PENCEGAHAN INFEKSI

dr.Asri.
* asri/pkmi2010.

KEGIATAN
PELAYAN MEDIS
BERISIKO TERJADI
PENYEBARAN
INFEKSI

* asri/pkmi2010.

PENYAKIT INFEKSI
PENYAKIT AKIBAT
MASUK DAN BERKEMBANG BIAKNYA MIKRO
ORGANISME
PADA JARINGAN TUBUH.
MIKRO ORGANISME
ADALAH AGENT PENYEBAB PENYAKIT INFEKSI.
1. VIRUS
2. BAKTERI
3. PARASIT
4. FUNGI
* asri/pkmi2010.

RISIKO PENYEBARAN
MIKROORGANISME DALAM YAN KES
NAKES
PASIEN/
KLIEN

ALKES

PASIEN/
KLIEN

SAMPAH
LIMBAH

LINGKUNGAN

* asri/pkmi2010.

 MENETAP
DAN
BERADAPTS
I
SUSAH DI
BEBASKAN

MANUSIA NORMAL
RESIDEN

TRANSIEN

DIDAPAT WAKTU
BERSENTUHAN
MUDAH
DISINGKIRKAN

SELURUH PERMUKAAN TUBUH

SALURAN PERNAFASAN BAGIAN ATAS
SALURAN PENCERNAAN
SALURAN KECNING DAN KELAMIN

* asri/pkmi2010.

MENETAP DAN
BERADAPTSI
SUSAH DI
BEBASKAN

PENDERITA
RESIDEN

TRANSIEN

DIDAPAT WAKTU
BERSENTUHAN
MUDAH
DISINGKIRKAN

PATOGEN
DALAM DARAH
CAIRAN TUBUH LAINYA
SEKRET
EKSRET

* asri/pkmi2010.

SIKLUS HIDUP PENYEBARAN

MIKRO ORGASNISME
MIKRO ORG
RESERVOIR

PENJAMU

PINTU KELUAR

PINTU MASUK

CARA MENYEBAR

* asri/pkmi2010.

SIKLUS PENYEBARAN VIRUS

HIV/HBV
TUBUH
MANUSIA

HOST

DARAH,GETAH VAGINA
AIR MANI

PERCIKAN PADA
MUKOSA
LUKA TUSUK, LECET /
TERBUKA
* asri/pkmi2010.

DALAM PELAYANAN
MEDIS

* asri/pkmi2010.

PENJAMU / INDIVIDU
RENTAN
INDIVIDU
DENGAN KERUSAKAN KULIT
MENJALANI TINDAKAN INVASIF
PENDERITA PENYAKIT KRONIS
SEDANG DALAM PENGOBATAN
RADIASI
IMUNOSUPRESIF
ANTIBIOTIKA

ORANG TUA / BAYI

* asri/pkmi2010.

10

PENCEGAHAN INFEKSI DALAM

PELAYANAN KONTRASEPSI
KLIEN / AKSEPTOR
mungkin HBsAg positif, HIV positif

KONTAK NAKES-KLIEN
SALING MENYEBARKAN MIKROORGANISME

KONTAK ALKES, BHP DENGAN DARAH,

CAIRAN TUBUH LAINYA
ALKES DAN BHP TERCEMAR
BERBAHAYA
DIPAKAI UNTUK KLIEN LAINYA
BAGI PETUGAS
* asri/pkmi2010.

11

KLIEN
KONTAK

NAKES

SALING MEMINDAHKAN
MIKROORGANISME

KONTAK

CUCI TANGAN
SEBELUM DAN
SESUDAH
KONTAK

KLIEN

* asri/pkmi2010.

12

PERCIKAN 10 - 8 CC
DARAH / CAIRAN TUBUH
DARI INDIVIDU
POSITIF HBsAg

ke
selaput lendir
individu negatif
MASKER
KACAMATA

* asri/pkmi2010.

13

STERIL

AMAN

DEKONTAMINASI
CUCI BILAS
STERILISASI / DTT

ALKES
BHP

TELAH
DIGUNAKAN

UNTUK SIAPA
SAJA

BAHAYA

* asri/pkmi2010.

