Cancerdecuellouterino 2

Cncer de cuello
uterino
Onclogo: ngel Porras Ramrez
Alumno: Jos Eduardo Reyes Martnez.
Cncer de Cuello uterino

Definicin
Crecimiento incontrolado y anrquico de las

clulas del cuello uterino.
Desarrolla la capacidad de infiltrar rganos

locales y desarrollar crecimiento a distancia.
El cncer cervical o de crvix uterino es el

segundo tipo de cncer ms comn en
mujeres.
Cncer de Cuello uterino

Epidemiologa
Su incidencia mundial anual para el ao
2002 fue de 495,243 casos; el ndice de
mortalidad anual fue de 273,505.
El 78% de los casos ocurren en pases en
vas de desarrollo.
En Mxico, en mujeres el 13.9% de las
muertes se deben a cncer
cervicouterino, y el 15% a cncer de
mama (INEGI 2006).
Cncer de cuello uterino

Factores de riesgo relacionados con
CaCu
FACTORES AMBIENTALES
Fumar.El tabaco produce qumicos que pueden daar el ADN de las
clulas del cuello uterino y aumentar la probabilidad de que se origine
este cncer.
Infeccin por VIH.Hace que el sistema inmunolgico de una mujer est

menos apto para combatir el VPH y los tumores cancerosos en sus
primeras etapas.
Infeccin por clamidia. Tipo relativamente comn de bacteria que

puede infectar los rganos sexuales de las mujeres, y que se adquiere por
contacto sexual.
Otros factores de riesgo.Edad mayor de 30 aos; deficiencia de cido

flico; mltiples parejas sexuales; el sobrepeso; uso por ms de 5 aos de
pldoras anticonceptivas; mltiples embarazos y antecedentes familiares.

Factores de riesgo relacionados
con CaCu
FACTORES DEPENDIENTES DEL VIRUS:
Tipo viral.
Persistencia de la infeccin en exmenes
repetidos.
Carga viral por unidad celular (probable).
Existen aproximadamente 100 tipos de
virus del papiloma humano, de los cuales,
30 40 infectan regular o espordicamente
el tracto genital.

Historia natural de la enfermedad
El virus del papiloma humano (VPH) se llama

vulgarmente virus de las verrugas
Los virus tipos 1, 3 y 5 pueden causar las verrugas

en piernas y brazos.
los tipos 6 y 11 pueden provocar lesiones

verrugosas en los genitales.
Los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45 y 56 pueden

provocar alteraciones celulares en la vagina y
el cuello uterino llamadas displasias.

CLASIFICACIN DEL VIRUS HPV SEGN
SU POTENCIALIDAD O RIESGO
ONCOGNICO
1. Bajo riesgo: 6; 11; 41; 42; 43 y 44.
2. Riesgo medio: 31; 33; 35; 39; 51 y 52.
3. Alto riesgo: 16; 18; 45 y 56.

El 60 % de las lesiones
de HPV y NIC I (bajo
grado) regresan en
unos 2 a 3 aos. Slo
15% desarrolla lesiones
de mayor grado en 3 a
4 aos y de este grupo
entre 30 y 70%
progresa en unos 10
aos hacia cncer
invasor.

1969, Richart y Barron demostraron que
existe un progreso citolgico aparente hasta
llegar al cncer:
comienza con NIC I a NIC III y carcinoma
insitu, hasta finalmente el cncer invasor.

Fisiopatologa de Ca Cu
El genoma viral es pequeo, consta de una
doble cadena de ADN de 8.000 pares de
bases y contiene un mximo de 8 genes, 2
de los cuales son los que codifican las
protenas estructurales olate-proteinsL1 y
L2.
La partcula viral L1 se dispone en
pentmeros, en cuyo centro se acopla L2.
Los otros 6 genes codifican protenas no
estructurales oearly-proteinsE1, E2, E4, E5,
E6 y E7

En las capas intermedias, tanto clulas

como virus se replican en tandem, sin haber
amplificacin de las copias del virus y con
poca expresin de los genes anteriores.
En las capas superiores, donde el epitelio es

diferenciado, el virus se amplifica sin
replicacin celular, llegando a haber 1000
copias del genoma viral por clula.
En este momento, comienzan a expresarse los

genes de las protenas estructurales (L1 y L2), as
como el de la protena E4, producindose el
ensamblaje de la cpside del virus


Clasificacin histolgica
El cuello uterino presenta

2 tipos de epitelio: el
pavimentoso
estratificado que
reviste el exocrvix que
se proyecta en la vagina
y el cilndrico simple,
formado de hendiduras
que son comnmente
conocidas como
glndulas
endocervicales.

