KLGO. RODRIGO LATORRE G.

UNIDAD DE MEDICINA DEL DOLOR

CLNICA MEDS MALL SPORT

Scascighini L, Toma V, Dober-Spielmann S, Sprott H. Multidisciplinary treatment for chronic

pain: a systematic review of interventions and outcomes. Rheumatology. 2008;47(5):670678.

Panjabi MM: The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction,
adaptation and enhancement. Journal of Spinal Disorders 1992, 5 (4), 383-389.

 Subsistema Pasivo: Vrtebra,

Disco, Ligamentos, Cpsula articular
Subsistema Activo: Msculos
segmentarios y globales
Subsistema Neural: Mecano
receptores articulares y musculares,
SNC, SNP
Panjabi. J Spinal Disorders. 5:383-, 1992
Clinical spinal instability and low back pain J Electromyogr Kinesiol. 2003 Aug;13(4):371-9.

Muscular

Articular

Neural

Integracin Sensoriomotriz
Control Neuromuscular
El SNC a travs de la integracin sensoriomotriz
reconoce la informacin acumulada de estos 3
sistemas y permite el control neuromuscular.
Prentice W.

Trauma
Tisular

Inflamacin

Hiperactividad
Muscular
Protectora

Desbalances
Musculares
Respuesta adaptativa
compensatoria

Ciclo de
Lesiones
Acumulativas

Control
Neuromuscular
Alterado

Adherencias
hipo movilidad

Vierck CJ. Mechanisms underlying development of spatial distributed chronic pain (fibromyalgia). Pain
2006;124:24263.

Unidad de control
Neuromuscular
Retroalimentaci
n

Retroalimentaci
n

Columna
Vertebral

Musculatura
Espinal

Funcin
Trasducora Seales

Activacin y
coordinacin
Muscular

de Mecanorreceptores

Funcin
Estructural
Rigidez espinal

Panjabi MM: Una hiptesis para las algias de columna. Las lesiones incompletas de los ligamentos
producen una disfuncin del control muscular. Kinesiologa 2005,78, 9-16.

Fuerza Muscular
Actividad
Magnitud
Desactivacin

Las terminaciones nerviosas del

anillo fibroso de los discos, de la
cpsula de las articulaciones
zigoapofisiarias, y de los ligamentos
son probablemente parte del
sistema propioceptivo responsable
del ptimo reclutamiento de los
msculos paravertebrales.
Se cree que los mecanorreceptores
juegan un rol importante en la
funcin de supervisar la posicin y
los movimientos de las
articulaciones regulando y
modificando el tono muscular.

Panjabi MM: Una hiptesis para las algias de columna. Las lesiones incompletas de los ligamentos
producen una disfuncin del control muscular. Kinesiologa 2005,78, 9-16.

Moshe Solomonow , Bing He Zhou , Yun Lu , Karen B. King. Acute repetitive lumbar syndrome: A multicomponent insight into the disorder Journal of Bodywork and Movement Therapies Volume 16, Issue 2 2012 134 147

Moshe Solomonow , Bing He Zhou , Yun Lu , Karen B. King. Acute repetitive lumbar syndrome: A multi-component insight into the disorder Journal of
Bodywork and Movement Therapies Volume 16, Issue 2 2012 134 - 147

Centros superiores
Somato sensorial

dPAG
Accin
Simpatoexitato
ria

Talamo

Motor

P. Jowsey, J. Perry .
Manual Therapy 15
(2010) 248253

S. Limbico
Hipocampo

Estmulo
Mecnic
o
Serotonin
a

Locus Ceroleus

Sustancia Gris
Periacueductal
Endorfina
s

Noradrenalina
( 2 asta
dorsal)

Medula espinal
Descending Modulation of Pain (Ren & Dubner 2002) Adaptado por RLG
J.E. Bialosky et al. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: A comprehensive model.
Manual Therapy 14 (2009) 531538
P. Jowsey, J. Perry . Sympathetic nervous system effects in the hands following a grade III postero-anterior rotatory mobilisation
technique applied to T4: A randomised, placebo-controlled trial. Therapy 15 (2010) 248253
Wright a. Hypoalgesia post-manipulative therapy: a review of a potential neurophysiological mechanism. Manual therapy.
1995;1(1):11-6.

Scascighini L, Toma V, Dober-Spielmann S, Sprott H. Multidisciplinary treatment for chronic

pain: a systematic review of interventions and outcomes. Rheumatology. 2008;47(5):670678.