Anda di halaman 1dari 26

Kelompok 4

Modul nyeri kepala

dr. Isnaniah Sp.S


Dr. Magdalena S, Sp.S

IRNA FISEBA (09 777 023)


HUSNUL HATIMAH (09-777010)
MAGFIRAH RASYID (09-777021)
ARWINDA DYAH (09-777- )
HASLINDA (09-777- )
DIKI HARDIYANSAH (09-777)
AMIRAH BASRI (09-777- )
MUZDALIFA (09-777- )
MOH.ROSANDY (09-777- )

SKENARIO
Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan
utama sakit kepala kronis. Sejak 3 bulan SMRS pasien
mengeluh sakit kepala berdenyut diseluruh kepala yang
semakin memberat. Sakit kepala terutama timbul pagi hari.
Terkadang disertai muntah tanpa didahului mual. Sakit kepala
dirasakan memberat saat pasien mengedan buang air besar
dan batuk

KATA KUNCI
1. Wanita,40 thn
2. Nyeri kepala kronis, berdenyut
3. Memberat
4. Diseluruh kepala (bilateral)
5. Disertai muntah
6. Memberat saat mengedan & batuk

PERTANYAAN
1. Apa definisi dari nyeri kepala ?
2. Bagaimana klasifikasi dari nyeri kepala ?
3. Bagaimana patomekanisme secara umum nyeri
kepala ?
4. Penyakit apa saja yang mempunyai keluhan utama
nyeri kepala ?
5. Bagaimana cara mendiagnosara nyeri kepala?
6. Bagaimana penatalaksanaan dari nyeri kepala ?

Peta konsep

DEFINISI SAKIT KEPALA


Rasa nyeri pada daerah
atas kepala memanjang dari
orbita sampai ke daerah
belakang kepala (diatas
garis orbitomeatal)
Pokdi Nyeri Kepala PERDOSSI 2004

Struktur Peka Nyeri Intrakranial

A. Meningea
anterior

A. Meningea media

Circulus Willisi

Nukleus Sensorik
Thalamus

Struktur Peka Nyeri Ekstrakranial


ArteriArteri
Ekstrakrania
l & Gigi Geligi

Sinus Paranasalis

Meatus Akustikus
Eksternus &
Internus

Tendon, Otot

PATOMEKANISME NYERI KEPALA


Stress,
alcohol,
gangguan
tidur,
cahaya
terang,
makanan
tertentu

Hipotalamus

Vasodilatasi Pemb
Drh Intra Serebral

Nyeri Trigemino
vaskular

Korteks serebri

Sitokin
Neurohormonal
Substansi P, CGRP
Inflamasi Neurogenik
Perivaskular,
Degranulasi Sel Mast,
Penurunan Serotonin

Nyeri / Sakit Kepala

Ganglion Trigeminus

Hipersensitivitas
Reseptor Dopamin

Hipofungsi
Parasimpatis

KLASIFIKASI

MIGRAINE
Definisi
Migran adalah nyeri kepala dengan serangan
nyeri berlangsung 4-27 jam, nyeri bersifat
unilateral , sifatnya berdenyut , intensitas
nyerinya sedang sampai berat dan diperhebat
oleh aktifitas , dapat disertai mual dan
muntah,

Etiologi
Perubahan hormon (65,1%)
Makanan (26,9%)
Stress (79,7 %)
Rangsangan sensorik (38,1 %)
Faktor fisik dan perubahan lingkungan (53,2 %
Alkohol (37,8 %)
Rokok (37,7 %)

Epidemiologi

P>L: 75 % adalah wanita


Migren: biasanya muncul pada
kanak kanak sampai dewasa. >
40 thn, jarang.
Me

Silberstein SD, Lipton RB: Epidemiology of migraine

Setelah 50 tahun

Sakit Kepala Kausa Trauma


Trauma Kepala

Gejala Klinis

Trauma Epidural

-Kesadaran yang menurun secara


progresif (beberapa menit)
- Pupil pda sisi perdarahan sempit

Trauma Subdural

Trauma Intraserebral

- Manifestasi klinik sesuai dengan


fungsi bagian otak yang terkena.

Kesadaran semakin menurun


Organic brain syndrome
Hemiparesis ringan
hemihipestesia

SAKIT KEPALA
CAUSA TUMOR

Etiologi
Penyebab tumor otak primer belum diketahui. Faktor
lingkungan dan genetik dicurigai mempengaruhi.

Epidemiologi
Glioma dan meningioma adalah jenis tumor intrakranial yang paling banyak.
Lebih sering dijumpai pada pria dari pada wanita
Penderita terbanyak pada usia 65-79 tahun

Jenis Tumor

Penatalaksanaan
Radioterapi :
X-Ray

Kemoterapi :
Obat-obatan :
Temozolomide (temodar)
Bevacizumab (avastin)

Tabel analisa
Migrain

Headache
causa trauma

W>P
<40 thn

> 40 thn

Sedang-berat

Ringan-berat

memberat

4. Diseluruh kepala
(bilateral)

unilateral

/ -

5. Disertai muntah

6. memberat saat
mengedan & batuk

--

1. Wanita,40 thn
2. Nyeri kepala kronis,
berdenyut
3 intensitas nyeri

Headache
causa tumor

TERIMA KASIH