Anatoma patolgica.
El limite entre el epitelio plano y cilndrico
se denomina unin escamocolumnar y es la
localizacin de la metaplasia epidermoide
que se supone ms vulnerable a la
transformacin neoplsica vrica.
Los tumores que se originan en el
ectocrvix son habitualmente carcinomas
epidermodes
Mientras que los adenocarcinomas tienen

su epicentro ms a menudo en el
endocervix.

Anatoma patolgica.
Aproximadamente el 75% de los carcinomas

de cuello uterino invasores son
EPIDERMOIDES.
Los ADENOCARCINOMAS comprenden el

15 al 25% de los carcinomas de cuello
uterino invasores. Siendo ms difciles de
detectar a la inspeccin visual del cuello
uterino.

Cuando se produce una erosin o microtrauma en la capa superficial de los epitelios
diana, se facilita que el virus pueda penetrar en las clulas de la capa basal, donde
amplifica su genoma

Estadificacin
Terminologa del Sistema Bethesda 2001
Muestra Adecuada (satisfactoria/no satisfactoria).
Categorizacin General (- lx intraepitelial;
anormalidad de clulas epiteliales).
Negativo para Lesin Intraepitelial o
Malignidad (microrganismos).
Otros Hallazgos No Neoplsicos(cambios
celulares)
Anormalidades de Clulas Epiteliales (clulas
escamosas/glandulares)
Otras Neoplasias Malignas: (especificar)

Estadificacin

Estadificacin
Sistema Bethesda
Lesiones de bajo grado
HPV NIC I+HPV NIC I sin HPV
Lesiones de alto grado
NICII NICIII
Cncer in situ

Estadificacin Bethesda

Estadificacin- Ca. Preinvasor
Clasificacin de FIGO de los carcinomas
cervicouterinos
Etapa 0
Carcinoma in situ, carcinoma intraepitelial.
Los casos de etapa 0 no deben incluirse en
ninguna de las cifras estadsticas
teraputicas del carcinoma invasor
ASINTOMATICO

Estadificacin- Ca. Invasor
Estadio I
se limita estrictamente al cuello uterino.
No se debe tomar en cuenta la extensin al
cuerpo uterino.
El diagnstico de los estadios IA1 y IA2 debe
hacerse a partir de los exmenes
microscpicos de un tejido extirpado,
preferentemente un cono, que rodee la lesin
entera.

Estadificacin
Estadio IA: Cncer invasor identificado a travs de un

examen microscpico nicamente. La invasin se limita
a la invasin del estroma con un mximo de 5 mm de
profundidad y 7 mm de extensin horizontal.
Estadio IA1: La invasin medida en el estroma no supera
3 mm de profundidad y 7 mm de dimetro.
Estadio IA2: La invasin medida en el estroma est entre
3 y 5 mm de profundidad y no supera 7 mm de dimetro.
Estadio IB: Las lesiones clnicas se limitan al crvix, o las
lesiones preclnicas son mayores que en el estadio IA. Toda
lesin macroscpicamente visible incluso con una
invasin superficial es un cncer de estadio IB.
Estadio IB1: Lesiones clnicas de tamao mximo de 4 cm.
Estadio IB2: Lesiones clnicas de tamao superior a 4 cm.

Estadificacin
Estadio II
El carcinoma de Estadio II se extiende ms

all del crvix, pero sin alcanzar las
paredes pelvianas. Afecta la vagina, pero
no ms all de 2/3 superiores.

Estadificacin
Estadio IIA: Ninguna afeccin

parametrial evidente. La invasin afecta
los dos tercios superiores de la vagina.
Estadio IIB: Afeccin parametrial

evidente, pero la pared pelviana no est
afectada.

Estadificacin
Estadio III
El carcinoma de estadio III se extiende

hacia la pared pelviana. En el examen
rectal, todas la zonas estn invadidas por el
cncer entre el tumor y la pared pelviana. El
tumor afecta el tercio inferior de la vagina.
Todos los cnceres con una hidronefrosis o
una disfuncin renal son cnceres de
estadio III.

Estadificacin
Estadio IIIA: Ninguna extensin en la

pared pelviana, pero afeccin del tercio
inferior de la vagina.
Estadio IIIB: Extensin a la pared pelviana,

hidronefrosis o disfuncin renal.

