BIOSEGURIDAD

VII CICLO

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA

Integrantes:
GRUPO 8

Dr. AUREO CAMPOS GIL

Alegre Panduro Leyla

Espinola Moreno , Michelle
Garca Salas Milagros
Mendoza Mndez , Estefany
Miranda Cabanillas , Angelita

INFECCIN

Fenmeno
microbiano
caracterizado
por
una
respuesta inflamatoria a la
presencia
de
microorganismos
o
la
invasin
de
tejidos
estriles del husped por
dichos microorganismos.

Es aquella infeccin que aparece

despus de las 48 horas del ingreso
del paciente hasta 72 horas despus
del alta .

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

Son
Aquellas infecciones
que se adquieren en
pacientes
hospitalizados.
que no
Estaban
incubando
la
enfermedad al momento del
ingreso.

por tanto

Bibliografa : MINSA

El
agente
infectante
transmitido dentro de
institucin hospitalaria.

es
la

IIH
son un problema frecuente
asociado a la atencin clnica
de los pacientes y a los
progresos de la tecnologa.
Aumentan
la
morbilidad,
mortalidad,
y
costo.
La
mayora son PREVENIBLES.

PRESENTA
Infecciones del sitio
quirrgico (ISQ)
Infeccin de vas urinarias
Infeccin de vas
respiratorias

ORIGEN
1

Agente
Patgeno

Hospedero
susceptible

La cadena de transmisin de todo

microorganismo cuenta con seis
eslabones reconocidos:
Agente patgeno, reservorio, puerta
de salida, va de transmisin, puerta
de entrada y hospedero susceptible

Reservorio

CADENA DE
TRANSMISIN
Puerta de
Entrada

Puerta de
Salida

Va de
Transmisin

FACTORES DE VIRULENCIA

Patogenicidad
Capacidad de un microorganismo
para causar enfermedad.
Se usa para describir o comparar
especies.

para

Es la capacidad de
un
microbio
de
causar enfermedad

Patgeno

Toxigenicidad
Capacidad
toxinas

Virulencia

producir

Microorganismo
que
es
capaz de causar enfermedad
en un hospedero

TRINGULO DE ENFERMEDAD

PATGENO

HOSPEDADOR
AMBIENTE

ENTRADA DE BACTERIAS
SUPERFICIES VULNERABLES DEL CUERPO

Boca

Ojos

Tracto
respiratorio

Traumas

GI
Artrpodos
Tracto
genitourinario

Penetracin del patgeno

Adherencia y
multiplicacin

Enzimas

Toxinas

FACTORES DE VIRULENCIA

Invasinas

EPIDEMIOLOGA

Problema de salud pblica

La frecuencia vara de un hospital a

otro.

De 5-10% de los pacientes

hospitalizados desarrollaran IIH.

La OMS calcula el impacto econmico a

nivel mundial de IIH representa 3
trillones de dlares por ao.

SITIOS QUE SON AFECTADOS

AGENTES INFECCIOSOS: BACTERIAS,

VIRUS, HONGOS Y PARSITOS

HUSPED
La susceptibilidad del
husped desempea
una
funcin
muy
importante, El riesgo
de adquirir IIH se
relaciona claramente
con el motivo de la
hospitalizacin y la
enfermedad
subyacente.

PRINCIPALES AGENTES ETIOLGICOS DE LAS

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Medio ambiente
Animado:
Pacientes
que
ingresan infectados, personal
asistencial mdico y auxiliar que
ingresa
infectado,
no
necesariamente
enfermo,
visitantes en iguales condiciones
Inanimado:
Instrumental,
materiales
de
curacin,
soluciones desinfectantes, etc.
Procedimientos
invasivos
empleados para el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades
si estos se realizaran sin cumplir
con las normas establecidas de
limpieza,
desinfeccin
y
esterilizacin.
Por
ejemplo:
catteres,
sondas,
guas,
instrumentales ARM, tubo de
conexin anestsica, etc.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

