Anda di halaman 1dari 25

Oleh

Group
C

Tumor Tulang

1. Rudi Abas
2. Samin M. Ali 3. Adi Suryanto
4. Florensiana Mite Timun
5. Sri Handayani
6. Sitti Nur Islamiyah UB
7. Abubakar
8. Julianti Mamangkey
9. Vergina Ahmad
10. Rosdiani
11. Sianet Tampi
12. Nurfataya S. Kalumu 13. Ahmad Ilyas
14. Evani Sampe Alla 15. Rasid Ridha Hi. Adam
16. Tamrin 17. Erna

TUMOR TULANG
Tumor tulang terdiri dari:
Primer dan Sekunder.
Tumor tulang Primer
1. Jinak
Bone Cyst, osteochondroma,
Enchondroma, osteoid osteoma ,

Osteoclastoma
2. Ganas
osteosarcoma, sarkoma Ewing,
chondrosarcoma, dan fibrosarcoma.
Tumor Tulang Sekunder
berasal dari tempat lain dalam tubuh
(misalnya , payudara , paru-paru ,
prostat atau ginjal ) dan perjalanan ke
tulang (metastasis )

Tumor Tulang Jinak.

Tumor tulang jinak memiliki potensi untuk


menyebabkan patah tulang . Namun,
tidak
mengancam jiwa dan biasanya
menyebabkan sedikit gejala
Tumor jinak yang membentuk rongga
didalam tulang

1.

Osteochondroma

Adalah tumor jinak dari tulang &


tulang rawan yang tumbuh
diluar kortek tulang

Lokasi Pada tempat


pertumbuhan aktif tlg panjang
distal femur, proximal tibia &
proximal humerus dl

Keluhan adanya
benjolan yang
keras dan tidak
terasa sakit dan
tumbuh sangat
lambat
Bentuk: Single
bertangkai dan
dasar lebar

2. Enchondroma

enchondroma
tumor jinak dari
sel-sel tulang
rawan (kartilago)
yang
berkembang/timbul
pada tangan ,
tulang rusuk ,
tulang paha , tibia ,
humerus , atau
panggul

3. kista tulang
Kista tulang
Aneurysmal - nyeri ,
teraba adanya massa
ditemukan di tulang
panjang atau tulang pipih
dan tulang vertebra
Kysta tulang yang didalam
berlobus lobus dan sering
mengandung cairan

kista tulang
Unicameraldapat
menyebabkan
fraktur patologis
di humerus atau
tulang paha

4. osteoid osteoma

Gejala utama : Nyeri


dimalam hari karena
peningkatan
prostaglandin E2 yang
dihasilkan dari
proliferasi osteoblasts.

5. Osteoclastoma

tumor sel
Osteoclastoma
tumor sel raksasa
yang dapat
menyerang jaringan
lokal , biasanya
lembut dan hemoragik
; mungkin menjadi
ganas
Tumor primer
osteoclast
Lokasi > 50% sekitar
lutut

Patofisiologi & Etiologi


Tumor jinak merupakan salah satu dari atau
lebih kelompok tumor yang terdapat pada
tulang atau sel tulang rawan (kartilago)
yang menyebabkan pembesaran struktur
dan merusak fungsi lokal .
Pertumbuhannya lambat dan tidak
bermetastasis . Pertumbuhannya dapat
melemahkan struktur tulang dengan
menekanan atau mengikis jaringan yang
normal . Jenis tumor tulang meliputi
( Smeltzer et al , 2008. ) :

Pengkajian
Klien dengan tumor tulang jinak mungkin
mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan
yang memburuk ketika bantalan berat .
muncul kecacatan dan pembengkakan di
atas area yang terkena . Jika tumor berada
dalam tulang ekstremitas , pergerakan
mungkin akan menurun dan fraktur patologis
dapat terjadi dengan mudah.
Radiografi , scan tulang , dan biopsi dari
tumor menentukan diagnosis .

Penatakasanaan
Medis termasuk
mengobati kaki dan
mencegah patah
tulang
pembedahan
dilakukan jika tumor
tidak berhenti
tumbuh ,
memperbaiki
deformitas tulang,
Nyeri mengganggu
pergerakan sendi,
ADL dan mobilitas

Next
Prosedur Kuretase
Cangkok tulang mungkin
perlu dilakukan untuk
meningkatkan
pertumbuhan tulang dan
penyembuhan
Splints atau gips
diterapkan sampai
menyembuhkan tulang .
Klien membutuhkan
pemantauan ketat
setelah operasi karena
tumor tulang jinak bisa
kambuh .

Tindakan keperawatan
Memberikan penjelasan yang memadai untuk
klien dan mengurangi kecemasan adalah
tanggung jawab keperawatan. Perawat
memberikan penjelasan yang memadai kepada
klien , menjelaskan sifat dari tumor , prognosis ,
dan pengobatan . Dia memungkinkan waktu
untuk pertanyaan dan ekspresi ketakutan dan
kecemasan .
Berikan obat nyeri sesuai instruksi
mengajarkan metode pada klien untuk
mengurangi rasa sakit dan pembengkakan dan
mengimbau usia klien untuk mengangkat
ekstremitas yang terkena .

