Psiquitrica
Psiqui
Tatiana Silva F. Almeida
Emergncia Psiquitrica
Emergncia psiquitrica
Avaliao do paciente
durante a consulta
- Viso
- Audio
- Tato
- Olfato
Objetivos
de
atendimento:
um
Situaes Especiais
Pacientes Psicticos
DADOS ANALISADOS
PSICOSE ORGNICA
PSICOSE FUNCIONAL
Conscincia
Geralmente prejudicada
Lcida
Ateno
Concentrao diminuda
Varivel
Sensopercepo
Alucinaes visuais
Geralmente auditivas
Orientao
Desorientao temporal
Geralmente preservada
Memria
Prejudicada
Geralmente mantida
Inteligncia
Prejudicada
Exame fsico,
Comumente alterado
neurolgico e laboratorial
Geralmente presente
Uso de medicao
diversa
Uso prvio
Inicio do quadro
Sbito
Insidioso
Funes cerebrais
superior
preservada
Situaes
especiais:
No enfrentem.
Avaliem e coletem
informaes com
familiares.
Pacientes Agressivos/Agitados
Quadros ps comiciais
Quadros metablicos
Quadros neurolgicos/neurocirrgicos
Patologias orgnicas
associadas a
Patologias
sistmicas
comportamento
violento
Patologias
intracranianas
Agitao/Agressividade
Avaliao:
Sintomas relacionados doena clnica?
Necessidade de interveno rpida?
Intoxicao/abstinncia?
Medidas no-coersivas:
Intervenes comportamentais/ambientais
Intervenes verbais
Mantm agitao
Paciente no-cooperativo:
Medicao parenteral
Conteno mecnica
Melhora da agitao
Paciente cooperativo
Medicao oral
Tratamento especfico
Tratamento farmacolgico
para pacientes agitados,
ANTIPSICOTICOS
agressivos
e psicticos
: Haloperidol
-
baixo
PRESCRIO
Impregnao Neuroleptica
Efeitos extra piramidais agudos
Parkisonismo : bradicinesia.
tremor de repouso.
rigidez.
perda de reflexo posturais.
Acatisia.
Distonias.
Tremor fino.
Sndrome Neuroleptica Maligna: A SNM caracterizada por
hiperpirexia, alterao do nvel de conscincia, hipertonia,
disfuno autonmica e insuficincia respiratria, podendo ainda
ser encontrados rabdomilise e leucocitose.
CLORPROMAZINA
PRESCRIO
BENZODIAZEPNICOS:
DIAZEPAM
OBS: 1 AMPOLA = 10 mg
MIDAZOLAM:
Conteno
Qumica
Conscincia
Psicomotricidade
Antipisicticos
Benzodiazepnicos
PACIENTE DEPRESSIVOS
Investigao ativa do
entrevistador
Comportamentos suicidas :
Ideao suicida, tentativa de suicdio,
desejo de morrer x desejo de chamar
ateno, suicdio
Ideao persistente
Indicao de tratamento
intensivo
Sim
Piora do quadro?
Sim
CAPS
Intensivo
No
Internao
Hospitalar
PACIENTE ANSIOSO
Ansiedade patolgica
Transtornos Somatoformes
Transtornos dissociativos
Ataques de pnico
Reao aguda ao estresse
Quadros de ansiedade orgnica
Sintomas somticos
de
ansiedade
Musculoesquelticos:
aperto nos msculos,espasmos, dor
Tratamento para
pacientes ansiosos
-
Tcnicas de relaxamento,
USURIOS DE LCOOL E
OUTRAS DROGAS.
O QUE NO FAZER!!!!!
(intoxicao)
-
AGRADECIMENTOS!!!!
Tipos de interveno
Conteno verbal
Conteno mecnica
Conteno qumica
O paciente tem o direito de receber o tratamento menos
restritivo e invasivo possvel, apropriado a necessidades de
segurana da equipe, suas e de terceiros.
Conteno mecnica
Conteno Qumica
Conteno
Qumica
Conscincia
Psicomotricidade
Antipisicticos
Benzodiazepnicos
Indicao para
internao
NO A DOENA QUE
DETERMINA A INDICAO DA
INTERNAO E SIM O TIPO DE
ALTERAO PSQUICA A QUE O
PACIENTE ESTA SUBMETIDO EM
VIRTUDE DELA.
Tipos de Internao
VOLUNTRIA
caracterizada pelo consentimento do
paciente em ser internado, porm sendo
necessrio a assinatura de um termo no ato
da admisso
INVOLUNTRIA
Aquela sem o consentimento do usurio e a
pedido de um terceiro, devendo no prazo de 72
horas, ser comunicada ao Mistrio Pblico
Estadual pelo responsvel tcnico
do
estabelecimento,
devendo
esse
mesmo
procedimento ser adotado quando da respectiva
alta. O trmino da internao poder ocorrer por
solicitao escrita do familiar ou responsvel legal,
ou quando estabelecido
pelo psiquiatra
responsvel pelo tratamento
Critrio B
COMPULSRIA:
Aquela determinada pela justia, sempre
levadas em conta as condies de segurana
do estabelecimento, quanto salvaguarda do
paciente, dos demais internados e dos
funcionarios.
OBRIGADO!