MEKANISME PERSALINAN

NORMAL
Dr. RUSHAKIM LUBIS, Sp.OG

Persalinan dibagi 4 kala yaitu:

Kala

I : Pembukaan serviks sampai 10

cm.
Kala II : Kala pengeluaran.
Kala III: Kala uri.
Kala IV: Plasenta lepas sampai 1 jam.

KALA I
His

dan lendir bersemu darah ( bloody

show ).
Primigravida: OUI terbuka, serviks
mendatar dan menipis OUE terbuka.
Multigravida: Pembukaan, pendataran dan
penipisan bersamaan.

 Persalinan

/ Inpartu
adalah
kontraksi uterus yang frekuensinya teratur
dan
perubahan serviks (dilatasi dan pendataran)

 Fase Latent: 8 jam, 3 cm

Fase Aktif:

1. Fase Akselerasi : 3 4 cm dlm 2 jam.

2. Fase D maksimal: 4 9 cm dlm 2 jam.
3. Fase Deselerasi: 9 10 cm dlm 2 jam.
Primigravida 13 jam dan multigravida 7 jam.

Partogram Philpott
Pembukaan Serviks (cm)

10

a
k
d
a
a
d
p
as
tin
r
e
W
B
ir s
is
a
r
a
G
G

8
6
4
2
0
0

Waktu (jam)

10

Source: WHO/UNFPA/UNICEF/WORLD BANK. IMPAC-Managing Complications in Pregnancy and

Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. WHO 2000 (WHO/RHR/ 00.7)

His Adekuat
Kontraksi yang
lamanya 60 detik
mencapai tekanan 50 - 60 mm Hg
terjadi setiap 2 - 3 menit
atau
menghasilkan kemajuan persalinan yang
baik

KALA II.
His

lbh kuat dan cepat tiap 2 3 menit.

Kepala menekan otot dasar panggul
mengedan dan BAB.
Perinium menonjol dan lebar serta anus
membuka labia membuka, tampak
kepala janin di vulva.
Lahir kepala dengan suboccipito
bregmatika dibawah simpisis.
Primigravida: 1,5 jam dan multi: 0,5 jam.

KALA III.
Berlangsung

6 15 menit, plasenta lepas

spontan atau dengan penekanan sedikit di
fundus uteri.

KALA IV.
Mengamati

partum.

apakah ada perdarahan post

Mekanisme persalinan normal.

96% persentasi kepala:
UUK kiri depan 58%.
UUK kanan depan 23%.
UUK kanan belakang 11%.
UUK kiri belakang 8 %.
Ada 3 faktor penting dlm persalinan:
1. His dan kekuatan mengedan.
2. Keadaan jalan lahir.
3. Janin.

I.Kepala memasuki PAP

Sinklitismus.
Asinklitismus Anterior

( Naegle ).
Asinklitismus Posterior ( Litzman ).

2. Fleksi.

suboccipito bregmatika 9,5 cm.

Sirk suboccipito bregmatika 32 cm.

3. Putar paksi dalam.

UUK

anterior.

4.Defleksi
Dengan

subocciput sebagai hipomoklion

bregma, dahi, muka dan dagu.

5. Putar paksi luar / Restitusi.

Lahir

bahu depan dan belakang.