Estadificacin
Estadio IV
El carcinoma de estadio IV se extiende ms
all de la pelvis verdadera o invade la
mucosa de la vejiga y/o del recto.
Estadio IVA: Extensin del tumor a los
rganos pelvianos cercanos.
Estadio IVB: Extensin a los rganos
distantes.

Estadificacin
TNM es la abreviatura en ingls de tumor (T), ganglio

(N) y metstasis (M). Los mdicos tienen en cuenta
estos tres factores para determinar el estadio del
cncer:
Qu tamao tiene el tumor primario y dnde est

ubicado?(Tumor, T)
El tumor se ha diseminado a los

ganglioslinfticos?(Ganglio, N, en ingls)
El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo?

(Metstasis, M)

Estadificacin
GANGLIOS LINFTICOS REGIONALES (N)
NX
Los ganglios linfticos no pueden valorarse.
N0
Sin metstasis en los ganglios linfticos

regionales
NI
Metstasis en los ganglios linfticos

regionales.

Estadificacin
METASTASIS A DISTANCIA
MX
Las metstasis a distancia no pueden

valorarse
M0
Sin metstasis a distancia
MI
Metstasis a distancia

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
TX
---
EL TUMOR PRIMARIO NO
PUEDE VALORARSE
T0
---
SIN EVIDENCIA DEL TUMOR

PRIMARIO
Tis
Carcinoma in situ
TI
Carcinoma de cuello
uterino limitado al tero
(excluir extensin al cuerpo

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
TIa
Ia
Carcinoma invasor
diagnosticado
microscpicamente con
invasin 5 mm de
profundidad y 7 mm de
extensin horizontal
TIaI
IaI
Invasin del estroma 3mm

de profundidad y 7mm de
extensin horizontal.
TIa2
Ia2
Invasin del estroma mayor

de 3mm y 5mm con una
extensin horizontal 7mm.

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
TIb
Ib
Lesin clnicamente visible

limitada al cuello o lesin
microscpica mayor que
TIa2/Ia2
TIbI
IbI

4cm de dimetro mayor.
TIb2
Ib2

>4cm de dimetro mayor.
T2
II
Carcinoma de cuello
uterino con invasin ms
all del tero pero no de la
pared plvica ni el tercio
inferior de la vagina.

Estadificacin
Categora TNM del
AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
T2a
IIa
Tumor sin invasin

parametrial.
T2b
IIb
Tumor con invasin

parametrial.
T3
III
El tumor se extiende
a la pared plvica o
afecta el tercio
inferior de la vagina o
causa hidronefrosis o
anulacin disfuncional
del rin.

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
T3a
IIIa
El tumor afecta el tercio

inferior de la vagina sin
extensin a la pared
plvica
T3b
IIIb
El tumor se extiende a la
pared plvica o causa
hidronefrosis o anulacin
funcional del rin.
T4
IVa
El tumor invade mucosa de

la vejiga o el recto o se
extiende ms all de la
pelvis verdadera (el
edema ampolloso no es
suficiente para clasificar
un tumor como T4

Estadificacin
Categora TNM del
AJCC
ESTADIOS DE LA
FIGO
MI
IVb
Metstasis a
distancia

Estadificacin
Estadio 0
Tis
N0
M0
Estadio Ia1
T1a1
N0
M0
Estadio Ia2
T1a2
N0
M0
Estadio Ib1
T1b1
N0
M0
Estadio Ib2
T1b2
N0
M0
Estadio IIa
T2a
N0
M0
Estadio IIb
T2b
N0
M0
Estadio IIIa
T3a
N0
M0
Estadio IIIb
T1
N1
M0
T2
N1
M0
T3a
N1
M0
T3b
Cualquier N
M0
Estadio IVa
T4
Cualquier N
M0
Estadio IVb
Cualquier T
Cualquier N
M1

Estadificacin
Estadio IIIb:El cncer puede haberse

diseminado hasta la pared pelviana y los
ganglios linfticos, pero no a otras partes
del cuerpo (T1, T2 o T3a, N1, M0). Si se ha
diseminado a la pared pelviana, se
denomina estadio IIIb, independientemente
de la presencia o no de cncer en los
ganglios linfticos (T3b, cualquier N, M0).

Diagnstico
Para el diagnstico de
esta entidad lo
realmente eficaz es
establecerlo en una
etapa precoz.
Poco o nada podr

ayudar la clnica en
las etapas tardas de
este cncer.

