TRAUMA

DENTOALVEOLAR
INTEGRANTES:
Silvia Juliana Leal Crdenas
Yuleisy Andrea Ortiz Ardila

QU ES ?
El trauma Dentoalveolar
se define como un
impacto agresivo sobre
tejidos
dentales
y/o
periodontales producidas
por agentes externos de
las cuales se deriva
algn tipo de lesin.

ETIOLOGA
Trauma directo: Golpe del diente contra una
superficie.
Trauma indirecto: Cierre violento del arco
dentario inferior contra el superior.

EVALUACIN HISTORIA DEL

ACCIDENTE

Indagar datos del paciente o acudiente

Cmo?

Ubicacin

Tejidos
Involucrados

Dnde?

Cundo?

Contaminacin
de heridas

Plan de tratamiento y pronstico

Tiempo
transcurrido

CLASIFICACIN DE LA OMS
1. Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa.
2. Lesiones de los tejidos periodontales.
3. Lesiones del hueso de sostn.

LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y DE

LA PULPA
Fractura incompleta (infraccin): Rotura
del esmalte sin perdida de sustancia
dentaria.
No hay sntomas.
Manejo: Control radiogrfico
Dientes temporales: a las 6 semanas y al
ao
Dientes permanentes: al ao.

Fractura no complicada de
la corona:
Fractura limitada al esmalte o afecta
tanto el esmalte como la dentina,
sin exposicin pulpar.

Sntomas: Sensibilidad a los

cambios trmicos o a la masticacin
(sin compromiso pulpar).
Hallazgos radiogrficos: Observar
proximidad a la cmara pulpar
Manejo: Pulir bordes cortantes.
Si involucra dentina: Sellamiento
dentinario.
Obturacin con materiales
adhesivos
Control radiogrfico peridico.

Fractura complicada de la
corona: Compromete
esmalte, dentina y expone
pulpa.
Sntomas: Dolor espontneo y
provocado.
Hallazgos radiogrficos:
Dientes temporales: Evaluar
tamao de exposicin pulpar y
grado de reabsorcin pulpar.
Dientes permanentes: Evaluar
grado de formacin radicular.
Manejo:

Fractura de la raz
Sntomas: dolor continuo,
dolor a la masticacin.
Hallazgos radiogrficos:
Diente temporal: Valorar
fragmento fracturado con
el
germen
dental.
Diente
permanente:
Valorar el nivel del rea
fracturada.

Las fracturas horizontales del

tercio apical son las que
tienen mejor pronstico y
pueden repararse muchas
veces
conservando
la
vitalidad
pulpar. Generalmente no hay
movilidad y el diente se
encuentra asintomtico y no
requiere tratamiento

Las fracturas horizontales del

tercio medio tienen un mal
pronstico por la dificultad de
elegir qu fragmento conviene
conservar, adems de la
formacin frecuente de bolsas
periodontales.

Las fracturas horizontales del

tercio
cervical
o gingival debido la
movilidad
del fragmento coronarlo y a la
facilidad
con
que
pueden infectarse,
tienen
pronstico
reservado.
El
tratamiento inicial consiste en
reposicionar
el
segmento
coronal (si est desplazado) y
luego la estabilizacin del
diente
para
permitir
la
cicatrizacin
del
ligamento
periodontal que brinda soporte
al segmento coronal.

Manejo
Frula rgida durante 3 a 4 semanas, si no hay
sintomatologa -> control cada 2 meses.
Posibles complicaciones: necrosis pulpar y
reabsorcin.

LESIONES DE LOS TEJIDOS

PERIODONTALES
Concusin: Afecta el ligamento
periodontal, sin desplazamiento
ni movilidad del diente.
Sntomas: Dolor y sensibilidad a
la masticacin.
Manejo: Terapia farmacolgica,
control cada 3 meses durante 1
ao.
Dieta blanda.

