Diversos escenarios en vacunacin

en el menor de un ao.

Dr. Antonio Luvanos Velzquez

Infectlogo Pediatra,Maestro en Ciencias Mdicas

Introduccin
La vacunacin en la infancia es una de las medidas que

mayor impacto ha tenido en salud pblica

Instrumento que ms vidas salva despus de la

potabilizacin del agua

Actualmente existen vacunas eficaces y seguras

Previenen al menos 13 enfermedades graves, puede haber

prevencin ms de 20

Nueva cartilla de vacunacin para Mxico???

Cambios importantes en forma permanente

y socializacin no acorde a acciones.

CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION

EN MXICO

Formato de cartilla desactualizado.

Detecta Auditor falta de revisin de vacunas.

2010 la S. Salud aplic millones de vacunas sin que su calidad

y seguridad fueran supervisadas por la autoridad competente

ASF.
Birmex distribuy 9.9 millones de vacunas sin contar con
oficio de liberacin de la COFEPRIS.
70% en dosis de pentavalente
60% doble viral
40% hepatitis B-10
21% hepatitis B-20
33 % BCG
Tampoco se garantiza quesean seguras y eficaces para llevar
al consumidor una vacuna inocua, potente y efectiva en todos
y cada uno de los lotes de produccin.

Detecta Auditor falta de revisin de vacunas.

La COFEPRIS tarda hasta 200 das en liberar algunos lotes,

lo que retrasa su distribucin.

Programa de liberacin simplificada para BCG y Hepatitis B10.
En diversos estados se desperdiciaron miles de vacunas
(Guanajuato, Jalisco, Morelos, Quintana Roo, Oaxaca y
Veracrz) 105,735 dosis en 2010 debido a accidentes en la
red de frio. QR 64,627 dosis.
Nota tomada del peridico Mural 18/o2/2012, Seccin

nacional.

ESQUEMA DE VACUNACION ACELERADO 2010-2011

VACUNAS NUMERO DE DOSIS

ESQUEMA ACELERADO

BCG

AL NACER

DOSIS UNICA

ESQUEMA TRADICIONAL

AL NACER

HEPATITIS B
PRIMERA DOSIS
AL NACER
AL NACER
SEGUNDA DOSIS 6 SEMANAS DESPUES
2 MESES DE EDAD
TERCERA DOSIS 8 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDAD
PENTAVALENTE
ACELULAR O DPT**
TERCERA DOSIS
CUARTA DOSIS

PRIMERA DOSIS
6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDAD
SEGUNDA DOSIS
4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDAD
4 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDAD
18 MESES DE EDAD 18 MESES DE EDAD

NEUMOCOCO
CONJUGADA
TERCERA DOSIS

PRIMERA DOSIS
SEGUNDA DOSIS
12 MESES DE EDAD

6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDAD

4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDAD
12 MESES DE EDAD

ANTIRROTAVIRUS PRIMERA DOSIS

6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDAD
SEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDAD
TERCERA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDAD*
INFLUENZA
PRIMERA DOSIS
6 MESES 6 MESES
SEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 SEMANAS DESPUES
SRP
PRIMERA DOSIS
12 MESES DE EDAD 12 MESES DE EDAD

AL NACER

BCG
Hepatitis B

nica
Primera

2 MESES

Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)
Neumoccica 13 valente
Rotavirus (5 tipos)
Hepatitis B
Meningocccica tipo C

Primera
Primera
Primera
Segunda
Primera

4 MESES

Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)
Neumocccica 13 valente
Rotavirus (5 tipos)
Meningocccica tipo C

Segunda
Segunda
Segunda
Segunda

6 MESES

Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)
Hepatitis B
Influenza estacional
Neumocccica 13 valente

Tercera
Tercera
Primera
Tercera

7 MESES

Influenza estaciona
(30 das despus de primera dosis)

Segunda

12 MESES

SRP (Sarampin, Rubeola, Paperas)

Neumocccica 13 valente
Varicela
Hepatitis A
Meningocccica tipo C

Primera
Tercera
Primera
Primera

18 MESES

Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)
Hepatitis A

Refuerzo
Segunda

2 A 5 AOS

Neumocccica 13 valente

Refuerzo

4 AOS

DPT (Difteria, Tosferina, Ttanos)

Varicela

Refuerzo
Refuerzo

6 AOS

SRP (Sarampin, Rubeola, Paperas)

Refuerzo

I
D
E
A
L
2
0
1
2

NO hay razones para NO vacunar

el RN prematuro clnicamente
estable

BCG
Margen de aplicacin de 0 a 365 das.
Posterior al ao de edad. Lo ideal es realizar PPD antes de su

aplicacin.
En el paciente con antecedente de prematurz se recomienda

aplicar despus del tercer mes de edad, y algunos recomiendan al

sptimo mes.
Escenario adverso
Desabasto
Limitante por das y horario de aplicacin.
Negativa de aplicacin por estar fuera del periodo de recin nacido.

Recordar una cuarta dosis

en el prematuro

Proteccin de 1 o 2
dosis??
Intercambiabilidad

Vacuna contra hepatitis B

Vacuna contra rotavirus.
Vacuna contra DPTa Hib, Polio IPV,
Situacin adversa;
Desabasto de vacuna
Aplicacin previa en otro centro y diferimiento

por dosis previas.

Negativa por grupo de edad (0 dosis)