Diagnstico
La metodologa es la siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
Estudio de la citologa cervicovaginal.

Colposcopia.
Prueba de Schiller.
Biopsia.
Examen clnico.

Diagnstico
Se interroga a la paciente sobre los temas
siguientes:
Si ha utilizado ducha vaginal dentro de las 72
horas precedentes.
Si ha mantenido relaciones sexuales 24 horas
antes.
Si ha sido sometida a una exploracin
bimanual o a manipulaciones sobre el cuello
uterino (legrados, colocacin o retirada de
dispositivos intrauterinos, etc.) durante las 48
horas anteriores

Diagnstico
Deben tomarse 2 muestras, una

del exocrvix y otra del endocrvix
Si la paciente presenta el
orificio cervical muy estrecho y
no penetra la esptula, deber
tomarse una muestra del canal
endocervical con un aplicador
sin montar (esto es, sin el
algodn en la parte de madera)

Diagnstico
Colposcopia: Ideada por Hinselmann en 1925, consiste

en una exploracin ms minuciosa del cuello del tero,
realizada por medio de u sistema ptico que proporciona
una visin estereoscpica y aumentada
COLPOSCOPA
GRADO I
GRADO II
GRADO III
CA INVASOR
insignificant significativo,
e, no
sospechoso
sospechoso
altamente
significativo,
muy
sospechoso.
Hallazgo
s
Epitelio blanco,
delgado y
semitransparente,
vasos de fino
calibre no
atpicos.
El epitelio de mayor
opacidad y grosor,
con o sin vasos
dilatados, sin vasos
atpicos y distancia
intercapilar
aumentada.
El epitelio es grueso,
irregular y opaco, con
vasos dilatados
irregulares y atpicos,
distancia intercapilar
variable y contorno
superficial irregular.
1.-Lesin extensa que

abarca 3-4 cuadrantes
del cervix (>18mm
cuadrados)
2.- LIEAG que se
extiende al canal >
5mm
3.-Vasos atpicos
5.-Ulceracin
6.-Patron en mosaico
Correlaci
n
Metaplasia
escamosa y
LIEBG.
NIC I A III
LIEAG e invasin
temprana

Diagnstico
PRUEBA DE SCHILLER
Constituye un mtodo muy simple, al
alcance del mdico general, y consiste en
impregnar el cuello con solucin de Lugol.
Se basa en el principio de reaccin del yodo
con el glucgeno que contienen las clulas
normales del epitelio cervicovaginal, el que
en condiciones normales tomar una
coloracin caoba oscuro homognea

Diagnstico
Prueba de
Schiller

Diagnstico
BIOPSIA
Este mtodo se practica, sobre todo,
siempre que se traten de confirmar los
resultados de los distintos mtodos de
diagnstico precoz (prueba citolgica,
prueba de Schiller o colposcopia); es el
mtodo que dar el diagnstico de certeza.

Diagnstico

Diagnstico
Signos y Sntomas
Sangrado intermenstrual
Sangrado poscoital
Sangrado postmenopusico
Apariencia anormal de crvix (sospechosa
de malignidad)
Descarga vaginal (manchado)
Dolor plvico

Tratamiento
Los tratamientos para el cncer

cervicouterino dependen de la etapa en que
se encuentra la enfermedad, del tamao del
tumor, y de la edad de la paciente, su
estado de salud general y su deseo de tener
hijos.
El tratamiento del cncer del cuello uterino

puede ser postergado durante el embarazo
dependiendo de la etapa en que se
encuentre el cncer y el progreso del
embarazo.

Tratamiento
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA 0
El cncer cervicouterino en etapa 0 a veces tambin
se conoce como carcinoma in situ.
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
1. Conizacin.
2. Ciruga con rayo lser.
3. Procedimiento de excisin electroquirrgica (LEEP)
4. Criociruga.
5. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, el cuello
uterino y el tero (histerectoma total abdominal o
histerectoma vaginal) para aquellas mujeres que no
pueden o no desean tener nios.

Tratamiento
1)
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA I

Para el cncer en etapa IA:
Ciruga para extirpar el cncer, el tero y el cuello uterino
(histerectoma abdominal total). Los ovarios tambin pueden
extraerse (salpingooforectoma bilateral), pero generalmente
no se extraen en mujeres jvenes.
2)
Conizacin.
3)
Para tumores con invasin ms profunda (3-5 milmetros):

ciruga para extraer el cncer, el tero y el cuello uterino y
parte de la vagina (histerectoma radical) junto con los
ganglios linfticos en la regin plvica (diseccin de ganglios
linfticos).
4)
Radioterapia interna.