LIMPIA

LIMPIA
CONTAMINADA

CONTAMINADA

SUCIA

LIMPIAS
COMTAMINADAS
LIMPIAS

-Ciruga
electiva
con cierre primaria
y sin drenajes.
-No traumtica y no
infectada
-Sin ruptura de la
tcnica asptica
No se invade el
tracto respiratorio,
digestivo ni genitourinario

-La ciruga se efecta en

el
tracto
respiratorio,
digestivo
o
genitourinario bajo condiciones
controladas y sin una
contaminacin inusual
-Apendicectoma
no
perforada.
-Ciruga del tracto genitourinario con urocultivo
negativo
-Ciruga de la va biliar
con bilis estril
-Rupturas menores en la
tcnica asptica.
-Drenajes (cualquier tipo)

CONTAMINAD
AS

-Herida

abierta o
traumtica.
-Salida
de
contenido
gastrointestinal
-Ruptura mayor en
la tcnica asptica
-Incisiones
en
tejido inflamado sin
secrecin purulenta

SUCIA
Herida traumtica
con
tejido
desvitalizado,
cuerpos extraos,
contaminacin
fecal, con inicio de
tratamiento tardo
o de un origen
sucio
-Perforacin
de
vscera

EL PROBLEMA DE LAS INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS SE DEBE A LOS
SIGUIENTES FACTORES.
Baja

resistencias

de

los

pacientes a la infeccin.
Contacto

con

personas

infectadas
Contaminacin

bacteriana

en el medio ambiente.
Cepas de microorganismos
resistentes
antimicrobianos.

los

Mayor

sobrevida

de

enfermos con neoplasias e

inmunodeprimidos.
Utilizacin

de

drogas

inmunodepresoras.
Disposicin
recursos

de

nuevos

diagnosticos

terapeuticos.

FACTORES DE RIESGO
HUSPED
Edad
Sexo
Naturaleza de patologa
Riesgo quirrgico
Diabetes
Estado Nutricional
Inmunosupresin
Implantacin de cuerpos
extraos
Interrupcin
de
las
barreras anatomicas a la
infection
Trastornos metabolicos y
circulatorios
Alteracin de la flora
normal del hospedero

ACTO
QUIRRGICO
Urgencia o electiva
Tricotoma
Servicio hospitalario
Sitio de la ciruga
Procedimiento
quirrgico
Equipo mdico
Tiempo quirrgico
Material Extrao
Tipo de cierre de
herida

ESCHERICHIA COLI

Bacilo Gram
(-) No
esporulado.

Forma acido y gas a

partir de amplia variedad
de carbohidratos.

Las infecciones urinarias

bajas comunitarias estn
causadas por un escaso
nmero de especies
bacterianas y ms del 95%
de ellas son producidas por
una sola especie.

En Pacientes debilitados;
es encontrado en
procesos que dan lugar a
una bacteremia y shock
septico grave. Uno de los
factores es el sondaje
vesical.

Por tipo de infeccin, en la

mujer joven sin factores de
riesgo estn producidas casi
exclusivamente por
Escherichia coli (80-90% de
los casos).

PSEUDOMONA AURIGINOSA
Gram
negativas,
bacilos
encapsulados
y
mviles.
Causan Infecciones de piel y
tejidos blandos. Se encuentra
ampliamente distribuido en la
naturaleza (en el suelo, agua,
las plantas y los animales).
Se encuentra tambin en
soluciones para lentes de
contacto. Se puede desarrollar
en equipos mdicos (catter),
causando
infecciones
intrahospitalarias.

ESTAFILOCOCCUS AUREUS

Situaciones que facilitan

el estado de portador:
Pacientes
que
utilizan
agujas de forma sistemtica
(diabticos,
drogadictos,
alrgicos con tratamiento).
Enfermedades agudas o
crnicas
de
la
piel
(quemaduras,
dermatitis
atpica, eccema, psoriasis,
y lceras de decbito).
Personal de salud sobre
todo
que
laboren
en
hospitales.

