Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

UNIVERSIDAD PRIVADA DE ICA

FACULTAD DE OBSTETRICIA

CURSO:
OBSTETRICIA I
Docentes: Ods. Juan Carlos Ruiz Ocampo
Alumnas:
SALAZAR QUISPE, Telma
GUILLEN PALOMINO, Yomira
SUICA GONZALES, Amma
RAMIREZ SIGUAS, Gustavo
Ciclo: V
ICA-PERU
2015

INTRODUCC
ION
El control prenatal (CPN) es una serie de entrevistas o visitas
programadas que realiza la embarazada con el equipo de
salud, con el objetivo de vigilar el embarazo y obtener una
adecuada preparacin para el parto y la crianza. El objetivo del
control prenatal es disminuir la morbimortalidad materno-fetal.
Para ello se tiene que identificar cuales son los factores de
riesgo que pueden afectar el embarazo, perjudicando al feto, a
la gestante y a ambos .
En el presente documento se da a conocer los siguientes
puntos del CPN: los conceptos, los objetivos, las
caractersticas, las pautas en los controles, el riesgo
obsttrico y el reproductivo. Adems de hablar de la Historia
Clnica Materna Perinatal y su respectiva estructura.

CONTROL
PRENATAL
CONCEPTO
El control prenatal se define como el
cuidado que proporciona el equipo de
salud a la mujer gestante, con el objeto
de garantizar las mejores condiciones
de salud para ella y el feto durante la
gestacin y, posteriormente, una
ptima atencin del parto.

CONTROL PRENATAL EFICAZ Y

EFICIENTE

Cobertura igual o superior al

90%.
Control prenatal por
profesionales.
Control prenatal segn niveles
de atencin (primario,
secundario y terciario).
Normas de atencin validadas.
Infraestructura tecnolgica
mnima indispensable.

OBJETIVOS
Identificar
factores de
riesgo
materno y
fetal

Vigilar el
crecimiento y
vitalidad del
feto.

Detectar y
tratar
enfermedades
maternas
clnicas y
subclnicas.

Diagnosticar
edad
gestacional,
condicin
materna y
fetal

Educacin a la
embarazada,
abandonar el
tabaco.

CARACTERSTICAS
Precoz. (2-3 semanas)
Peridico
Mensuales: hasta las 28 semanas de gestacin
Quincenales: desde las 28 semanas hasta las 36
semanas de gestacin
Semanales: a partir de las 36 semanas hasta el parto

Completo
De amplia cobertura

PAUTAS EN LOS CONTROLES

ACTIVIDADES DEL CONTROL PRENATAL

La primera valoracin ha de hacerse lo
ms tempranamente posible,
idealmente en las primeras 8 semanas
de gestacin; y sus controles cada mes
hasta la semana 36 y luego,
quincenalmente hasta la semana 40.
Se recomienda que el primer control
prenatal y los quincenales, a partir de
la semana 36, sean realizados por el
mdico.
La frecuencia del control prenatal tiene
en cuenta las caractersticas
particulares de la atencin en salud en
el pas, sin desconocer otros modelos
de atencin propuestos con un menor
nmero de consultas, hasta de 5
controles prenatales.

PRIMERA
CONSULTA
INICIALMENTE

Determinar si est realmente

embarazada
La primera visita se debe dar en el 1
trimestre.
Determinar edad gestacional.
Establecer el grado de salud de la
madre y el embrin o feto.

INICIALMENTE

Anamnesis, AHF, APP

Estado de salud Bucodental
AGO.
Uso de anticonceptivos.
Situacin Vacunal.
Esfera Psicosocial (Acoso laboral,
violencia domstica)

SEGUIMIENTO Y
PERIODICIDAD DE LOS
CONTROLES
Pacientes de bajo riesgo
Las consultas de seguimiento deben ser,
idealmente, mensuales hasta la semana
32; despus cada 15 das hasta la semana
36, y luego quincenal o semanal hasta el
parto. Los ltimos dos controles prenatales
deben ser efectuados por el mdico, con
frecuencia semanal o quincenal.
Pacientes de alto riesgo
El intervalo con que se realice el control se
establecer de acuerdo con la patologa y a criterio
del especialista. Idealmente, toda gestante debe
ser valorada por el mdico gineco-obstetra, para
confirmar o determinar el factor de riesgo. Se
recomienda que esta valoracin se efecte en la
segunda consulta y en el ltimo trimestre del
embarazo, preferiblemente entre las semanas 32 a
34.

CONTROL
PRENATAL POR
MDICO
El mdico general realiza el control prenatal
de las gestantes cuyas caractersticas y
condiciones indiquen una gestacin sin
factores de riesgo.
La duracin de la consulta de seguimiento y
control prenatal por mdico es, en promedio,
as: la consulta de primera vez de 30
minutos, y los controles de 20 minutos.
La consulta inicial, de seguimiento y control
prenatal por mdico incluye:
Revisin de la historia clnica anterior y
controles previos. Si la historia clnica
prenatal no se ha hecho, debe iniciarse en
cualquier momento como en la primera cita.