Tratamiento
1.
2.
3.
4.
Para el cncer en etapa IB:

Radioterapia interna y externa.
Histerectoma radical y diseccin de los
ganglios linfticos.
Histerectoma radical y diseccin de los
ganglios linfticos, seguida de radioterapia
ms quimioterapia.
Radioterapia ms quimioterapia.

Tratamiento

Tratamiento
Radioterapia
Quimioterapia

Tratamiento
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA II
El tratamiento puede ser uno de los
siguientes: Para el cncer en etapa IIA:
1. Radioterapia interna y externa.
2. Histerectoma radical y diseccin de los
ganglios linfticos.
3. Histerectoma radical y diseccin de los
ganglios linfticos, seguida de radioterapia
ms quimioterapia.
4. Radioterapia ms quimioterapia.

Tratamiento
Para el cncer en etapa IIB:
1.
Radioterapia interna y externa ms

quimioterapia.

Tratamiento
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA III
1.
El tratamiento puede ser uno de los

siguientes:
Radioterapia interna y externa ms
quimioterapia

Tratamiento
CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA IV
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
Para el cncer en etapa IVA:
1. Radioterapia interna y externa ms
quimioterapia.
. Para
1.
2.
el cncer en etapa IVB:

Radioterapia para aliviar sntomas causados
por el cncer.
Quimioterapia.

Tratamiento
CANCER CERVICOUTERINO - RECURRENTE
Si el cncer ha vuelto (reaparecido) en la pelvis,
el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
1. Radioterapia combinada con quimioterapia.
2. Quimioterapia para aliviar los sntomas
ocasionados por el cncer.
. Si el cncer ha regresado fuera de la pelvis, el
paciente puede decidir ingresar a un ensayo
clnico de quimioterapia sistmica.

Pronostico
Las perspectivas son altamente favorables
cuando se establece el diagnstico en
etapas precoces y se aplica el tratamiento
adecuado.
En la etapa 0 puede esperarse una curacin
de 100 %; casi iguales resultados pueden
esperarse en la etapa Ia.

Pronostico
1)
2)
3)
4)
El pronstico es menos esperanzador cuando el

diagnstico se hace en etapas ms avanzadas, pero
con los modernos mtodos de tratamiento pueden
esperarse aproximadamente los resultados siguientes:
Etapa Ib: 85 % de curacin.
Etapa II: de 50 a 60 % de curacin.
Etapa III: 30 % de curacin.
Etapa IV: hay autores que refieren algunas
supervivientes a los 5 aos despus del tratamiento;
pero el autor de este captulo no ha visto ningn
caso en estas condiciones.

vacunas
ha aprobado dos vacunas para prevenir la

infeccin por VPH: Gardasil y Cervarix.
Gardasil
Producida por Merck & Co., Inc. (Merck), se
dice que es una vacuna cuadrivalente porque
protege contra cuatro tipos de VPH: 6, 11, 16 y
18.
Gardasil se administra en una serie de tres
inyecciones en tejido muscular por un periodo
de 6 meses

vacunas
fue aprobada para su uso en hombres y mujeres
para la prevencin de verrugas genitales causadas
por los tipos 6 y 11 de los VPH. La vacuna ha sido
aprobada para estos usos en hombres y mujeres de
9 a 26 aos de edad.
Cervarix
se dice que es bivalente porque est dirigida a dos
tipos de VPH: 16 y 18.
se administra en tres dosis por un periodo de 6
meses.
FDA ha aprobado Cervarix para usarse en mujeres
de 10 a 25 aos de edad

vacunas
La duracin de la inmunidad no se conoce

todava. Se estn realizando investigaciones
para determinar por cunto tiempo dura la
proteccin.
Los estudios clnicos en fase III han indicado
que Gardasil y Cervarix pueden proporcionar
proteccin contra el VPH16 por 4 aos.
Los estudios ms pequeos sugirieron que es
posible que la proteccin dure ms de 4 aos,
pero no se sabe si la proteccin que ofrece la
vacunacin durar toda la vida.

vacunas
Gardasilpuede husarse en mujeres de 9 a
26 aos de edad.
Cervarixpuede usarse en mujeres de 10 a
25 aos.

