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ENCIA

ENCIA

Dra. Julissa Tiburcio


cursante de la
Especialidad de
Periodoncia de la falculta
de Odontologia de la
Universidad Autonoma de
Santo domingo

ENCIA

Parte de la mucosa masticatoria que recubre las


apfisis alveolares y rodea la porcin cervical de los
dientes insertndose a ellos.

En la cavidad bucal existen diferentes mucosas:

Mucosa masticatoria: enca y paladar duro.


Mucosa especializada: recubre el dorso de la
lengua.
Mucosa tapizante o de revestimiento: cubre el
paladar blando, cara interna mejilla, fondo
vestbulo.

La enca se extiende desde el margen gingival hasta una lnea o unin mucogingival,
que separa a la enca de la mucosa tapizante, llamada mucosa alveolar.
Topogrficamente se divide en:

ENCIA MARGINAL
ENCIA INSERTADA
ENCIA INTERDENTAL

Se divide :

Enca marginal o libre rodea el cuello de los dientes, desde


el margen gingival hasta una pequea hendidura o surco
marginal libre, que la separa de la enca insertada. Tiene un
tamao constante de alrededor de 1 mm.
Enca insertada o adherida. Se contina hacia apical de la
enca marginal. Va desde el surco marginal libre hasta el
surco mucogingival. mayor en incisivos 3.5 a 4.5mm y 3.3
A 3.9 mm en la mandbula . Es menor en los segmentos
posteriores.
Enca papilar o interdentaria: Ocupa el espacio
interdentario o nicho gingival. La forma de la enca en un
espacio interdental depende del punto de contacto entre los
dientes contiguos y de la presencia o ausencia de cierto
grado de recesin.

Caractersticas histolgicas

Epitelio

Se divide

Epitelio bucal: mira hacia la cavidad bucal, desde la unin mucogingival


hasta la cresta de la enca marginal.

Epitelio del surco: mira hacia la superficie dentaria, forma la pared externa
del surco gingival. Va desde la cresta de la enca marginal hasta la parte ms
coronaria del epitelio de unin.

Epitelio de unin: se encuentra inserto a la pieza dentaria, une la enca al


diente.

CARACTERISTICAS
MICROSCPICAS E HISTOLOGICAS
DE LA ENCIA.

Epitelio

Gingival
El tipo celular principal del epitelio gingival es el
queratinocito junto a clulas no queratinocitas,
clulas de Langerhans, clulas de Merkel y
melanocitos. Su principal funcin es proteger las
estructuras profundas y permitir un intercambio
selectivo con en medio bucal mediante la
proliferacin y la diferenciacin.

La proliferacin de los queratinocitos se da por


mitosis en la capa basal.

La diferenciacin: es el proceso de queratinizacin


que pasa en la clula a medida que migra de la capa
basal. El cambio morfolgico principal es un
aplanamiento progresivo de la cedula, con un
aumento de los tonofilamentos y uniones
intercelulares vinculados con la produccin de
grnulos de queratohialina y la desaparicin del
ncleo.

El epitelio gingival, recubre la enca libre y adherida es


estratificado y queratinizado. Este epitelio, que est
separado del tejido conectivo subyacente por una
membrana basal, est formado por cuatro estratos o
capas celulares bien diferenciadas: basal, espinosa,
granular y cornea.

El estrato basal es el ms profundo, consiste en una sola capa de


queratinocitos cbicos o cilndricos con filamentos intermedios
compuestos de queratina.

Estrato espinoso 8 a 10 capas de queratinocitos polidricos; de


Golgi, etc. desaparecen de las clulas. prolongaciones de
melanocitos y clulas de Langerhans. Las clulas espinosas estn
ms especializadas y maduras que las basales.

Estrato granuloso 3 a 5 filas de queratinocitos planos, las clulas


contienen la protena queratohialina, que organiza los filamentos
intermedios en haces gruesos, y grnulos laminares, que liberan
una secrecin rica en lpidos que repele el agua.

Estrato corneo 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y planos,


que contienen filamentos intermedios en intima aposicin. Todo el
aparato de sntesis y produccin de energa, incluyendo las
mitocondrias

Melanocito:
Clula dendrtica
Localizada en la capa basal epidrmica
Derivada de la cresta neural
tiene como misin la fabricacin de
pigmento melnico por medio de la
melanognesis, despus de la fabricacin y
por medio de la arborizacin celular realiza
la transferencia del pigmento a los
queratinocitos.
Aproximadamente existen unas 36 clulas
basales y supra basales por cada melanocito
(1 melanocito por cada 4 o 10 clulas
basales), lo que constituye la unidad
melnica epidrmica.
Los melanocitos contienen en su citoplasma
los melanosomas.

Las clulas de Langerhans

Tipo dendrticas
localizan entre queratinocitos en los niveles suprabasales.
Poseen una funcin relevante en la reaccin inmunitaria como
clulas que presentan los antgenos a los linfocitos.
Contienen grandes grnulos llamados grnulos de Birbeck y
marcada actividad de trifosfatasa de adenosina.

Las clulas de Merkel


Ubicadas en las capas ms profundas de epitelio.
terminaciones nerviosas
se conectan con clulas continuas mediante
desmosomas.
Se les ha identificado como receptores tctiles.

B) Epitelio del surco


PLANO
PLURIESTRATIFICADO
NO

QUERATINIZADO
TIENE MENOS CAPAS
MS DELGADO
NO POSEE ESTRATO CORNEO.

Se

une al tejido conectivo por


lo mismo que el anterior. Se
relaciona con el conectivo en
lnea recta. Por no ser
queratinizado, es
semipermeable.

Epitelio de unin.

