Gua clnica

Atencin primaria odontolgica

de 2-5 aos
Natalia Gonzlez
Rolando Dinamarca
Ernesto Romo

Alcance de la gua
Promocin y
prevencin
de
enfermedad
es ms
prevalentes.

Nios y
Nias 2 5 aos

Dentist
as
General
es
Utilizacin de
la mejor
evidencia
cientfica
disponible.

Tratamientos
integrales
basado en
evidencia
cientfica.

Brindar
directrices
para la
atencin
odontolgica
integral en
nivel primario
(promocin y
prevencin).

Objetivos

Paradigma actual
Caries
enfermedad infecciosa,
(Fejerskov)
compleja, transmisible
y multifactorial, en la
que un amplio grupo
de factores biolgicos,
socio-econmicos y
culturales interactan,
directa o
indirectamente en el
establecimiento y
desarrollo de los
microorganismos
cariognicos incluidos
en la comunidad
microbiana de la
biopelculadental.

Afecta a la estructura dura de las piezas dentarias y se caracteriza por su

desintegracin molecular, localizada y progresiva que lleva, si no se detiene
su avance natural, a una lesin irreversible.

Epidemiologa de la caries
en Chile

Prevencin primaria
Dieta
Cepillado
dental
con
dentrfico
s
fluorados
Barniz de
flor

Sellantes

Dieta
Restriccin de
azucares es an ms
relevante en la
prevencin de caries
en personas que no
se encuentran
expuestas
regularmente a
fluoruros
OMS 4 veces al da
(frecuencia consumo
diario de azucares)

Mensajes a
padres/cuidadores
- Colaciones o golosinas con
azcares libres, deben ser
restringidas a comidas
habituales
- Lquidos azucarados, deben
evitarse, limitando su
consumo a horarios de
comidas habituales
- Se sugiere agua o leche
entre comidas, en el caso de
ser necesario

Cepillado dental con dentfricos

fluorados
Pastas >500ppm
ms efectivas en
lesiones activas

Reportes de
fluorosis dental
uso de pastas
fluoradas antes
de 24 meses de
edad (frecuencia
> a 2 veces al
da, [] >400ppm,
uitilizar pasta en
cantidad mayor a
tamao de una
arveja
Problema esttico

En Chile, la Norma de Uso de Fluoruros en la Prevencin Odontolgica

recomienda el uso en nios <2 aos, con concentracin creciente,
segn edad.

Flor Barniz
Entrega de fluoruros en superficies
en riesgo, a intervalos de 3 a 6
meses (5% dr fluoruro
22.600ppm).
Se recomienda hacer la aplicacin una vez controlado el medio bucal.

Limpie los dientes con escobilla blanda y agua; es preferible que

previamente el paciente cepille sus dientes en forma habitual. Seque los
dientes con aire y asle con rollos de algodn. Aplique el barniz en una
capa fina y homognea (0,3 ml por arcada). Es recomendable comenzar
con los dientes inferiores

El objetivo de la aplicacin de barniz de

fluoruro es prevenir, retardar, controlar y
revertir el proceso de la caries dental

Indicaciones: lactantes y nios con riesgo de caries

moderado o alto.

Tiene o ha tenido lesin cariosa,

primaria o secundaria, incipiente o
cavitada, en los ltimos 3 aos
Presencia de al menos uno de los
siguientes factores: mala higiene oral
o alto dao dentario en su grupo
familiar o defectos del esmalte dental
o duerme con mamadera con lquidos
distintos del agua o toma pecho en la
noche segn demanda o durante el
da, bebe en forma constante, jugos,
bebidas gaseosas o lquidos
azucarados o ingesta frecuente de
alimentos azucarados o enharinados
o usa regularmente, va oral,
medicamentos con alto contenido de
azcar o discapacidad fsica o mental
Bajo nivel socioeconmico.
Baja exposicin a fluoruros (no
cuenta con agua de consumo
ptimamente fluorada y no cepilla los
dientes con pasta dental infantil

CONTRAINDICACIONES
Nios que reciben en forma
peridica tratamientos
fluorados de aplicacin
profesional, con bajo riesgo de
caries, con presencia de
gingivitis ulcerativa y
estomatitis, alergias conocidas
o reacciones a la colofonia
(resina natural proveniente de
conferas) o agentes similares,

Sellantes
Aplicados para prevenir iniciacin y
detener progresin de caries
barrera fsica que impide retencin
de bacterias y alimento
Retencin
prolongada

biocompatibili
dad

Baja
solubilidad

Fcil aplicacin

INDICACIONES

- Fisuras profundas y el paciente, o el cuidador, no

pueden remover efectivamente la placa bacteriana.
- Se ha definido al paciente, o al diente como de alto
riesgo.
- Existe posibilidad de realizar adecuadamente la
tcnica.