vacunas
Recomendaciones de la Asociacin
Americana de Pediatra para la
aplicacin de estas dos vacunas (1 de
Marzo 2012):
Nias entre los 11 y los 12 aos deben ser
inmunizadas de rutina con 3 dosis de VPH4
o VPH2, administradas intramuscularmente
a los 0, 1 a 2 meses, y 6 meses. Las
vacunas se pueden administrar a partir de
los 9 aos, a discrecin del mdico tratante.

vacunas
Nias y mujeres entre los 13 y los 26 aos de
edad que no han sido inmunizadas
previamente o que no han completado el
esquema completo de vacunacin deberan
completar las dosis.
Nios entre los 11 y 12 aos deberan
inmunizarse de rutina con 3 dosis de VPH4,
administradas intramuscularmente a los 0, 1
a 2, y 6 meses. La vacuna se puede
administrar a partir de los 9 aos, a
discrecin del mdico tratante.

vacunas
Todos los nios y hombres entre los 13 y 21

aos de edad, que hayan no hayan sido
inmunizados previamente o que no han
completado el esquema completo de
vacunacin deberan recibir la vacuna
VPH4.

vacunas
Hombres entre los 22 y los 26 aos de edad
que no han sido inmunizados previamente o
que no han completado las dosis
Se deben realizar esfuerzos especiales para
inmunizar a hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres, hasta la edad de 26
aos que no han sido inmunizados
previamente o que no han completado las
dosis.
Actividad sexual previa no es una
contraindicacin para la inmunizacin

vacunas
La vacuna contra el VPH no se recomienda
durante el embarazo.
La inmunizacin contra VPH de nios desde
los 9 aos de edad y mayores debera
cubrirse por todos los seguros de salud
pblicos y privados.
Esta tabla muestra el seguimiento recomendado para las mujeres que no han tenido resultados de las
pruebas de deteccin de cncer de cuello uterino anormales previos .
El seguimiento es diferente cuando un resultado de la prueba de deteccin del cncer cervical anormal
se produce en una mujer que ha tenido un resultado anormal ante
21-24
25-29
Pap Normal Deteccin

de rutina:
Pap cada 3
aos
Deteccin
de rutina:
Pap cada 3
aos
ASC-US
- Reflex
Preferred
VPH
Prueba de
Papanicola
ou
>30
VPH -
VPH +
Deteccin
de rutina :
-Coprueba
Preferido *
cada 5
aos
Prueba
Aceptable
-Pap solo
cada 3
aos
Aceptable
-Coprueba *
en 12
meses
Tipificacin
Aceptable VPH

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Cncer de cuello

Cncer de Cuello uterino

Crecimiento incontrolado y anrquico de las

Desarrolla la capacidad de infiltrar rganos

El cncer cervical o de crvix uterino es el

Cncer de Cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Infeccin por VIH.Hace que el sistema inmunolgico de una mujer est

Infeccin por clamidia. Tipo relativamente comn de bacteria que

Otros factores de riesgo.Edad mayor de 30 aos; deficiencia de cido

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

El virus del papiloma humano (VPH) se llama

Los virus tipos 1, 3 y 5 pueden causar las verrugas

los tipos 6 y 11 pueden provocar lesiones

Los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45 y 56 pueden

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

En las capas intermedias, tanto clulas

En las capas superiores, donde el epitelio es

En este momento, comienzan a expresarse los

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

El cuello uterino presenta

Cncer de cuello uterino

Mientras que los adenocarcinomas tienen

Cncer de cuello uterino

Aproximadamente el 75% de los carcinomas

Los ADENOCARCINOMAS comprenden el

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Estadio IA: Cncer invasor identificado a travs de un

Cncer de cuello uterino

El carcinoma de Estadio II se extiende ms

Cncer de cuello uterino

Estadio IIA: Ninguna afeccin

Estadio IIB: Afeccin parametrial

Cncer de cuello uterino

El carcinoma de estadio III se extiende

Cncer de cuello uterino

Estadio IIIA: Ninguna extensin en la

Estadio IIIB: Extensin a la pared pelviana,

Cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

TNM es la abreviatura en ingls de tumor (T), ganglio

Qu tamao tiene el tumor primario y dnde est

El tumor se ha diseminado a los

El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo?

Cncer de cuello uterino

Los ganglios linfticos no pueden valorarse.

Sin metstasis en los ganglios linfticos

Metstasis en los ganglios linfticos

Cncer de cuello uterino

Las metstasis a distancia no pueden