Plano
pluriestratificado
no queratinizado.
triangular con parte ms
ancha hacia coronario, donde
presenta 15 a 30 capas de
clulas.
En su porcin ms apical
termina en una clula.
Se forma por la fusin del
epitelio reducido del rgano
del esmalte y el epitelio bucal
durante la erupcin de los
dientes. A medida que la
pieza va erupcionando va
disminuyendo su tamao, al
finalizar la erupcin mide 1
mm.

Se denomina adherencia
epitelial al mecanismo biolgico
que une el epitelio al diente.

Zona coronal
Zona media
Zona apical

TEJIDO CONECTIVO

Tejido conectivo

Constituido por fibras, clulas, vasos, nervios y


matriz extracelular.

El principal constituyente son las fibras.


Existen diferentes tipos:
colgenas, reticulares, elsticas, oxitalmicas. Las
ms importantes
y numerosas son las de colgeno.
Las reticulares rodeando los vasos sanguneos,
igualmente las elsticas.
Las oxitalmicas se creen que son elsticas
inmaduras.

Las fibras colgenas se encuentran en la enca organizadas en


haces llamadas fibras gingivales.
son:

Dentogingivales: van desde el diente hacia el interior del


conectivo. Se insertan en el diente. La parte que queda inserta en
el cemento y calcificada se denomina fibra de sharpey. Tienen
diferentes direcciones: ascendentes (hacia la cresta), horizontal y
descendentes.

Dentoperisticas: van desde el cemento hacia el periostio.


Tienen un trayecto descendente.
Circulares: no tiene insercin, se encuentra rodeando la pieza
dentaria.
Transceptales: se encuentran entre cemento y cemento de 2
piezas vecinas.Estas fibras le dan la consistencia a la enca.

Estas fibras gingivales, junto al epitelio de unin forman la unin


dentogingival y se encuentran en un espacio llamado biolgico.

Las fibras colgenas se encuentran en la


enca
organizadas en haces llamadas fibras
gingivales.
Diferentes grupos son:

Dentogingivales: van desde el diente


hacia el interior del conectivo. Se insertan
en el diente. La parte que queda inserta
en el cemento y calcificada se denomina
fibra de sharpey. Tienen diferentes
direcciones: ascendentes (hacia la cresta),
horizontal y descendentes.

Dentoperisticas: van desde el cemento


hacia el periostio. Tienen un trayecto
descendente.

Circulares: no tiene insercin, se


encuentra rodeando la pieza dentaria.

Transceptales: se encuentran entre


cemento y cemento de 2 piezas vecinas.

Estas fibras le dan la


consistencia a la enca.Estas
fibras gingivales, junto al epitelio
de unin forman la unin
dentogingival y se encuentran
en un espacio llamado biolgico
Espacio que va desde la porcin
ms coronaria del epitelio de
unin hasta la cresta del tejido
seo.

Fibroblastos: son las principales, se


encuentra en mayor cantidad. Su
funcin es sintetizar fibras colgenas y
la matriz del conectivo.

Mastocitos:
forman algunos componentes
De la matriz. Principalmente
liberan sustancias vasoactivas
(histamina, heparina).

Macrfagos: fagocitosis.
LPMN: fagocitosis
Linfocitos: respuesta inmune.
Plasmocitos: respuesta inmune.

Aporte sanguneo.

La microcirculacin de la
enca est representada
por vasos grandes que
proceden de tres vas
diferentes que despus se
anastomosan entre s.
Es por ello que el
sangrado de la enca es
ms abundante que en
otros tejidos .

Caractersticas clnicas de la enca


marginal.

Color: rosado plido opaco. Este color


esta dado por el grosor del epitelio.
As este color puede ser ms plido o
ms oscuro. El color es opaco debido a
la presencia de queratina.
Textura superficial: textura lisa, porque
hay muy pocas interdigitaciones entre
epitelio y conectivo.
Consistencia firme, dada por la gran
presencia de fibras gingivales. Es mvil
porque se puede separar del diente.
Esta enca forma la pared externa del
surco gingival.
Esta enca termina en forma de bisel de
45, en filo de cuchillo.
Ubicacin: en salud, se ubica en
esmalte.
Tamao: 1 1,5 mm.

Caractersticas clnicas enca insertada.


Color:

rosado plido opaco.


Textura superficial: punteada (en cscara de
naranja) en un 40% de las personas. Se debe a las
interdigitaciones entre epitelio y conjuntivo, que se
traducen al exterior.
Consistencia firme.
Inmvil: se encuentra inserta al hueso y al cemento.
Tamao: variable. No interesa cuanto mide en
milmetros. Interesa un concepto funcional. Al
traccionar el labio y mejillas.
Caractersticas clnicas enca papilar.
Color:

rosado plido.
Textura lisa en bordes (enca marginal) y punteada
en el centro (enca insertada).
Consistencia: firme
Forma: en la zona anterior es piramidal, ms
triangular. En la zona posterior ms aplanada. Esto
depende del punto de contacto que determina el
tamao del nicho.
Hay una vestibular y otra palatina, ambas se unen
por el col.

GRACIAS
POR
TU
ATENCION!

Estas se agrupan en 3 grupos:

Grupo gingivodental:
las fibras de esta clase corresponden a las superficies
interproximales
linguales
vestibulares.
Se insertan en el epitelio por debajo del cemento en la base del surco
gingival.
Grupo circular:
atraviesan el tejido conectivo de la encia marginal e interdental y rodean
al diente a manera de anillo.

Grupo transeptal:
localizadas en el espacio interproximal forman haces horizontales en los
cuales
se insertan. Se ubican entre el epitelio de la base del surco gingival y la
cresta
del hueso interdental. A veces se les clasifica como las fibras principales del
ligamento periodontal.

GRACIAS
POR
TU
ATENCION
!!