Anda di halaman 1dari 21

USG FAST

ALIFIA ASSYIFA
SYARIFAH ALFI AA
YOLINDA CANDRA A

ANATOMI ABDOMEN
ORGAN INTRAPERITONEAL
HATI
LIEN
VF
GASTER
USUS HALUS
KOLON
ORGAN RETROPERITONEAL
REN
URETER
PANKREAS

USG FAST
FAST (Focused Assessmentwith Sonography for Trauma)
pertama kali dikemukakan oleh Rozycki dkk. (1996). Pada saat
awal ditemukannya FAST, paradigma yang berkembang yaitu
pada saat didapatkan cairan bebas intraperitoneal dengan FAST
maka dianggap sudah terjaditraumayang hebat sehingga
membutuhkan tindakan laparotomi eksplorasi.
PemeriksaanUltrasonografi (FAST) diindikasikan pada pasien
dengan trauma tumpul abdomen baik dengan hemodinamik
stabil maupun tidak stabil. Ultrasonografi kurang peka untuk
identifikasi dan menentukan gradasi cedera organ solid, cedera
usus, dan cedera retroperitoneal. Pemeriksaan USG (FAST)
dapat langsung dengan jelas mendeteksi adanya cairan bebas
intraperitoneal ataua danya Cardiac Tamponade.

TUJUAN FAST
menilai adanya cairan abnormal
(cairan bebas) serta menetapkan
indikasi untuk dilakukan operasi

Alogaritma Ultrasonografi (FAST) pada


trauma tumpul abdomen dengan
hemodinamik tidak stabil (Sistolik< 90 mmHg)

Alogaritma Ultrasonografi (FAST) pada


trauma tumpul abdomen dengan
hemodinamik stabil. (Sistolik 90 mmHg)

CARA PEMERIKSAAN
POSISI PASIEN SUPINE
TRANSUDER (PROBE)
orang dewasa yang khas, penetrasi gelombang
suara harus minimal 20 cm, oleh karena itu
digunakan 2,5-5 MHz, bentuk melengkung pada
Probe ini memungkinkan medan pandang jauh
lebih luas tetapi memiliki resolusi yang terbatas.
Pada pasien anak menggunakan Probe curvilinier

DAERAH PEMERIKSAAN
Untuk mencari cairan abnormal
transduser ditempatkan pada :
Subcostal atau Subxiphoid
Right Upper Quadrant (kuadran kanan
atas)
Left Upper Quadrant (kuadran kiri atas)
Paracolic gutter
Regio Pelvis

FAST VIEW
Right Upper Quadrant view (Kuadran kanan atas)
menilai Hepatorenal recess (Morissons pouch )
.

Tampilannya harus menunjukkan hati, ginjal dan diafragma.

Gambar US FAST Normal pada Hepatorenal recess (Morissons pouch)


pada kuadran kanan atas.

Gambar US FAST Abnormal pada Hepatorenal recess: adanya celah


berwarna hitam yang berada diantara dua organ menunjukkan adanya
cairan bebas dalam rongga peritoneum.

Left Upper Quadrant view (Kuadran


Kiri Atas) menilai Splenorenal recess

Tampilannya harus menunjukkan limpa, ginjal dan diafragma

Gambar US FAST Normal pada Splenorenal recess pada kuadran kiri atas.

Gambar US FAST Abnormal pada Saplenorenal recess : Adanya bercak


kehitaman diantara dua organ menunjukkan adanya cairan bebas di
dalam rongga peritoneum. Cedera pada organ terkadang dapat terlihat

Suprapubik view menilai Pelvis

Gambar US FAST Pelvis normal

Gambar US FAST pelvis Abnormal : adanya cairan pada Cavum Dauglass

Subkostal view menilai


Pericardium

Gambar FAST Subcostal Normal

Gambar FAST Subcostal Abnormal : tampak adanya celah hitam di


berada diantara lapisan dinding jantung yang diduga cairan dalam
kantung pericardial.

KEUNGGULAN PEMERIKSAAN USG


FAST

Pemeriksaan USG bisa dikerjakan oleh dokter


emergency maupun residen bedah.
Pemeriksaan cepat hanya berkisar 2 menit.
Tidak mahal, non-invasif, dan sangat portabel.
Bersifat non-ionisasi dan tidak menggunakan
kontras.
Dapat menilai toraks, dan rongga retro
peritoneal disamping rongga peritoneum.
Pemeriksaan serial dapat mendeteksi
perdarahan yang terus berlangsung dan
meningkatkan ketepatan diagnostk.

KEKURANGAN PEMERIKSAAN USG


FAST
Untuk mendapatkan hasil positif diperlukan cairan intraperitoneal
minimal 70 cc dibandingkan DPL yang hanya 20 cc.

Akurasinya tergantung pada kemampuan operator atau pembaca


hasil dan turun akurasinya bila pernah operasi abdomen.
Secara teknik sulit pada pasien yang tidak suportif/ gelisah, pada
pasien yang terlalu gemuk atau adanya emfisema subkutis yang
masif, dan pada pasien dengan kehamilan dari trimester 3.
Sensitifitasnya rendah untuk perforasi usus halus dan cedera
pancreas.
Tidak dapat mendeteksi secara langsung adanya perdarahan aktif
dan asal perdarahan tersebut.
Meskipun bekuan darah memberikan gambaran yang khas, tapi
FAST tidak dapat dengan tepat menentukan jenis cairan bebas
intraperitoneal.

Anda mungkin juga menyukai