IDENTIFICACION DE FACTORES DE
RIESGO

LOS FACTORES DE
RIESGOS
Son
caracterstica
biolgica,
ambiental o
social que
cuando est
presente se
asocia con el
aumento en la
probabilidad de
desencadenar
un efecto
adverso ya sea
en el feto, la
madre o en
ambos.

La
identificacin
de estos
factores de
riesgo, y la
toma de
decisiones para
controlarlos o
modificarlos,
debe
constituirse en
una de las
prioridades del
control
prenatal.

RIESGO
REPRODUCTIVO

CLASIFICA
CIN
Riesgo
Preconcepcional
Riesgo Obsttrico
Riesgo Perinatal

Es la probabilidad de
enfermedad o muerte que tienen
la mujer y/o su futuro hijo en
caso de embarazo en
condiciones no ideales; es decir,
todos aquellos factores externos
o intrnsecos a la mujer, que
puedan desarrollar alguna
complicacin durante la
evolucin del embarazo, el
desarrollo del parto, del
puerperio o que puedan alterar
de alguna forma el desarrollo
normal o la supervivencia del
producto.

RIESGO OBSTTRICO
Alto Riesgo Obsttrico

Todos aquellos factores

externos o intrnsecos a la
mujer, que pueden propiciar
alguna complicacin durante
la evolucin del embarazo,
el desarrollo del parto, del
puerperio o que puedan
alterar de alguna forma del
desarrollo normal o la
supervivencia del producto.

Se define como un
embarazo de riesgo aqul
que presenta un riesgo
estadsticamente elevado
de accidente perinatal, por
sus condiciones generales,
antecedentes o anomalas
que aparecen durante el
embarazo.

CLASIFICACIN DE
RIESGO
OBSTETRICO

HISTORIA CLNICA MATERNA

PERINATAL

El un
instrumento
ms
importante
control
es la historia
Es
instrumento
diseado
paradel
ayudar
enprenatal
las decisiones
Cuando su contenido forma parte de una base de datos, la HCP se
relacionadas con el manejo clnico clnica.
individual de la mujer embarazada
convierte en un instrumento til para la vigilancia clnica y
durante el control prenatal, el parto y el puerperio y del neonato y/o en
epidemiolgica de stos eventos desde una visin de Salud Pblica.
el ingreso por aborto, incluyendo el perodo pos-aborto hasta el alta.

OBJETIVOS DE LA HISTORIA
CLNICA MATERNA PERINATAL
Servir de base para planificar la
atencin de la embarazada y su
hijo y facilitar el funcionamiento de
los servicios perinatales.
Normalizar y unificar la recoleccin
de datos.
Facilitar al personal de salud la
aplicacin de normas de atencin
para la embarazada y el recin
nacido.
Ofrecer elementos indispensables para
la supervisin y evaluacin en los
centros de atencin para la madre y el
recin nacido.
Ayudar a la capacitacin del equipo de
salud.
Conocer las caractersticas de la
poblacin asistida.
Constituir un registro de datos

Estructura de la historia
clnica materna perinatal
La Historia est constituida por cuatro
pginas.
En la primera pgina se presenta la
cabecera y dos secciones:
Filiacin y antecedentes
Datos basales del embarazo actual.

En la segunda pgina se presentan los espacios respectivos para el

registro de los Controles Prenatales (hasta un mximo de nueve).
Incluye.
Un casillero para anotar las observaciones principales en el control
prenatal.
Un casillero para colocar indicaciones importantes especficas en el
control prenatal
Patologas Maternas (CIE1 O), con fechas y diagnsticos de
enfermedades o eventos que ocurriesen a la gestante, siguiendo la
codificacin CIE1 O.

En la tercera pgina se tiene

cuatro secciones, referidas a:
Parto/Aborto
Recin nacido
Puerperio
Un listado de las principales y
ms frecuentes patologas
relacionadas con el recin
nacido.
Finalmente, la ltima pgina presenta las siguientes
secciones:
Egresos y Reingresos
Indicaciones al alta
Epicrisis y
Un listado con los cdigos de las indicaciones principales
de parto
operatorio o induccin y la medicacin con sus respectivos

LA HISTORIA CLNICA DEBE CONSTAR DE:

LA HISTORIA CLNICA DEBE CONSTAR DE:

conclusione
s

El Control Prenatal es el conjunto de acciones y

procedimientos
sistemticos
y
peridicos,
destinados a la prevencin, diagnstico y
tratamiento de los factores que puedan
condicionar
morbimortalidad
materna
y
perinatal.

Realizar el control prenatal de forma adecuada

ayudar a detectar de forma temprana
alteraciones que pueden afectar el resultado del
embarazo.

La identificacin de los factores de riesgo, y la

toma de decisiones para controlarlos o
modificarlos, debe constituirse en una de las
prioridades del control prenatal, ya que puede

recomendacione
s
Las
mujeres
que
reciben
cuidados
prenatales tempranos y de manera regular,
tendrn ms posibilidades de dar a luz a
hijos sanos.
El diagnstico temprano del embarazo
brinda ms oportunidades para establecer
un plan de manejo adecuado durante el
embarazo.
Individualizar
la
atencin
segn
las
necesidades de la paciente.
Toda mujer embarazada debe recibir
asesora, cuidados y control prenatal.

GRACIAS!