Equilibrio Acido Básico

Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo
Facultad de Ciencias Medicas y Biolgicas

Dr. Ignacio Chvez
Fisiologa Humana
Equilibrio Acido bsico

Dr. Cirino Camacho Mateo
Gmez Tapia Pablo Josu Afdiel
H+
La regulacin del ion H+ es

similar a la de otros iones del
cuerpo
Homeostasis
Equilibrio
Eliminacion
Ingestas
Mediante sistemas de
amortiguacin
Ubicados en los riones ,

pulmones, sangre y clulas del
organismo.
La concentracin de H+ esta regulada de

una forma precisa
La [H+] influye en la mayora
de los procesos enzimticos el
organismo
Comparndolo con otros iones

su concentracin es muy baja,
por lo que , la precisin con la
que es regulada , muestra la
importancia dentro de las
funciones celulares.
Ion
Liquido
Extracelular
Na +
142 mEq/L
H+
0,00004 mEq/L
cidos y Bases : Su definicin y significado

Un ion H, es un solo protn
libre liberado de un tomo de
hidrogeno
Las molculas que contienen

tomos de hidrogeno ,que
pueden liberar iones
hidrogeno en una solucin
reciben el nombre de cidos

Un ion H, es un solo protn
libre liberado de un tomo de
hidrogeno
Las molculas que contienen

tomos de hidrogeno ,que
pueden liberar iones
hidrogeno en una solucin
reciben el nombre de cidos

Un ion o una molculas que
puede aceptar un H+ recibe
el nombre de Base
La cantidad de un acido o una
base es expresada
usualmente en terminos de
equivalentes (Eq) o
miliequivalentes (mEq).
1 Eq de acido debera
neutralizer 1 Eq de una base.

Un ion o una molculas que
puede aceptar un H+ recibe
el nombre de Base
El HPO4= funciona como una

molcula anftera, en agua es
ligeramente acida pero en
presencia de un acido mas
fuerte acta como una base

Las protenas del organismo
tambin funcionan como
bases
Debido a que algunos de los

aminocidos que las forman
tiene cargas negativas netas
que aceptan fcilmente H+
*La hemoglobina de los eritrocitos y las protenas de otras
clulas se encuentran entre las bases mas importantes
del organismo

El termino base o lcali son
usados como sinnimos
lcali es una molcula formada

por la combinacin de uno o
mas metales alcalinos.
Al formar parte de la lista de los alcalino suelen ser de
carga electropositiva,
Conformados por un ion muy

bsico (OH-) llamado Hidroxilo

La porcin bsica de la molcula lcali reacciona rpidamente
con los H+ extrayndolos de una solucin
Por tanto son bases tpicas
El termino Alcalosis se refiere a una extraccin excesiva de

H+ de los lquidos orgnicos y cuando se aaden recibe el
nombre de Acidosis
cidos y Bases
Fuertes y dbiles
Un acido fuerte es aquel que
se disocia rpidamente y
libera grandes cantidades de
H+ en una solucin
HCl
Un acido dbil tiende a

disociar su iones con menor
frecuencia y , por tanto,
liberan H+ con menos fuerza.
H2CO3
cidos y Bases
Fuertes y dbiles
Una base fuerte es la que
reacciona de forma rpida y
potente con H+, por tanto lo
elimina con rapidez de una
solucin
Una base dbil suele unirse

de forma mas dbil al H+ , de
lo que lo hace el grupo OH-
OHHCO3
Concentracin del H+ y pH normales en los lquidos corporales

y cambios que se producen en la acidosis y la alcalosis
Como las concentraciones de H+ son muy
bajas , lo habitual es expresarlo en una
escala logartmica usando unidades de pH
La [H+] en la sangre es alrededor

de 0,00004 mEq/L (40 nEq/L)
Con una variacin normal de 3-5

nEq/l
En condiciones extrema puede

llegar de 10-160 nEq/l

El pH es inversamente
proporcional a la concentracin de
H+
Un pH bajo es una gran cantidad
de H+
Un pH alto es una baja cantidad

de H+

En sangre venosa e intersticio el pH
es mayor debido a la concentracin
de CO2 por los tejidos para formar
H2CO3
Se considera alcalosis cuando los
valores de pH son mayores a 7.4
Se considera acidosis cuando los
valores de pH son menores a 7.4
Los valores compatibles con la vida
estn entre 6,8 y 8

pH intracelular es menor al del
plasma por que el metabolismo de
las clulas produce cidos (H2CO3)
Algunos procesos morbosos pueden
dar lugar a una acumulacin de
cidos y reducir el pH
pH orina depende del liquido
extracelular
Algunos ejemplos
Acidosis y Alcalosis
Acidosis
Usaremos un metal alcalino
K
Considerar el pH
Por tanto esto hace que las
neuronas y clulas
musculares se despolaricen
mas fcilmente pero son
mas difciles de repolarizar
deprimiendo el SNC y
generando debilidad
muscular
Alcalosis
Usaremos un metal alcalino
K
Considerar el pH
Por tanto esto hace que las

