ULKUS GASTER

Definisi
Tukak gaster jinak adalah suatu gambaran bulat
atau semi bulat atau semi bulat atau oval,ukuran
>5 mm kedalam submukosal pada mukosa
lambung akibat terputusnya kontinuitas/
integritas mukosa lambung
Tukak gaster merupakan luka terbuka
dengan pinggir edema disertai indurasi
dengan dasar tukak ditutupi debris

ETIOLOGI

Helicobacter Pylori (terutama)

Obat-obatan : NSAID (aspirin)
Acid agent
Pepsin

Patofisiologi
H. Pylorii masuk ke dalam lap.mukosa
gasterpenetrasi terhadap mukosa gaster
berkolonisasi.
Urease memecah urea menjadi amonia sehingga
menetralkan asam lambung(basa lemah) dan
bakteri H.pylorii terlindungi.
Berproliferasi, migrasi, dan akhirnya membentuk
fokus infeksi.
Ulkus gaster akan dihasilkan dengan adanya
destruksi oleh mukosa, inflamasi, dan kematian sel
mukosa.

Gejala Klinis
Secara umum mengeluh dispepsia :mual,
muntah,kembung,nyeri uluh
hati,sendawa,sebagai terbakar,cepat merasa
kenyang.
Rasa sakit biasanya timbul setelah makan,&
sebelah kiri garis tengah perut.

Pemeriksaan penunjang
Radiologi
Endoskopi

Komplikasi
Pendarahan
Perforasi / penetrasi
Obtruksi/ sianosis

Terapi
Non medikamentosa
Istirahat
Diet:
makanan lunak apalagi bubur saring,makanan
mengandung susu tidak lebih baik dari makanan
biasa,karena makanan halus dapat merangsang
pengeluaran asam lambung

Obat obatan:
OAINS sebaiknya dihindari,
jika diperlukan OAINS doses diturunkan atau
dikombinasi dg ARH2/ PPI / mesoprostrol.

Terapi
Medikamentosa
Antasida
Dosis :3x1 tablet, 4x3o cc(3 kali sehari sebelum tidur & 3 jam
setelah makan
Digunakan untuk menghilangkan keluhan dispepsia
Sukralfat
Dosis:4x1 sehari
Untuk melindungi tukak dari pengaruh agresif asam &
pepsin
Prostaglandin
Dosis:4x2oo mg atau 2x4oo mg pagi & malam hari
Menekan sekresi asam lambung

Terapi
H - Receptor Antagonis
Dosis:
simetidin:2x4oo mg atau 8oo gr malam hari
ranitidin: 3oo mg malam hari
Nizatidine:1x3oo mg malam hari
Famotidin:1x4o mg malam hari
Roksatidin:2x75 mg atau 15o mg malam hari
Proton pump inhibitors
Dosis
omeprazol:2x2o mg / standart dosis atau 1x4o mg /double dosis
Lansoprazol:2x4o mg / standart dosis atau 1x6o mg /double dosis