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HISTOFISIOLOGA

HEPTICA Y
PANCRETICA
Cervera Varas Cristhian
Panta Quezada Kristell
Rivera Segovia Merly
Velsquez Montenegro ngela

OBJETIVOS
- Conocer sobre la histologa del pncreas
exocrino, ya que es uno de los rganos ms
importantes de nuestro organismo.
- Conocer la histologa de la glndula ms grande
del cuerpo humano, el hgado que est
constituido por lbulos, y que tienen mltiples
funciones en nuestro organismo.
- Conocer los procesos de la secrecin de la bilis.

PNCREAS EXOCRINO:

CLULA
CENTRO
ACINAR
Se re
conoce
por su
localizaci
n
en el
centro del
acino
pancreti
co
y su
citoplasm
a plido

CARACT
ERSTIC
AS

GRNUL
OS DE
CIMGE
NO
Se lo
calizan
en la
parte
apical
de la
clula
acinar
pancreti
ca.

CONDUCT
O
INTERCAL
ADO
Es la
continuac
in hacia
el
estroma
de tejido
conjuntiv
o de las
clulas
centroaci
nares

ISLOTE
DE
LANGER
HANS
Este
compone
nte
endocrin
o del
pncreas
est
rodeado
de acinos
serosos.

ACINO PANCRETICO:

FUNCION
ES DEL
PNCREA
S
EXOCRIN
O

ORTANCIA CLNICA: PANCREATITIS AGUDA Y FIBROSIS QUISTICA


Suele aparecer despus de una
comida pesada o del consumo
elevado de
alcohol.
La elevacin rpida de las
concentraciones sricas de
lipasa y
amilasa y las caractersticas
clnicas de la pancreatitis aguda:
Dolor abdominal intenso.
Nuseas
Vmitos
Son rasgos diagnsticos tpicos.
CUADRO:
Una activacin prematura de las enzimas
pancreticas, sobre todo de tripsingeno
a tripsina, y la inactivacin del inhibidor
de tripsina condicionan la autodigestin
de los
cinos pancreticos.

FIBROSIS QUISTICA:

Es una enfermedad hereditaria


autosmica
recesiva
que
afecta a los tejidos secretores
de moco de los aparatos,
intestinal y reproductor, a las
glndulas sudorparas de la
piel y al pncreas exocrino de
nios y adultos jvenes.

Hgad
o:
Glndula mas grande del cuerpo humano.
Rodeado por una capsula: Cpsula de Glisson.
La sangre llega al hgado por dos vasos: Vena porta (75% a 80% del
flujo sanguneo).
Arteria heptica (20% a
25% del flujo sanguneo).
La sangre procedente de estos dos vasos se mezcla en los
sinusoides de los lobulillos hepticos, en donde convergen
en la vena central. Estas vnulas centrales convergen a su vez
para formar las venas sublobulillares y la sangre regresa a la
VCI.

Perspecti
va
funcional
del
lobulillo
heptico:

Acino heptico:
Las 3 zonas de
un
acino
heptico
se
definen por el
tejido
heptico
que
recibe
la
sangre de una
rama
de
la
arteria heptica
y que la conduce
hacia
venas
centrales

Lobulillo Portal: Parte de los


lobulillos
cuyos
canalculos
biliares drenan al mismo conducto
biliar. Sus lmites son las venas
centrales de 3 lobulillos clsicos y
su centro es el conducto portal
que recoge la bilis de todos los
canalculos.

Lobulillo heptico:
El
lobulillo
hexagonal
clsico
contiene una vnula
central
y
los
componentes de la
triada portal en los
ngulos.

Hepatocito:
Es la clula exocrina y endocrina funcional del lobulillo heptico.
Los hepatocitos forman unas lminas de una sola clula de espesor
anastomosadas, que limitan los espacios sinusoidales.
El espacio perisinusoidal de Disse separa los hepatocitos del
espacio sinusoidal adyacente que contiene sangre.
El flujo de la bilis se produce en sentido contrario desde los hepatocitos
al conducto biliar en el espacio porta.
Un hepatocito tiene dos dominios celulares:
Dominio
basolateral:
Contiene
abundantes
microvellosidades y se
sita frente al espacio de
Disse.
Participa
en
la
absorcin
de
las
sustancias
transportadas
por
sangre
y
en
la
secrecin de protenas

Dominio apical: Limita


al
canalculo
biliar,
revestida
de
microvellosidades
y
sellada en su zona lateral
por uniones oclusivas
para evitar fuga de bilis

CONSTITUYENTES DE LA BILIS
Acidos Biliares: Consituyen 50%
Acido Clico, Acido Quenodesoxiclico
Ac. Desoxiclico, Ac. Litoclico (Sec.)

Fosfolpidos: 40% Siendo la lecitina la que se encuentra en mayor


proporcin.

Colesterol: Constituye el 4%

Pigmentos Biliares: 2%, la bilirrubina es la ms importante, Ac


glucuronico.