UNTUK ORANG LAIN

14

KLIEN
KONTAK

ALKES
BHP
KONTAK
KLIEN

SALING MEMINDAHKAN
MIKROORGANISME
GUNAKAN ALKES DAN BHP STERIL
SEGERA SELESAI TINDAKAN
ALKES
LAKUKAN PROSES
DEKONTAMINASI
CUCI BILAS
STERILISASI / DTT
BHP
BHP SISA HARUS DIANGGAP
SAMPAH / LIMBAH

* asri/pkmi2010.

15

SAMPAH /
LIMBAH
MEDIS

BERBAHAYA

BAGI
PETUGAS
KLIEN LAIN
LINGKUNGAN

KENAKAN SARUNG TANGAN

RUMAH TANGGA
KANTUNG PLASTIK TIDAK BOCOR
WADAH ANTI TEMBUS BENDA TAJAM
BAKAR, KUBUR, SEPTIK TANK
* asri/pkmi2010.

16

 ASAL MIKRO ORGANISME

KULIT
PASIEN

INFEKSI
LOKAL
SISTEMIS

AL
KE

BAHAN
HABIS PAKAI

* asri/pkmi2010.

JARI TANGAN
NAKES

SR
TA UN
NG G
AN

17

TUJUAN PENCEGAHAN
INFEKSI
MELINNDUNGI
KLIEN
PETUGAS
LINGKUNGAN

* asri/pkmi2010.

18

PRINSIP PENCEGAHAN
INFEKSI
MELETAKAN BARRIER PROTECTIVE
DIANTARA AGENT DAN HOST

AGENT

BARRIER PROTECTIVE

O
M.

HOST

PROTEKTIVE BARRIER :
GABUNGAN PROSES KIMIA, FISIK DAN MEKANIK
* asri/pkmi2010.

19

 CUCI TANGAN
MENYINGKIRKAN MIKROORGANISME TRANSIEN
DAN SEBAGIAN RESIDEN

SARUNG TANGAN
MENGHAMBAT TIMBAL BALIK PENYEBARAN MO
DARI TANGAN PETUGAS DAN AREA INSISI /
TINDAKAN

ANTISEPTIK
TINDAKAN ANTISEPSIS
MEMBUNUH DAN MENGHAMBAT PERTUMBUHAN MO
PADA AREA TINDAKAN

* asri/pkmi2010.

20

 KACA MATA
MELINNDUNGI MATA DARI PERCIKAN

MASKER
MEMLINDUNGI MUKOSA BIBIR DAN HIDUNG
DARI PERCIKAN

INSTRUMEN STERIL
SUCI HAMA

INSTRUMEN DTT
BEBAS DARI SEBAGIAN BESAR MO, KECUALI
ENDOSPORA

* asri/pkmi2010.

21

SYARAT CUCI TANGAN

AIR BERSIH MENGALIR
MENGHANYTUKAN KOTORAN

SABUN BIASA
MELARUTKAN LEMAK DAN KOTORAN

SABUN ANTISEPTIK
MELARUTKAN LEMAK DAN KOTORAN
MEMBUNUH DAN MENGHAMBAT PERTUMBUHAN MO

PENGGOSOKAN
MENGELUARKAN MO RESIDEN DARI FOLIKEL RAMBUT

PEMBILASAN
MENGHANYUTKAN KOTORAN, DAN M.O.

MENGERINGKAN TANGAN
DENGAN LAP BERSAMA, LEMBAB DAN KOTOR
MENCEMARI KEMBALI TANGAN

* asri/pkmi2010.

22

CUCI TANGAN EFEKTIF

BASAHI KEDUA TANGAN DENGAN AIIR BERSIH MENGALIR

TUANGKAN ANTISEPTIK SECUKUPNYA PADA TELAPAK
TANGAN
LAKUKAN PENGGOSOKAN PADA :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

TELAPAK TANGAN KA KI
PUNGGUNG TANGAN KA - KI
SELA JARI TANGAN KA KI
PUNGGUNG JARI TANGAN KA KI
GARIS LIPAT JARI TELAPAK TAANGANB KA-KI
UJUNG UJUNG JARI TANGAN KA KI
IBU JARI TNGAN KA KI

BILAS DENGAN AIR BERSIH MENGALIR

KERINGKAN

PELAYANAN RUTIN : LAP KERING BRSIH PRIBADI

TINDAKAN BEDAH : LAP KERING BERSIH STERIL

* asri/pkmi2010.