Subluxacin: Movilidad dental

sin desplazamiento de este.
Sntomas: Sensibilidad a la
percusin y a la masticacin.
radiogrficos:
Hallazgos
Puede haber ensanchamiento
del ligamento periodontal.
Manejo: Prescribir analgsico,
dieta blanda y control de la
oclusin cada 3 meses
durante 1 ao.

Luxacin
Lateral:
Desplazamiento del diente con
direccin diferente a la axial.
Puede haber fractura de la
cavidad alveolar.
Hallazgos
radiogrficos:
Aumento del espacio del
ligamento periodontal.
Manejo: Anestesia local y
reposicionar.
Frula semirrgida durante 7 a
10 das, si hay fractura sea
durante
4
semanas.
Valorar
vitalidad
pulpar
y
formacin radicular.

Frula flexible de alambre con

resina durante 4 semanas.
Previo a la remocin de la frula
se debe realizar el control
radiogrfico.

Luxacin
intrusiva:
Desplazamiento del diente
hacia hueso alveolar.
Hallazgos
radiogrficos:
Perdida del espacio del
ligamento
periodontal.

 Manejo

Luxacin
extrusiva:
Desplazamiento parcial del
diente en su alveolo.
Sntomas: dolor a la
percusin.
Hallazgos radiogrficos:
Aumento del espacio del
ligamento periodontal.
Manejo: Anestesia local,
reposicin,
frula
semirrgida
durante
2
semanas y controles.

Avulsin:
desplazamiento
completo del diente fuera
de su alveolo.
Hallazgos radiogrficos:
Descartar intrusin, valorar
fracturas sea y lesiones de
dientes vecinos.
Manejo: No reimplantar en
dientes
temporales.

LESIONES DEL HUESO DE SOSTN

Fractura conminuta de la cavidad alveolar en la
mandbula o maxilar superior: Comprensin de la
cavidad alveolar, esto se presenta con la luxacin
intrusiva y lateral. Estos casos se pueden manejar
con ferulizacin semirrgida durante 4 semanas.

Fractura de la pared
maxilar o mandibular.

alveolar

Fractura limitada a la pared del

alveolo.
Esto se presenta con la luxacin
lateral o avulsin.
Se Reposicionan los dientes a su
lugar, luego de esto, si la
mucosa est afectada con
laceraciones, debe ser suturada
Se

recomienda
ferulizacin
semirrgida durante 4 semanas.

Fractura de la mandbula: Afecta la base de la

mandbula, y con frecuencia al proceso alveolar.

FRACTURAS MAXILAR SUPERIOR

LE
FORT
I
:Fractura
horizontal, por encima de
los pices de los dientes
superiores, afectando al
seno maxilar, al septum
nasal, al huesos palatino y
a la apfisis pteriogoideas
del esfenoides.

LE FORT II: La lnea de la

fractura se extiende a
travs de los huesos
propios de la nariz y el
septum hacia abajo y hacia
atrs de la pared medial de
la orbita, cruza el borde
infraorbitario y pasa por
Zigomtico.

LE FORT 3: Es una verdadera

separacin de los huesos de la
base del crneo. El trazo de la
fractura pasa por la sutura
nasofrontal, por la pared medial de
la orbita, hasta la fisura orbitaria
superior, de esta a la fisura
orbitaria inferior y por la pared
lateral de la orbita hasta la sutura
zigomtico frontal y zigomtico
temporal. Hacia atrs se fracturan
las
apfisis
pterigoides
del
esfenoides, normalmente a un
nivel superior al que aparecer las
otras fracturas.

WEBGRAFIA

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2006/3/lesiones_dentales_traumati
cas.asp

http://es.slideshare.net/kmibb/trauma-dento-alveolar

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas9Trauma/radradicular.html#in
icio

http://es.slideshare.net/andreab1301/traumatologia-dental-1954415

http://es.slideshare.net/fesz.3304/frulas

http://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar

http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol13-n2/art06.pdf

http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/37805/1/articulo5.pdf

http://www.rehabilitacionfacial.com/cms/contenido/cirugias_trauma.html

GRACIAS