CONTROL DE LA SECRECION BILIAR

SECRECIN HEPTICA Y VACIAMIENTO VESICULAR


Los cidos biliares
sanguneos estimulan la
secrecin
parenquimatosa
La bilis se almacena
y concentra hasta 15
veces en la vescula
biliar

S
ESTMAGO
A
E
R
C
N
PA

D EN

La colescistocinina
por va sangunea
produce:
1. Contraccin
vesicular
2. Relajacin del

ACIDO

UO

La secretina
transportada por la
sangre estimula la
secrecin ductal
heptica

HIGADO

La
estimulacin
vagal produce
una
contraccin
dbil de la
vescula Biliar

SECRECIN BILIAR
La bilis se secreta en 2 fases:

1.canalicula
r

2.ductular

SECRECIN BILIAR
Los hepatocitos secretan la porcin
inicial
La bilis pasa a los canalculos biliares situados
entre los hepatocitos, luego fluye a los tabiques
interlobulillares, estas desembocan en los
conductos biliares terminales.
La bilis se vierte al duodeno o es derivada durante
minutos a horas hacia la vescula biliar.
A lo largo de los conductos biliares a la bilis inicial
se va aadiendo una segunda porcin de secrecin
acuosa de iones de sodio y bicarbonato.
Esta segunda secrecin duplica la cantidad de bilis
y est estimulada por la secretina.

El transporte de bilis y otras sustancias orgnicas desde el


hepatocito a la luz del canalculo biliar es un proceso
dependiente de la adenosina trifosfato (ATP). Cuatro
transportadores dependientes del ATP y presentes en la
membrana plasmtica del canalculo participan en los
mecanismos de transporte de la bilis:
1. El transportador de resistencia a mltiples frmacos 1
(MDR1), que moviliza el colesterol a travs de la membrana
plasmtica.
2. El transportador de resistencia a mltiples frmacos 2
(MDR2), que transporta los fosfolpidos.
3. El transportador de aniones orgnicos multiespecfico
(MOAT), que exporta el glucurnido de bilirrubina y los
conjugados de glutatin.

Funciones de la bilis
1. La excrecin del colesterol, los
fosfolpidos, las sales biliares, la
bilirrubina conjugada y los
electrlitos.
2. Contribuye a la absorcin de grasa
en la luz intestinal (v. cap. 16,
Segmento digestivo inferior).
3. Transporta IgA a la mucosa intestinal
a travs de la circulacin
enteroheptica.
4. La excrecin de productos
metablicos de frmacos y metales
pesados procesados en el hepatocito.
5. Los cidos biliares conjugados

METABOLISMO DE LA
BILIRRUBINA
Albmina
Bilirrubina

Producto
catabolismo
hemo (bazo)

circulacin
Hgado

Txica
BilirrubinaAlbmina

Bilirrubina
(hepatocit
os)
REL

Libre

Sinusoides
hepticos

Bilirrubina
-Ligandina

Sistema de uridina
difosfato (UDP)

Bilirrubinacido
glucurnid
o

Diglucurni
do de
bilirrubina
hidrosolubl

METABOLISMO DE LA
BILIRRUBINA
Intestino
Delgado

Bilirrubina
conjugada

Flora
bacteriana
intestinal

Distal Int.
Delg. y
colon

Bilirrubina
libre

Urobilinge
no
Heces

Orina
(Urobilina)

Circulacin
enterohepti
ca

COMPOSICIN DE LA
BILIS
Component
es orgnicos

Hgado

600 ml
bilis/da

c.
clico
cidos
biliares

Eliminacin
de
colesterol

c.
quenodesoxiclic
c.o
desoxiclico
c.
litoclico
Micelas

cidos
biliares

Component
es
inorgnicos
cidos
biliares
primarios
cidos
biliares
secundarios
cidos
biliares
Taurina o
glicina

COMPOSICIN DE LA
BILIS

Hgado

Vescula
biliar

cidos
biliares

Bilis

Degradacin y
absorcin de
grasas

Absorbido
s (apical)
Colecistocini
na

HCO3
(secretina)

Enterocito
s
Gradiente
osmtica

Bilis Duodeno

Presin
hepatocito
s

Vena porta

Liberados
(basolater
al)
Conducto biliar
y esfnter de
Oddi

Circulacin
enterohept
ica

Hgado

VESCULA BILIAR
Almacenar

Concentra
r

Liberar

Bilis
Conducto
cstico
Pared de
la vescula

Mucosa

Plexo
vascularlinftico

Peritoneo

Muscular

Senos de
RokitanskyAschof

Adventicia

Conducto
coldoco

20-50 ml

CONCLUSIONES
- El pncreas exocrino es una glndula mixta que tiene funcin
exocrina y endocrina, su componente endocrina se da en los
islotes de Langerhans y en lo que se refiere a su componente
exocrino se da por los acinos pancreticos.
- El hgado es un rgano multifuncional, lo cual est conformado por
sus lbulos, por sus vasos y conducto (trada portal) y una vnula
central, es el rgano que elabora la bilis.
- El hgado humano produce unos 600 ml de bilis al da, esta bilis
contiene componentes orgnicos tales como cidos biliares y
componentes inorgnicos como los iones sodio y cloro. La bilis
ayuda a la emulsificacin de las grasas.

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