23

SARUNG TANGAN
TIGA JENIS SARUNG TANGAN
1. SARUNG TANGAN BEDAH
STERIL BEDAH MAYOR
DTT BEDAH MINOR

2. SARUNG TANGAN PERIKSA

TIDAK STERIL, SEKALI PAKAI

BAGIAN TUBUH YANG BASAH, GENITALIA

3. SARUNG TANGAN RUMAH TANGGA

TIDAK STERIL, MENANGANI SAMPAH, ALKES
TERCEMAR
* asri/pkmi2010.

24

DEKONTAMINASI
MENGAMANKAN CEMARAN PADA ALKES
AGAR AMAN UNTUK DITANGANI
MERENDAM ALKES DALAM LARUTAN
DEKONTAMINAN
KHLORINE 0,5% SELAMA 10 MENIT

KHLORINE 0,5% CEPAT MEMBUNUH VIRUS

HEPATITIS DAN HIV SERTA MO LAIN
PADA DARAH, CAIRAN TUBUH LAIN YANG
MENCEMARI ALKES
AMAN DITANGANI LEBIH LANJUT
BELUM AMAN DIPAKAI UNTUK TINDAKAN
* asri/pkmi2010.

25

PENCUCIAN DAN
PEMBILASAN
MEBERSIHKAN KOTORAN YANG
TERLIHAT
PADA KULIT LAPANGAN TINDAKAN
KOTORAN DAPAT
MENGANDUNG MO
MENGHAMBAT PROSES ANTISEPSIS

PADA ALKES
DISERTAI PENYIKATAN,
KOTORAN YANG MELEKAT PADA ALKES
MENGHAMBAT PROSES STERILISASI / DTT
* asri/pkmi2010.

26

STERILISASI
MEMBUNUH SEMUA JENIS M.O. TERMASUK
ENDOSPORA
PANAS
OTOKLAV
UAP PANAS TEKAN TINGGI

OVEN
PANAS KERING

DINGIN
KIMIA
CIDEX : 8-10 JAM
FORMALDEHYDE 8% 24 JAM
* asri/pkmi2010.

27

DISINFEKSI TINGKAT TINGGI

MEMBUNUH SEBAGIAN BESAR M.O.
KECUALI ENDOSPORA
REBUS
20 MENIT
START SETELAH AIR MENDIDIH
LANGSUNG DAPAT DIPAKAI

KIMIA
KHLORINE 0,5% :20 MENIT
WADAH PLASTIK
BILAS DENGAN AIR DTT
LANGSUNG PAKAI
* asri/pkmi2010.

28

SAMPAH DAN LIMBAH

PELAYANAN MEDIS
ADALAH MATERIAL BERBAHAYA ( INFEKSIUS).

POTONGAN JARINGAN
KASA DAN DEPER TERPAKAI
POTONGAN BENANG
ALAT SUNTIK DAN JARUM TERPAKAI
BISTURI TERPAKAI
SARUNG TANGAN TERPAKAI
AIR CUCIAN / BILASAN INSRUMEN

TERGOLONG B-3
UU LINGKUNGAN HIDUP TH 2009 NO..

HARUS DITANGANI SECARA BENAR

AGAR TIDAK MEMBAHAYAKAN PETUGAS, KLIEN DAN
LINGKUNGAN
PEMBUANGAN / PENANGAN YANG TIDAK SESUAI
DIKENAI SANGSI
PENJARA 1 S/D 4 TAHUN
DENDA 1 S/D 4 MILYARD RUPIAH

* asri/pkmi2010.

29

 SAFETY BOX / BOTOL BEKAS AIR MINERAL

UNTUK MENAMPUNG ALAT SUNTIK DAN JARUM,
SERTA BISTURI DAN AMPUL

KANTUNG PLASTIK TEBAL DAN BESAR

TIDAK BOCOR
MENAMPUNG SAMPAH

SEPTIK TANK / WC
MEMBUANG LIMBAH CUCIAN ALAT

BAKAR
SAMPAH DAN JARUM SERTA BISTURI
KUBUR ABUNYA

* asri/pkmi2010.

30

SEBELUM TINDAKAN
ALKES STRERIL DAN BHP DITATA PADA BAKI INSTRUMEN
ALASI DENGAN ALAS STERIL
KAIN ATAU KERTAS

SELAMA TINDAKAN
JAGA SIKAP ASEPTIK

* asri/pkmi2010.

