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CNCER

Blanca Ruth Irigoyen Pea

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PERIODO PREPATOGENICO

Factores en las condiciones de vida del


sujeto y entorno

Los factores causales del cncer se


pueden dividir, teniendo as:

Genticos:

Personas portadores de ciertos


genes defectuosos que no
controlan el ciclo celular o los
mecanismos de respuesta
inmunolgicos.
Pacientes con tendencia a sufrir
mutaciones luego de la presencia
de un factor daino externo, el cual
puede generar una transformacin
maligna de nuestras clulas.

Factores en las condiciones de vida del


sujeto y entorno

Inmunolgicos:

Alteraciones del
sistema inmune
debido a causas
congnitas o
adquiridas, las
cuales favorecen la
proliferacin de
clulas malignas
en los tejidos
generando cncer.

Factores en las condiciones de vida del


sujeto y entorno

Nutricionales:

Un inadecuado nivel
nutricional puede volver
vulnerable a una persona,
sobretodo porque esto se
relacin con la
inmunonutricin, ciencia en
desarrollo que va dejando
nuevos hallazgos entre la
deficiencia nutricional y el
dao producido a nivel
inmunolgico.

Factores en las condiciones de vida del


sujeto y entorno

Ambientales:

Exposicin a sustancias
dainas como el humo del
cigarrillo incrementa la
posibilidad de padecer
diversos tipos de cncer,
principalmente el de
pulmn, lengua y estmago
La radiacin solar y las
ondas electromagnticas
tambin son considerados
factores nocivos para el
humano y que produciran
cncer en este.

Factores en las condiciones de vida del


sujeto y entorno

Microorganismos:

Algunos virus como el Virus


del Papiloma Humano, de
transmisin sexual y de alta
prevalencia llegan a ser un
factor necesario en la
gnesis del cncer de cuello
uterino; sin embargo, otros
virus como el de la Hepatitis
B influyen en la causalidad
del cncer heptico.

Interrelacin de los factores

Triada ecolgica

Medio
ambien
te

Factor
es
Agente
s

Huspe
d

Interrelacin de los factores

Qumicos exgenos:
Consumo exagerado de almidones
legumbres en salmuera, pescados
salados, carnes al carbn, picantes,
condimentos
ingesta de alcohol, caf, ayunos
prolongados
Uso de tabaco , exposicin al gas
radn, asbesto y contaminacin
atmosfrica, incluyendo humo
secundario (fumadores pasivos).
Cmaras de bronceado artificial,
inadecuado uso de anticonceptivos
hormonales.

Interrelacin de los factores

Factor predisponente:
Enfermedades que producen hipo y
aclorhidria, que promueven a su vez la
conversin de nitratos a nitros aminas
a) Anemia perniciosa
b) Gastritis atrfica / crnica
c) Plipos edematosos: Dimetro mayor de 2
cm

Factores genticos, edad, sexo


ndice de masa corporal elevado,
ingesta reducida de frutas y verduras,
falta de actividad fsica.
Los cnceres causados por infecciones
vricas, tales como las infecciones por
virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC)
o por papilomavirus humanos (PVH).

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PERIODO PATOGENICO

Etapa asintomtica o subclnica

Cambios anatmicos, bioqumicos y


fisiolgicos locales, sin presencia de
sntomas.

En el marco del cncer, podramos hacer


referencia a los cambios internos a niveles
de rganos, en los cuales los daos no
generan molestia alguna, sin embargo,
estos pueden generar un dao aun mayor a
la salud que aquellos evidentes al instante

Etapa clnica

Segunda etapa dentro del periodo


patognico donde prevalecen los signos
y sntomas
Estos se hacen cada vez ms notorios
para el paciente, teniendo 2 posibles
desenlaces, el estado crnico de la
enfermedad, con secuelas incluidas, o la
muerte.

Etapa clnica

Prdida de peso de forma


inexplicable:

Una prdida de ms de 3 kg de forma


inexplicable puede ser signo de cncer
sobretodo en aquellos que se dan en el
sistema digestivo.

Fiebre:

Ocurre con mayor frecuencia despus


que el cncer se ha diseminado del sitio
en el cual se origin.

Etapa clnica

Cansancio:

Se puede dar debido a la prdida de sangre que no es


evidente.