SITIOS DE INFECCION
PRIMARIA

VIAS URINARIAS

INFECCION
ENDOVASCULAR

PULMON

INFECCION
INTRAABDOMINAL

HERIDAS
QUIRURGICAS

INFECCION PIEL Y
TEJIDOS BLANDOS

FORMAS DE TRASMICIN
POR
CONTACTO
Directo
Indirecto

POR VA
AREA
Gotas
Equipo de inhaloterapia
Ventilacin

VECTORES
Artrpodos

RESPONSABILIDAD DEL CONTROL DE

INFECCIONES

ADMINITRACIN
HOSPITAL

PERSONAL DE
ENFERMERIA

MEDICO

SERVICIO DE
ESTERILIZACIN

MICROBILOGO

SERVICIO DE LAVANDERIA,
ALIMENTACIN,
LIMPIEZA

FARMACUTICO

EQUIPO DE CONTROL DE
INFECCIONES

PREVENCIN DE
INFECCIONES
NOSOCOMIALES
ESTRATIFICA
CIN DE
RIESGO

MNIMO
MEDIO
ALTO

REDUCCIN DE
LA
TRANSMISIN
CRUZADA

HIGIENE
PERSONAL
ROPA
PROTECTO
RA

REDUCCIN DE
LA
TRANSMISIN
POR EL MEDIO

LIMPIEZA
DEL
HOSPITAL
AGUA
POTABLE
ESTERILIZA
CIN

ASEPSIA/ANTISEPSIA
MANTENER SISTEMA DE DRENAJE
CERRADO
CASOS NECESARIOS
MENOR TIEMPO

INFECCIONES
URINARIAS

Tcnica Qx
Contaminacin endgena
Limpieza
Personal
Quimioprofilaxis

INFECCIONES
POST-Qx.

PREVENCIN
DE IIH
CAUSADAS POR
CATTERES

Solo caso necesario .

Asepsia y antisepsia
Limitar tiempo
Flebitis retirar

INFECCIONES
RESPIRATORIAS

Intubacin succin asptica

Limitar respirador y limitar su uso
Aislar pacientes

TCNICAS O MTODOS DE ASEPSIA.

1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
Uso de barreras de Alta Eficacia
Condiciones de un Quirfano
Manejo material estril en los servicios
clnicos
5. Saneamiento ambiental hospitalario
6. Vectores

USO DE BARRERAS DE
ALTA EFICACIA

Mascarillas

Material
Esteril

Delimitacion
de areas

Mandiles
Batas
guardapolvo

Guantes

MANEJO MATERIAL ESTRIL EN

LOS SERVICIOS CLNICOS
Requisitos Manejo Material Estril.
Manipular el material estril con manos limpias y secas
Verificar la fecha de caducidad de la esterilidad
Verificar que los envoltorios estn bien sellados
hermticamente
Verificar el viraje del control qumico externo
Verificar ausencia de materia orgnica a ojo desnudo
Abrir los equipos sin contaminar su interior
Almacenar los equipos en superficies limpias y secas
Almacenaje transitorio de material estril en estantes
secos y libres de polvo.

SANEAMIENTO AMBIENTAL
HOSPITALARIO
Aire

Superficies
ambientales

Desechos
Hospitalarios

Agua

Vectores

CONCLUSIONES

Las Infecciones Intra hospitalarias constituyen un problema

de salud pblica.
Las Infecciones Intra hospitalarias incrementan la
morbilidad y mortalidad Hospitalaria.
Las Infecciones Intra hospitalarias incrementan los costos
hospitalarios y los costos para el paciente.
En estos ltimos aos ha habido esfuerzos para normar e
implementar la vigilancia, prevencin y control de la
Infecciones Intra Hospitalarias en los Hospitales