31

PASCA TINDAKAN
SEGERA SELESAI PENYUNTIKAN
BUANG ALAT SUNTIK DAN JARUM KETEMPAT PENAMPUNGAN
YANG SESUAI

SEGERA SELESAI TINDAKAN

SELAGI MASIH PAKAI SARUNG TANGAN OPERATOR DAN
ASISTEN
KUMPULKAN SEMUA ISNTRUMEN
RENDAMKAN KEDALAM LARUTAN DEKONTAMINAN

KUMPULKAN SEMUA SAMPAH DAN POTONGAN JARINGAN

TEMPATKAN KETEMPAT SAMPAH

LAKUKAN DEKONTAMINASI SEMUA CECERAN

BILA SARUNG TANGAN AKAN DIPROSES UNTUK PAKAI ULANG
CELUPKAN SARUNG TANGAN YANG MASIH DIKENAKAN KEDALAM
DEKONTAMINAN, LEPASKAN DAN RENDAM DALAM CAIRAN
DEKONTAMINAN

BILA TIDAK AKAN DIPROSES ULANG TEMPATKAN DALAM TEMPAT

YANG DISEDIAKAN

* asri/pkmi2010.

32

PROSES ALAT UNTUK

PAKAI ULANG
SETELAH ALKES DI DEKONTAMINASI 10 MENIT,
AMAN DITANGANI UNTUK PROSES SELANJUTNYA YAITU

PEMBERSIHAN DAN BILAS

PINDAHKAN ALKES YANG TELAH DIDEKONTAMINASI KE
DALAM AIR + DETERJEN
LAKUKAN PENYIKATAN ALKES SATU PERSATU
PADA BAGIAN YANG BERGIGI, SAMBUNGAN ENGSEL,
SEKERUP
DENGAN SIKAT KECIL ( SIKAT GIGI BEKAS)

BILAS DENGAN AIR BERSIH MENGALIR

KERINGKAN DAN RAKIT KEMBALI

LAKUKAN STERILSASI
ALTERNATIF : DISINFEKSI TINGKAT TINGGI
* asri/pkmi2010.

33

STERILSASI PANAS
PANAS
UAP TEKANAN TINGGI
OTO KLAV
TEKANAN : 106 kPa
TEMPERATUR 121 0 C
WAKTU :20 TANPA BUNGKUS
30 DENGAN BUNGKUS

PANAS
KERING ( OVEN )
TEMPERATUR
170 0 C
WAKTU 60

DINGINKAN
SIAP DIPAKAI
EXPIRED 1 MINGGU

* asri/pkmi2010.

34

STERILISASI DINGIN
( KIMIA )
GLUTARALDEHYDE
( CYDEX )
RENDAM :10 JAM
BILAS AIR SERIL

FORMALDEHID 8 %
RENDAM 24 JAM
BILAS AIR STERIL

LANGSUNG GUNAKAN

* asri/pkmi2010.

35

DIS INFEKSI TINGKAT

TINGGI
REBUS
20 MENIT
DALAM PANCI TERTUTUP

KIMIA
KHLORINE 0,1 %
FORMALDEHID 8%
CYDEX
20 MENIT

BILAS AIR DTT

KERINGKAN
SIAP DIPAKAI
EXPIRED 1 MINGGU
* asri/pkmi2010.

36

PENATAAN INSTRUMEN
STERIL
BAKI INSRUMEN
ALASI DENGAN KAIN STERIL
PROSES ULANG

ATAU KERTAS STERIL

SEKALI PAKAI

LAPANGAN TINDAKAN
PERSEMPIT DENGAN KAIN BERLUBANG STERIL
PROSES ULANG

ATAU DENGAN TISSUE / PLASTIK BERLUBANG

STERIL
SEKALI PAKAI
* asri/pkmi2010.

37

* asri/pkmi2010.

38

ISTILAH-ISTILAH

* asri/pkmi2010.

39

ASEPTIK
KONDISI JARINGAN TUBUH
BEBAS / MINIMAL
DARI MIKRO ORGANISME
STERIL
KONDISI BENDA-BENDA MATI
INSTRUMEN, BAHAN
BEBAS DARI
MIKRO ORGANISME
* asri/pkmi2010.

40

ASEPSIS / TEHNIK ASEPTIK

ISTILAH UMUM
SEGALA UPAYA / CARA UNTUK
MENCEGAH MASUKNYA MIKRO
ORGANISME KE JARINGAN TUBUH
DENGAN JALAN
ANTISEPSIS JARINGAN HIDUP
STERILISASI BENDA MATI.
DISINFEKSI BENDA MATI.