Tumor Tulang Ganas


Tumor tulang ganas adalah
osteoblas abnormal atau
myeloblast (sel sumsum) yang
menunjukkan pertumbuhan
yang cepat dan tak terkendali

Ada beberapa tipe tumor tulang


ganas: osteosarcoma, sarkoma
Ewing, chondrosarcoma, dan
fibrosarcoma

1. Osteosarkoma
Osteosarcoma merupakan penyakit
ganas sistemik yang terjadi pada sel
tulang, komponen hematopoietik pada
tulang, tulang rawan dan fibrous atau
bahan sinovial.
osteosarcoma dapat dibagi menjadi
osteosarcoma primer dan osteosarcoma
sekunder. osteosarcoma sekunder sering
terjadi pada pinggul, tulang belakang,
tulang paha dan lainnya. Tumor ganas
primer pada tulang jarang dijumpai,
kebanyakan osteosarcoma merupakan
metastase dari tempat atau jaringan lain
(misalnya kanker payudara, kanker
thyroid, kanker prostate dan lain
sebagainya), dapat disebut lagi sebagai
osteosarcoma metastasis.

2. sarkoma Ewing

Merupakan tumor ganas primer yang sering


menyerang tulang panjang seperti tulang pelvis.
femur,humorus & tulang rusuk. Dapat menyebar atau
bermetastasis kebagian tubuh yang lain melalui
jaringan sel tumor yang menginvasi ke jaringan
normal sekitar melalui sistem kelenjar linfe atau
getah bening melalu sel darah
S.E Tlg Pelvis
S.E
Tlg
Rusuk
S.E Tlg Pnjg

3. chondrosarcoma
Tumor ini timbul dari kartilago (T.Rawang) dan
tumbuh sangat agresif atau bahkan secara perlahan
sehingga seseorang tidak menyadarinya. Sel tumor
ini dapat dijumpai pada tulang rusuk, pelvis, tulang
rawang, paha, bahu, tulang rahang.
Pada
Bahu

Pada Paha

Pada Pelvis

4. fibrosarcoma

Merupakan jenis tumor yang jarang di temukan.


Lebuh umum menyerang jaringan lunak ,
termasuk pada otot, ligamen, tendon dan lemak

Patofisiologi & Etiologi


Paparan radiasi dan bahan kimia beracun telah
dikaitkan dengan asal-usul dari beberapa tumor
tulang ganas. Sebuah link hereditaiy di mana gen
penekan tumor mungkin tidak ada atau terganggu
juga dicurigai, karena jenis yang sama tumor dapat
muncul di antara saudara kandung dalam keluarga
yang sama
Tumor tulang ganas biasanya terletak di sekitar
lutut di femur, distal atau proksimal fibula,
beberapa ditemukan di humerus proksimal.
Sebagai tumor mengembang, itu mengangkat
periosteum dalam banyak cara yang sama seperti
osteomyelitis. Metastasis terjadi melalui sistem
peredaran darah atau limfatik.

Pengkajian
fraktur patologis
Klien dengan tumor ganas tulang mengeluh
sakit terus-menerus, bengkak, dan kesulitan
dalam menggerakkan ekstremitas yang
terlibat. Klien lemas atau abnormal dapat
dicatat ketika klien berjalan.
Tulang muncul abnormal pada pemeriksaan
radiografi, MRI, atau bone scan. Biopsi
mengidentifikasi sel-sel abnormal. Sebuah
keganasan dari sistem kerangka dikaitkan
dengan tingkat fosfatase alkali serum
meningkat.

Penatalaksanaan
Pengobatan tumor tulang ganas utama mungkin
melibatkan operasi pengangkatan tumor
dengan mengamputasi ekstremitas atau reseksi
lokal luas . Namun, operasi ekstremitas-sparing
adalah jauh lebih umum hari ini, karena
kemoterapi sebelum operasi dan teknik bedah
canggih membuat ini mungkin . Kemoterapi dan
terapi radiasi setelah operasi bertujuan untuk
menghancurkan sel-sel tumor yang luput dari
situs tumor asli . Klien dengan osteosarcoma
kemungkinan besar akan memiliki prostesis
atau cangkok tulang dari bagian lain dari tubuh

Rencana keperawatan
klien dengan tumor tulang ganas memerlukan
dukungan emosional yang luas dan informasi
tentang penyakit , pengobatan , dan prognosis .
Perawat mengimplementasikan tindakan pra
operasi dan pasca operasi untuk klien yang
mengalami operasi. Seperti dalam operasi ortopedi
lainnya , tanggung jawab perawatan umumnya
termasuk menjaga ekstremitas yang terkena
ditinggikan untuk mengurangi pembengkakan ,
menilai status neurovaskular sering, dan
pemantauan secara ketat untuk komplikasi jika
anggota badan yang terkena adalah imobilitas

SEKIAN
&
TERIMA KASIH
MOHON MAAF JIKA BELUM
SESUAI DENGAN
YANG DIHARAPKAN