PSICOLOGIA DA SADE

AULA DE INTRODUO
PSICOLOGIA TURMA A

HISTRICO
1911 APA (AMERICAN PSYCOLOGICAL
ASSOCIATION) DISCUSSO SOBRE O PAPEL DO
PSICLOGO NA FORMAO DO MDICO
1912 JOHN WATSON PROPOSTA DA
INCLUSO DE AULAS PSICOLOGIA CURSO
MEDICINA
FACULDADES DE MEDICINA COMEAM A
INCLUIR O PSICLOGO EM SEUS QUADROS
DOCENTES
1978 DIVISO DA PSICOLOGIA DA SADE - APA

CONTEXTO
CRESCIMENTO DA PSICOLOGIA NOS LTIMOS 50
ANOS (cursos ps-graduao, desenvolvimento de
vrias linhas de pesquisa, novos campos de atuao)
CONSEQUNCIAS DA MODERNIDADE: aumento de
doenas crnicas, avanos tecnolgicos na medicina
e na farmacologia
RETOMADA DO MODELO BIOPSICOSSOCIAL
CONSOLIDAO DA PSICOLOGIA DA SADE COMO
UMA SUB-REA DA PSICOLOGIA.

A RETOMADA DO MODELO
BIOPSICOSSOCIAL
HIPCRATES: viso holstica e integrada
do homem. Prevaleceu at o sculo XVI
MEDICINA CIENTFICA MODERNA:
- Retirada do componente supersticioso
- Quebra modelo holstico
- Viso dicotmica: mente-corpo
Modelo biomdico:
Reducionista, unidimensional da sade,
priorizao da doena sobre a sade

 Viso contestada a partir de Freud

- Converso histrica
- Aspectos psicossomticos: impactos
do estilo de vida, variveis sociais e
pessoais sobre a sade fsica do
homem.
- Crescente aumento da influncia da
Psicologia retomada do modelo
biopsicossocial e enfraquecimento do
modelo biomdico

AUMENTO NA INCIDNCIA DE
DOENAS CRNICAS:
comportamento do homem
moderno

Principais causas de morte no incio do sculo:

doenas agudas (virticas ou bacterianas,
tuberculose, pneumonia)
Atualmente: doenas crnicas (mediadas por
componentes comportamentais)
Tabagismo cncer
Padro de comportamento estressado - doenas
cardacas
Padro de comportamento alimentar inadequado diabetes
Comportamento sexual descuidado HIV

AVANOS NA TECNOLOGIA MDICA

E FARMACOLGICA
RECURSOS MODERNOS ASSEGURAM
O TRATAMENTO ESPECIALIZADO
PARA VRIAS DOENAS: muitos anos
de sobrevida
NO CONTEMPLAM A MELHORIA DA
QUALIDADE DE VIDA
- Condio debilitante
- Mudanas no estilo de vida
- Implicaes psicolgicas

A psicologia clnica da
sade
Modificar e desenvolver
comportamentos de sade;
prevenir e tratar doenas;
Melhorar o bem-estar e a qualidade
de vida do ser humano (antes,
durante e depois da enfermidade).
Estudo da etiologia da sade, da
doena, interao entre as variveis
biopsicossociais

 Interao em 2 nveis:
- Macro: ansiedade, estrutura familiar
e redes de suporte social
- Micro: m-formao celular, nvel de
insulina no sangue.
Interao
dos
fatores
comportamentais,
sociais
e
biolgicos completam o processo
sade-doena.

CAMPO DE ATUAO DO
PSICLOGO DA SADE
CLNICAS PARTICULARES
HOSPITAIS
POSTOS DE SADE
RGOS GOVERNAMENTAIS
INDSTRIAS
EMPRESAS
UNIVERSIDADES
PSICOLOGIA HOSPITALAR: SUBESPECIALIDADE
NO OFICIAL DA PSICOLOGIA DA SADE

PSICOLOGIA E DOENAS
CRNICAS
RELAO BIDIRECIONAL:
- Condies de sade podem ser
afetadas por variveis psicocomportamentais
- Condies de sade podem afetar
aspectos psico-comportamentais

Ansiedade
muscular

Organismo saudvel

Varivel psicolgica
Varivel biolgica

Mediao direta varivel psicolgica

Tenso

Possvel desemprego
Varivel social estressora

Ansiedade
Variao psicolgica

Vasoconstrio
Medidor fisiolgico

Hipertenso
Variao no estado de sade
Mediao Indireta de variveis psicossociais

Uma doena considerada crnica quando:

- Os recursos mdico-farmacolgicos disponveis so
INSUFICIENTES para curar a patologia.
- Teraputica apenas desacelera ou impede o progresso
da doena
- Alivia os sintomas

Doenas crnicas afetam o funcionamento da

pessoa em diversos nveis:
- Emocional
- Social
- Profissional
- Financeiro
- Sexual
EM GERAL PROVOCAM UM EFEITO NA QUALIDADE DE
VIDA DO PACIENTE

O Psiclogo na equipe de
tratamento
Enfoque interdisciplinar
- Profissionais com formao e
abordagens distintas
Enfoque contextualista
- Variveis da situao: limitaes do
paciente, natureza e impacto da
doena, tratamento necessrio, o nus,
o benefcio, conseqncias de cada
deciso...

Proposta de interveno baseada:

Compreenso adequada da doena
Prognstico
Das tcnicas e procedimentos utilizados
no tratamento
Perfil psicolgico do paciente
Particularidades do caso
Recursos disponveis
Implicaes psicolgicas e sociais
decorrentes da doena

A INTERVENO
PSICOLGICA
DESENVOLVIMENTO E
IMPLEMENTAO DE PROGRAMAS
INCLUEM POR EXEMPLO:
- PREVENO: aquisio e manuteno
de hbitos preventivos contra
doenas, promotores de sade como
prtica de exerccios fsicos, sexo
seguro, dieta saudvel, reduo do
consumo de lcool e tabaco, reduo
de acidentes

 TRATAMENTO:
a) Aceitao e adaptao dos limites impostos
pela doena e pelo tratamento
b) Adeso aos regimes medicamentosos e
alimentares prescritos;
c) Modificao de hbitos e de estilo de vida;
d) O manejo da dor e do estresse;
e) Tomada de decises quanto s opes de
tratamento disponveis;
f) Preparo para a realizao de procedimentos
invasivos dolorosos ou desconfortveis e
suas possveis conseqncias.

 REABILITAO:
- Inclui alguns dos procedimentos anteriores
- Promoo da melhoria da qualidade de vida
do paciente diante das limitaes impostas
- Treinamento de aquisio de novas
habilidades ou recuperao daquelas
esquecidas
- Auxlio na retomada da vida profissional,
familiar e social

- Treinamento de enfrentamento e manejo da doena

- Avaliar cada estgio da doena e suas
particularidades (cncer estgio inicial e metstase)
- Trabalhar outros quadros clnicos associados:
ansiedade, depresso, negao, raiva, hostilidade
- Ateno e cuidado aos cuidadores (equipe e
familiares)
- Preparo para trabalhar com a morte:
Suporte ao paciente e aos familiares durante
evoluo da doena, promoo de uma morte digna
(quando no houver mais recursos teraputicos)

Habilidades necessrias

Bom treinamento em Psicoterapia

Tcnicas de entrevista
Observao
Avaliao de comportamento de
risco
Tcnicas de relaxamento e
modificao do comportamento