau
tidak
Gelembung keluar
POSITIF
Gelembung tidak keluar NEGATIF

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

UJI LAMBUNG USUS (UJI BRESLAU)


BILA BAYI TELAH BERNAFAS LAMBUNG DAN USUS
BERISI UDARA YANG TERTELAN
CARA MELAKUKAN :
Doudenum di dekat Pilorus, Usus halus di daerah valvula
Bauhini dan Usus besar di daerah rekto sigmoid diikat
dengan tali rami
Seluruh alat pencernaan dimasukan kedalam air
Alat pencernaan terapung
POSITIF
Alat pencernaan tidak terapung
NEGATIF
NOTE : bila tidak seluruhnya terapung perhatikan mana yang
tidak terapung, di uji sendiri sendiri dg cara sama dengan
diatas

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

PUSAT PENULANGAN
DISTAL FEMUR
sudah terdapat pada umur kehamilan 9 bulan
( 36 minggu)
paling bermakna untuk menetukan maturitas

UJUNG PROKSIMAL TIBIA


sudah terdapat pada umur kehamilan 38 minggu

KUBOID
terdapat pada akhir masa kehamilan 40 minggu

PUSAT PENULANGAN
TALUS
terdapat pada akhir masa kehamilan 7 bulan
( 28 minggu )

KALKANEUS
terdapat pada akhir masa kehamilan 6 bulan
( 24 minggu)

PUSAT PENULANGAN
CARA PEMERIKSAAN
Tidak langsung foto radiologi
Langsung menggunakan pisau
Memeriksa distal femur dan proksimal tibia
tungkai bawah di fleksikan maksimal, disayat
kulit dan jaringan bawah kulit dilepaskan dari dasar tulang
tempurung disingkirkan
dibuat irisan-irisan tipis ( 2 mm ) pada epifise femur
mulai dari distal ke proksimal, dilanjutkan terus sampai
ditemukan pusat penulangan diafisal
psat penulangan daerah berwarana merah di tengah epifise
yang berwarna putih keruh.

PUSAT PENULANGAN
PEMERIKSAAN KALKANEUS, TALUS DAN KUBOID
kaki dipegang dengan tangan kiri, tumit pada telapak
tangan jari jari kaki mengarah ke pelaku otopsi
buat irisan yang dalam pada telapak kaki
di celah jari ke 3 & jari ke 4
irisan ini biasanya mengenai pusat penulangan
kalkaneus
dengan memperdalam irisan pertama akan teriris
talus
untuk kuboid dibuat di sebelah lateral dan sejajar
dengan irisan pertama.

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

GAMBARAN MIKROSKOPIS
PARU PARU
Pada bayi yang sudah bernafas ada gambaran aerasi :
Struktur dinding alveoli berbentuk epitel gepeng
Alveoli dengan lumen lebar, dinding membundar atau
melengkung
Amnioctic debris dapat ditemukan di lumen

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

GAMBARAN MIKROSKOPIS
PARU PARU
Pada bayi yang belum bernafas gambaran khas :
Struktur dinding alveoli berbentuk kuboid
Dukti alveolaris dan alveolus mengembang oleh cairan
dengan dinding berliku
Alveoli seperti saku kumal (crumpled sac alveoli)

Arif Budijanto dkk, Pembunuhan Anak Sendiri, 1988

KEKERASAN DAN
SEBAB KEMATIAN
Di DKI Jakarta paling banyak 90 95 persen
dari sekitar 30 40 kasus, membuat keadaan
ASFIKSIA MEKANIS yaitu pencekikan,
penjeratan, pembekapan dan penyumbatan
Pemeriksaan penting alat leher lapis demi lapis
5 10 persen KEKERASAN TUMPUL pada
KEPALA
1 Kasus dalam 6 7 tahun KEKERASAN TAJAM
pada LEHER & DADA

B .Sampurna, Peranan Ilmu Forensik Dalam Penegakan Hukum,2003

USIA PASCA LAHIR


1.

Udara dalam saluran pencernaan dapat diperkirakan :


1.
2.
3.
4.

2.

di Lambung berati Baru Lahir, tapi blm tentu lahir hidup.


di Doudenum lebih dari 2 jam.
di Usus Halus 6 12 jam.
di Usus Besar 12 24 jam.

Bila mekonium telah keluar seluruhnya berati telah 24


jam atau lebih.

TANDA TANDA
PERAWATAN
1.
2.
3.
4.
5.

Tali pusat terpotong rata dan diikat ujungnya, diberi


antiseptik dan verban (bisa hilang sblm diperiksa).
Jalan nafas bebas.
Vernix kaseosa tidak ada lagi.
Berpakaian.
Air susu di dalam saluran cerna.
Ditemukan tanda no 1 saja diatas sudah cukup
membuktikan adanya tanda perawatan, melihat ciri
mediknya bila hal tersebut ada, maka bukan lagi
termasuk pembunuhan anak sendiri

HUBUNGAN
IBU DENGAN ANAK
UPAYA PEMBUKTIAN SEORANG TERSANGKA IBU
SEBAGAI IBU DARI ANAK YANG KITA PERIKSA
ADALAH SUATU HAL YANG PALING SUKAR
Ada beberapa cara dapat kita gunakan
1. Mencocokan waktu partus ibu dan waktu lahir anak
2. Mencari data antrophologi yang khas pada ibu dan
anak
3. Memeriksa golongan darah ibu dan anak
4. Sidik jari DNA
B .Sampurna, Peranan Ilmu Forensik Dalam Penegakan Hukum,2003

TERIM
A
KASIH