Anatomi
Trauma Thorax
Abnormalitas
disebabkan
rangka
oleh
dada
benturan
yang
pada
dada,
pleura
paru-paru,
Epidemiologi
Kematian
yang
disebabkan
oleh
10-15%
toraks
tindakan operasi
penderita
yang
trauma
memerlukan
tajam
terjadi
laserasi
dinding
akibat
tusukan
benda
tajam
Fraktur thorax
Fraktur clavicula
Fraktur iga
Fraktur sternum dan dislokasi
Flail Chest Paradoxical flail
segment movement
Fail Chest
Segmen dinding dada tidak lagi
mempunyai
kontinuitas
dengan
Krepitasi
Pneumothoraks
Nyeri dada
Gerakan dinding dada
terhambat/asimetris
Gangguan ventilasi
Sesak nafas
Hemotoraks
oksigenasi
atau
ventilasi
yang
adekuat
Resusitasi cairan
Nyeri diatasi dengan anestesi blok saraf interkostal
daerah yang bersangkutan
Napas bantuan dengan ventilator jika ada gagal
napas
Operatif: fiksasi fragmen tulang secara terbuka
Pneumothorax
Adanya udara bebas dalam kavum
pleura
Simple pneumothorax
Open pneumothorax
Tension pneumothorax
Simple pneumothorax
Masuknya
udara
pada
ruang
akan
mengakibatkan
Gangguan
ventilasi-perfusi
karena
darah
kolaps
tidak
menuju
terjadi
paru
mengalami
yang
ventilasi
Penanganan Simple
Pneumothorax
Pemasangan chest tube pada ICS 4
atau
5,
anterior
dari
garis
midaksilaris
Simple
pneumothoraks
dapat
tidak
diketahui
dan
Open pneumothorax
Hubungan langsung antara cavum
thoraks (cavum pleura) dengan dunia
luar akibat ada luka robek pada
dinding dada yang dapat disebabkan
oleh trauma tajam.
Penanganan Open
Pneumothorax
Pemasangan jendela 3 sisi
Tension pneumothorax
Akibat mekanisme ventil (one way valve)
Udara terperangkap dalam cavum pleura
tekanan
semakin
meningkat
Hemothorax
Terkumpulnya darah dan cairan di salah satu
hemitoraks dapat menyebabkan gangguan
usaha bernapas akibat penekanan paru-paru
dan menghambat ventilasi yang adekuat
Perdarahan yang banyak dan cepat akan
lebih mempercepat timbulnya hipotensi
dan syok
Besarnya
Penanganan
Ukuran
Bayangan foto
rontgen
Pemeriksaan
fisik
Kecil
0-15%
Gerakan aktif
(fisioterapi)
Sedang
15-35%
Aspirasi dan
transfusi
Besar
>35%
Pekak sampai IV
Memasang
selang diruangan
antar iga,
transfusi darah
Tamponade jantung
Pericardium terisi oleh darah
Disebabkan
oleh
luka
tembus
jantung
menjauh
sound)
Pekak jantung meluas
Tanda kussmaul
(muffle
heart
Penanganan Tamponade
Jantung
Atasi syok
Perikardiosintesis bila curiga ada
tamponade jantung pada penderita
yang
tidak
memberikan
respon
Penatalaksanaan Segera
Primary survey
Airway
Breathing
Circulation
Secondary Survey
TERIMA KASIH