TRATAMIENTO OPORTUNO.

DENTRO DE LAS 72 HORAS DESPUES DE REALIZADO EL DIAGNOSTICO DE

MALARIA

HISTORIA
Del italiano mala
aria "mal aire" y
paludismo, del latn
"palus" (pantano).
Gran epidemia en el
ao 79 d.C en Roma
Deteccin en
momias Egipcias
3500 a. C

HISTORIA

SirRonald Ross (1985)

malaria es transmitida
pormosquitos, describi el ciclo
de vida del Plasmodium en el
Anopheles.

HISTORIA
Curanderos

nativos empleaban
corteza de quinina
para tratar las
fiebres
R.B. Woodward y
W.E. Doergin
consiguieron
sintetizarla en1944.

EPIDEMIOLOGA MUNDIAL
Novena causa ms importante de
muerte y discapacidad a nivel mundial
Ms de 2.400 millones de personas en
el mundo viven en zonas endmicas
para Malaria.
Edad peditrica mas afectada
Costo econmico a causa de la Malaria
$ 1.800 millones por ao

EPIDEMIOLOGA
MUNDIAL

Especies identificadas
Prcticamente todos los casos de
paludismo
en
humanos
son
causados por las 4 especies de
protozoos intracelulares obligados
del genero Plasmodium:
P. vivax
P.falciparum
P. ovale
P. malarie

Factores de riesgo
Factores de Riesgo en el pas
Clima tropical hmedo
Extensos cultivos
Situacin socioeconmica
desfavorable
Viviendas inadecuadas
Movimiento migratorio interno
Factores operativos (difcil acceso
a la salud).

Ciclo de Vida

Donde acta el medicamento

Clasificacin Clnica

Malaria No Malaria
complicada complicada
Vivax

Falciparum

Malaria Aguda No
Complicada
Fiebre

Escalofro Sudoracin
Fiebre mayor de 39 grados 90% de casos
Interepisodios asintomticos.
Paroxismos trcianos (48h) o curtanos
(72h)
Vmito
Diarrea
Cefalea
Anorexia
Mialgias

DIAGNOSTICO
Qu debe hacer una persona
que presente sntomas de
malaria?
Acudir
con
el
Colaborador
Voluntario, centro o puesto de
salud para que realicen las
pruebas de sangre.

Cmo se diagnstica
la malaria o paludismo
La Gota Gruesa, se ve en el microscopio para detectar
los parsitos que estn en la sangre.

Gota Gruesa
Se toma la Gota
Gruesa se manda
a laboratorio

Prueba Rpida
Luego de la prueba
rpida se toma una
Gota Gruesa para
hacer el diagnstico
completo

Que se necesita

Resultado de la Prueba Rpida

negativo

Positivo
Plasmodium
vivax

Positivo
Plasmodium
falciparum

Positivo
Infeccin
Asociada

Resultados que no son vlidos

Plasmodium vivax

Plasmodium falciparum

Tratamiento
Generalidades antimalricos:
Esquizonticidas sanguneos:
Cloroquina, amodiaquina,
Pirimetamina-sulfadoxina,
quinina, artemeter y artesunato.

Esquizonticidas tisulares:
Primaquina.

Tratamiento
Objetivos:
Malaria no complicada:
Curar la infeccin y evitar
complicaciones.
Malaria complicada:
Prevenir la muerte.
Evitar la recrudescencia y ayudar
a disminuir los efectos adversos.

Tratamiento
Tratamiento Plamodium
vivax

Slo se cura tomando el

tratamiento completo de
14 das de Cloroquina y
Primaquina que dan los
Colaboradores Voluntarios, los
puestos y centros de salud

El tratamiento es totalmente
gratuito

Tratamiento
Tratamiento Plamodium
falciparum

Si el Plasmodium detectado
en el microscopio es
falciparum la duracin del
tratamiento es de 3 das con
Cloroquina y Primaquina

El tratamiento es totalmente
gratuito

Tratamiento
Tratamiento Plamodium falciparum y
Plamodium vivax

Si se detecta una infeccin

asociada o mixta (Plasmodium
vivax y Plasmodium falciparum)
en el microscopio el tratamiento
14 das con Cloquina
y
Primaquina

El tratamiento es totalmente
gratuito

Tratamiento
Como estar seguro de que se curo el paciente.