* asri/pkmi2010.

41

ANTISEPSIS
SUATU PROSES YANG DAPAT
MEMBUNUH DAN
MENGHAMBAT PERTUMBUHAN
MIKRO ORGANISME
PADA KULIT ATAU JARINGAN
HIDUP

MENGGUNAKAN BAHAN
ANTISEPTIK
* asri/pkmi2010.

42

DISINFEKSI
SUATU PROSES YANG DAPAT
MEMBUNUH SEBAGIAN BESAR MIKRO
ORGANISME, KECUALI ENDOSPORA
PADA
ALAT-ALAT (BENDA MATI)

DENGAN CARA
MEREBUS (DISINFEKSI TINGKAT TINGGI)
MERENDAM ALAT DALAM CAIRAN KIMIA

* asri/pkmi2010.

43

STERILISASI
SUATU PROSES YANG DAPAT
MEMBUNUH SELURUH JENIS MIKRO
ORGANISME PADA BENDA MATI.
MERENDAM ALAT DALAM CAIRAN KIMIA
UAP TEKANAN TINGGI
OTOKLAV.

- PANAS KERING.
OVEN.

* asri/pkmi2010.

44

DEKONTAMINASI
SUATU PROSES AGAR BENDA / ALAT YANG TELAH
TERKONTAMINASI OLEH :
DARAH, CAIRAN TUBUH, SEKRET DAN EKSRETA.

AMAN DITANGANI OLEH PETUGAS.

TAPI BELUM AMAN UNTUK TINDAKAN

DILAKUKAN DENGAN CARA

SEGERA MERENDAM BENDA / ALAT YANG TELAH
TERKONTAMINASI DALAM LARUTAN DEKONTAMINAN

LARUTAN DEKONTAMINAN
KHLORIN 0,5 % SELAMA 10 MENIT
MEMBUNUH MIKRO ORGANISME

* asri/pkmi2010.

45

CLEANING
PROSES UNTUK MEMBERSIHKAN
KOTORAN YANG TERLIHAT PADA
KULIT
BENDA-BENDA (ALAT).

DENGAN CARA MEKANIK DAN KIMIA

AIR, SIKAT DAN DETERJEN.

* asri/pkmi2010.

46

DISINFEKSI TINGKAT TINGGI

PROSES MEMBUNUH SEBAGIAN BESAR
MIKRO ORGANISME PADA
BENDA MATI (ALAT)

DENGAN CARA
REBUS
KUKUS
KIMIA

SEBAGAI ALTERNATIF
BILA TAK TERSEDIA OTOKLAV/OVEN
* asri/pkmi2010.

47

INFEKSI PASCA TINDAKAN

AKIBAT MASUK DAN BERKEMBANG BIAKNYA MO PADA
WAKTU TINDAKAN
LOKAL / LUKA OPERASI
SISTEMIS / SIRKULASI DARAH

SUMBER MIKRO ORGANISME

KULIT PASIEN
KULIT/TANGAN PETUGAS
INSTRUMEN
BAHAN

WAKTU MASUK

PADA SAAT TINDAKAN

* asri/pkmi2010.

48

LIMBAH MEDIS PATOLOGIS

SISA JARIGAN ORGAN TUBUH.

JANIN MANUSIA
BANGKAI HEWAN PERCOBAAN
DARAH
CAIRAN TUBUH YANG BERASAL DARI
KAMAR OPERASI, KAMAR MAYAT, KAMASR
OTOPSI, RUANGAN PATOLOGI.

* asri/pkmi2010.

51

KETENTUAN PIDANA
DALAM PENGELOLAAN LIMBAH B-3 UU 32/2009
PELANGGARAN
DALAM
PENGELOLAAN B3.

PIDAN PENJARA

MIN

DENDA

MAX

MIN

MAX

PENGELOLAAN
LIMBAH B3 TANPA
IZIN

1 THN

3 THN

1M

3M

TIDAK MELAKUKAN
PENGELOLAAN
LIMBAH B3

1 THN

3 THN

1M

3M

1 THN

PEJABAT
BERWENANG TIDAK
MELAKUKAN
PENGAWASAN

* asri/pkmi2010.

500 JT

52