Prevencin de la tuberculosis

Reunin Tcnica para Difusin de Documento

Normativo:
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral
Lima, 4 - 6 de diciembre de
de la
2013

ESNPC

Tipos de prevencin de la TB
Evitar infeccin en poblacin expuesta
Primaria

Etiqueta de tos, vacuna BCG, control de

infecciones,

ventilacin
natural

Evitar enfermedad activa

Secundari
a

Diagnstico precoz, estudio de contactos, terapia

preventiva con isoniacida
(TPI)
Evitar secuelas

Terciari

Tratamiento efcaz y oportuno,, garantizar adherencias,

rehabilitacin respiratoria

a
ESNPC

Prevencin primaria
1. Evitar infeccin del bacilo en poblacin expuesta sin infeccin:
IEC a PATB:

Uso de mascarilla durante periodo de contagio

Etiqueta de tos: cubrir boca y nariz al toser

Implementar medidas de control de infecciones: EESS, instituciones, y

domicilio
Promocin de la ventilacin natural en vivienda del PATB, trabajo,
centro educativo, transporte pblico y otras instituciones.

2. Vacuna BCG
3. Control de Infecciones - Bioseguridad

ESNPC

Vacuna BCG
Todo RN debe recibir BCG tan pronto cuando sea posible
Seguir normatividad vigente del MINSA:

ESNPC

Prevencin secundaria
1. Diagnstico precoz: Estudio de contactos
En forma activa en todos los contactos de casos ndices: TBp, TB
extrapulmonar, TB sensible y TB resistente
Estudio comprende:
1. Censo: en primera entrevista de enfermera
2. Examen: examen mdico, PPD, rayos X, baciloscopa
3. Control: examen a lo largo del tratamiento:
TB sensible: 3 veces: al inicio, cambio de
fase y
al final
TB resistente: al inicio y cada 3 meses

Registrar actividades en la seccin control de contactos de la Tarjeta de

Control de Tratamientos con Medicamentos de 1 o 2 lnea
ESNPC

Terapia preventiva con isoniacida (TPI)

Indicada en personas con TB latente por mdico tratante
Su administracin es responsabilidad de personal de enfermera
La indicacin de TPI por mdico consultor: mayores de 35,
alcoholismo, reacciones a alergias, interacciones
medicamentosas potenciales
Posologa:
Mayores de 15 aos: 5 mg/Kg/d (mx. 300 mg/d)
Menores de 15 aos: 10 mg/Kg/d (mx. 300 mg/d)

Duracin de TPI:
No VIH: 6 meses diario de lunes a domingo
VIH+: 12 meses diario de lunes a domingo + piridoxina 50 mg/d
ESNPC

Terapia preventiva con isoniacida (TPI)

T a bl a 2: P e rs o n a s q u e d e b e n re c ibir te ra p ia pr e v e n tiv a c o n is o n iac id a, en q u i e nes se h a
d e s c a rta d o e n fe rm e d a d tu b e rcul o s a a ctiv a.

M e n o re s de 5 a o s q u e s o n c o n ta c t os de c a s o nd ic e c o n TB p u lm o n ar,
in d e p e n d ie n te m e n te del re s u lta d o del frotis de e s p ut o del c a s o n d ic e y d e l
re s u ltad o del P P D del m e n or.

P ers o n a s e ntre 5 y 19 a o s c o n P P D ig u al o m a yor a 10 m m y q u e s o n c o n tac to s

de c a s o n d ic e c o n TB p u lm o n ar.

P ers o n as c o n d ia g n s tic o de in fe c c i n por V I H in d e p e n d ie n te del re s u ltad o

del
PPD.

C o n vers i n re c ie n te (m e n o s de 2 a o s ) del P P D en tra b a ja d or es de s a lu d y e n

p e rs o n a s q u e atie n d e n a p o b la c io n e s priva d a s de lib e rtad .

El m d ic o trata nt e d e b e va lorar in d ivid u a lm e n te la in d ic a c i n de TPI en la s

p e rs o n a s c o n d ia g n s tic o de TB late nt e q u e p e rte n e zc a n a los s ig u ie nte s g r u p o s
de rie s g o : p e rs o n a s c o n in s u fic ie n c ia re n al c r n ic a , n e o p la s ia s de c a b e z a y
c u e llo, e n ferm e d a d e s h e m ato l g ic a s m a lig n a s , te ra p ias prolo n g a d a s c o n
c ortic o id es o in m u n o s u p re s ore s , s ilic o s is , d ia b e tes m e llitus , g a s tre c tom iz a d o s ,
c a n d id a tos a tra s p la n te y p ers o n as c o n im a g e n de fib ro s is re s id u a l a p ic a l en la
ra d io gra fa de trax q u ie n e s n u n c a re c ib ier on tra tam ie n to p ara T B .

ESNPC

Terapia preventiva con isoniacida

Personal de enfermera de la ES PCT del EESS es responsable de
organizacin, seguimiento, registro y control de la TPI
Entrega de isoniacida:
No VIH: semanal
VIH: mensual

La administracin de TPI debe ser supervisado por un familiar capacitado

El registro ser realizado en la tarjeta de control de tratamiento del caso
ndice
TPI no indicada en:
Contactos de casos de TB resistente a H o MDR
Personas que han recibido anti-TB (excepto VIH)
Antecedente de hepatopata crnica o dao heptico por H
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Prevencin terciaria
Acciones dirigidas a la rehabilitacin en PAT que presentan
complicaciones y secuelas fsicas
Finalidad es mejorar la calidad de vida
Incluye:
La rehabilitacin respiratoria
La rehabilitacin laboral (reinsercin laboral)

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