Tipo de
Al terminar el tratamiento se Plamodium
debe hacer dos muestras de
sangre Gota Gruesa que
indicarn si hay o no parsitos. P. vivax

P. falciparum

Das para
hacerse las
pruebas de
control
15 y 28 das
despus de
terminar el
tratamiento
completo
4 y 14 das
despus de
terminar el
tratamiento
completo

Adherencia al tratamiento
La

terapia antimalarica es un trabajo en equipo. Tal

como usted confa en que sus medicamentos sean
seguros y eficaces, sus medicamentos no trabajan
solos usted los tiene que tomar correctamente si
quiere mantenerse sano, sto se llama adherencia al
tratamiento.
En trminos generales, adherencia significa tomar las
dosis correctas de los medicamentos cada vez que se
deba, exactamente como usted esta en la norma.
(por ejemplo: con el estmago vaco, antes de
acostarte, etc.).
Si bien la palabra adherencia suena sencilla, algunas
veces no lo es, existen estudios que muestran
enormes dificultades para terminar el esquema de
tratamiento para Malaria.

Porque es importante?
A

partir del momento en que el cuerpo se infecta, el parasito

est activo constantemente, buscando clulas sanguneas para
infectarlas y as poder causar dao. El objetivo del tratamiento
oportuno, es impedir el proceso de crecimiento lo ms pronto
posible, logrando en definitiva reducir los niveles de
parasitemia, y curar la enfermedad.
Para frenar y curar la enfermedad exitosamente, es necesario
que los niveles de los medicamentos antimalricos en la sangre
se mantengan en niveles suficientemente altos las 24 horas del
da, todos los das. Si los niveles disminuyen mucho, el parasito
puede comenzar a replicarse. Y si esto sucede cuando los
niveles de los medicamentos estn bajos, el parasito puede
convertirse en resistente a uno o ms de los medicamentos que
se estuviera tomando. Esto se llama resistencia a los
medicamentos, esto puede limitar futuras opciones de
tratamiento. Un paciente positivo por malaria resistente a los
medicamentos, tambin se puede transmitir a otras personas.

Como tomar los medicamentos

Cuntas

pastillas de cada uno de los

medicamentos
debo
tomar
cada
vez?Segn el tipo de diagnostico se debe de
cumplir con el rgimen completo de
tratamiento que contiene dos medicamentos
diferentes.
Cuntas veces por da y en qu
momento se debe de tomar cada uno de
los
medicamentos?Ninguno
de
los
medicamentos que se usan para tratar la
Malaria necesitan tomarse ms de dos veces
al da. Se toman siempre una vez al da.

 Se

deberan de tomar las pastillas con el

estmago
vaco
o
con
comida?Ambos
medicamentos se deben de tomar con alimentos para
que se puedan absorber adecuadamente. De la
misma manera, la presencia de alimentos en el
estmago cuando se toman los medicamentos alivia
los efectos secundarios.
Se pueden tomar los medicamentos junto con
otras medicaciones que est tomando? Y, qu
pasa con los suplementos, hierbas y otras
medicaciones que se compran sin receta
mdica?
No
existe
documentacin
que
de
informacin sobre aumento o disminucin de los
efectos de Cloroquina o Primaquina al interactuar con
otros medicamentos.

Qu debera hacer si se olvida o se

deja de tomar una dosis? Se debe de
tomar cuanto antes, si est ms cerca del
horario originalmente establecido que del
horario de la dosis siguiente. Por ejemplo, si
est tomando un rgimen de una dosis al
da y han pasado menos de 12 horas desde
que se omiti la dosis, se debe de tomar
inmediatamente. Si han pasado ms de 12
horas desde que se omiti la dosis, se debe
esperar, y tomar la prxima dosis que le
corresponda.

Prevencin
Pautas

generales:

Evitar salir por la tarde/noche

Utilizar mosquiteros impregnados

con insecticidas de larga duracin.

Repelentes

Conclusiones
Paciente febril

Gota
Gruesa
Plasmodium falciparum

(+
)

Complicaciones
(
+
)
Cloroquina (1 dia) + Primaquina (3 dias)

Considerar otras causas

de fiebre
(-)
Seguimiento

Plasmodium vivax

Plasmodium vivax

Cloroquina (1 da) +
Primaquina (14 das)

Todos juntos contra la