Dolor

Cambios en la piel:

Oscurecimiento de la piel: Hiperpigmentacin


Eritema
Ictericia
Prurito
Crecimiento excesivo de vello

NIVELES DE PREVENCION

Prevencin primaria

Prevencin Primaria
Dentro de la promocin de la salud y la proteccin
especfica hacia el humano frente al cncer,
tenemos las siguientes medidas para evitar su
aparicin:

No fumar y evitar ser fumador pasivo


Control de la obesidad y consumo de grasas
Aumentar el consumo de fibras
Aumentar la actividad fsica y evitar la vida sedentaria
Limitar el consumo de alcohol
Evitar la exposicin solar desmedida y sin proteccin
para la piel

Prevencin secundaria

Prevencin Secundaria

Realizar una mamografa


Colposcopa y papanicolau
Control del nmero y tamao de los lunares
Sangre oculta en materia fecal o
colonoscopa
Estudios seriados en poblacin de riesgo

Prevencin terciaria

Prevencin Terciaria

Dentro de las medidas para refuncionalizar o


rehabilitar a la persona que ha sufrido un dao
producto del cncer, incluiramos:
Ciruga

conservadora en cncer de mama y tero


Radioterapia para conservacin de la laringe
Utilizacin de carboplatino en poblacin peditrica
en lugar de cisplatino (para evitar hipoacusia)
Grupos y terapias de apoyo para ayudar a superar
los problemas que traen consigo la enfermedad
tanto para los familiares como para los pacientes

EPIDEMIOLOGIA
DESCRIPTIVA

Epidemiologia descriptiva

Descripcin de la triada ecolgica.


Medio
ambient
e

Factor
es
Agentes

Husped

A nivel mundial

Incidencia de cncer en el mundo 2012.


Tasas estandarizadas por 100.000
habitantes.

Fuente Globocan

A nivel mundial

Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cncer


para las principales localizaciones en mujeres
ajustadas por edad segn poblacin mundial.

Fuente: Elaborado por SIVER/INC en base a los datos de Globocan 2012. Per, mayo
2015

A nivel mundial

Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cncer


para las principales localizaciones en hombres
ajustadas por edad segn poblacin mundial.

Fuente: Elaborado por SIVER/INC en base a los datos de Globocan


2012.

A nivel nacional

Evolucin de la Mortalidad Registrada y el


Porcentaje de Defunciones por Cncer. Per
1986-1997

Fuente: Oficina de estadstica e informtica

A nivel nacional

Mortalidad en el Per, segn grupo de


causa y ao de registro.

Fuente: Bases para el anlisis de la situacin de Salud.


Per 1999

A nivel nacional

Cambios en la estructura de la Mortalidad.


Per 1990-2020

Fuente: Anlisis de la situacin de salud. Direccin ejecutiva de


enfermedades no transmisibles. Oficina general de epidemiologia.
Red nacional de epidemiologia.

SISTEMA DE VIGILANCIA

Definicin de caso

Caso Confirmado de Cncer:


Todo caso de Cncer en persona de cualquier edad
que ingresa al establecimiento por motivo
directamente relacionado con el cncer o no.
El diagnstico de Cncer es confirmado por alguno
de los mtodos (criterio clnico, algn mtodo
auxiliar de diagnstico o por examen anatomo
patolgico de una muestra del tumor primario,
muestra de una metstasis, lmina o citologa;
independientemente si el caso fue diagnosticado
por el Establecimiento de Salud o fuera de el y si
recibi tratamiento o no.

Definicion de caso

Defuncin por Cncer:


Para el caso de registro de mortalidad
por cncer se considera caso de cncer;
si el certificado de defuncin como
fuente principal de informacin para este
registro, considera al cncer como una
de las causas de muerte.

Periodo de flujo y
notificacin

La unidad hospitalaria notificante


realizar el ingreso y actualizacin de
los casos mensualmente.
El control de calidad se efectuara
cada 6 meses.

Periodo de flujo y
notificacin

Los informes anuales sern presentados


segn el siguiente flujograma:

FICHA EPIDEMIOLOGICA

Fuente: DIRESA de vigilancia epidemiolgica del cncer

CONCLUSIONES

Para el adecuado manejo del Cncer se


debe :

Aumentar el
compromiso
poltico con la
prevencin y el
control del cncer.

Coordinar y llevar a
cabo
investigaciones
sobre las causas
del cncer y los
mecanismos de la
carcinognesis en
el ser humano.

Efectuar un
seguimiento de la
carga de cncer
(como parte de la
labor de la
Iniciativa Mundial
sobre Registros
Oncolgicos).

Para el adecuado manejo del Cncer se


debe :

Elaborar estrategias
cientficas de
prevencin y control
del cncer.

Generar y divulgar
conocimientos para
facilitar la aplicacin
de mtodos de control
del cncer basados en
datos cientficos.

Elaborar normas e
instrumentos para
orientar la
planificacin y la
ejecucin de las
intervenciones de
prevencin, deteccin
temprana,
tratamiento y
atencin.

Para el adecuado manejo del Cncer se


debe :

Facilitar la
formacin de
amplias redes
mundiales,
regionales y
nacionales de
asociados y
expertos en el
control del cncer.

Fortalecer los
sistemas de salud
locales y
nacionales para
que presten
servicios
asistenciales y
curativos a los
pacientes con
cncer.

Prestar asistencia
tcnica para la
transferencia
rpida y eficaz de
las prcticas
ptimas a los
pases en
desarrollo.