clulas musculares sean
menos excitables y pueden
conducir a la debilidad y
parlisis.
Definiremos algunos trminos especficos para los estados

fisiolgicos y procesos subyacentes tales como
Acidemia .- Es un estado en el cual el pH de la sangre

arterial es menor a 7.35
Alcalemia.- Es un estado en el cual el pH de la sangre
arterial es mayor a 7.45
Definiremos algunos trminos especficos para los estados

fisiolgicos y procesos subyacentes tales como
Acidosis .- Es un proceso en el cual el pH de la sangre

arterial es menor a 7.35
Alcalosis.- Es un proceso en el cual el pH de la sangre
arterial es mayor a 7.45
La diferencia entre estos trminos radica en que los estados

(acidemia, alcalemia) pueden ser estados fisiolgicos, que son
corregidos por sistemas de amortiguacin.
Y que los procesos (Acidosis, alcalosis) son patolgicos, que

implican una incapacidad de los sistemas amortiguadores para
re sustituir el equilibrio acido-base.
Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+
Amortiguadores, pulmones y riones

Existen 3 sistemas primarios que regulan la concentracin de
H+ en los lquidos orgnicos
1. Los sistemas de amortiguacin acido bsicos qumicos de los

lquidos orgnicos, estos se combinan con un acido o una
base de forma inmediata , para evitar cambios excesivos en
la concentracin de H+

2.- El centro respiratorio, que regula la eliminacin de CO 2

(Y por tanto de H2CO3 )

3.- Los riones, que pueden excretar una orina acida tanto
alcalina , lo que permite normalizar la concentracin de liquido
extracelular en casos de acidosis o alcalosis.

Cuando hay un desequilibrio
de H+ , los sistemas
amortiguadores de los
lquidos orgnicos actan.
Solo se limitan a atraparlos,

para contrarrestar las
desviaciones , mientras el
organismo puede restablecer
el equilibrio

A los pocos minutos acta el
aparato respiratorio
Eliminando CO2 y por tanto

el H2CO3

Riones , son los mas lentos
en actuar pero es la mas
potente.
Requiere de un intervalo e
varias horas a das para
actuar.
Amortiguacin de H+ en los lquidos corporales

Un amortiguador es cualquier
sustancia capaz de unirse de
forma reversible a los H+
Cuando aumenta la [H+],
derecha y si disminuye va a la
izq.
Pueden unirse mas de un H+
siempre y cuando el
amortiguador se encuentre
disponible.
Amortiguacin de H+ en los lquidos corporales

Este sistema permite al cuerpo
tolerar pequeos excesos
(deficiencias) sin que signifiquen
cambios en el pH celular y
sanguneo.
1.-El mayor buffer intracelular en
el cuerpo son las protenas
cargadas negativamente.
2.-El mayor buffer extracelular es
el bicarbonato
El sistema amortiguador del bicarbonato

Este sistema a consta de
dos fases
1. Un acido dbil (H2CO3)
2. Una sal bicarbonato

(NaHCO3)
El H2CO3 se forma mediante la

reaccin de CO2 con el H20

La reaccin para convertir
H2CO3 es lenta y forma muy
poco acido
Se necesita anhidrasa
carbnica , ubicada en los
alveolos pulmonares y
tbulos renales
La enzima le permite una

mejor unin

El H2CO3 se ioniza
dbilmente para formar
pequeas cantidades de H+
y de HCO3
Aqu se separa el acido carbnico

La sal bicarbonato en forma
de NAHCO3 se ioniza
Aqu se separa Bicarbonato de sodio y

nos da sodio y un bicarbonato

Si observramos todo el
sistema nos daramos
cuenta que gracias a la
solubilidad del Acido
Carbnico la cantidad de H+
es pequea
Obteniendo de esta forma un ciclo que
permite disminuir la cantidad de
hidrogeniones.

Cuando se aade un acido
fuerte HCl , el HCO3
amortigua los iones H+
liberados del acido.
El HCl dar como resultado un H + Cl

Si forma mas acido
carbnico habr un aumento
en la produccin de H20 y
CO2
Y a su vez el exceso de CO2
estimula la respiracin , que
elimina el CO2 del liquido
extracelular
Al unirse los H+ del HCl al HCO3, estos

formaron un acido muy dbil .

Cuando se une una base
fuerte NaOH al HC03,
obtendremos una reaccin
inversa
Al mismo tiempo disminuye

los niveles de concentracin
de H2CO3
Aqu se une el grupo OH- con el H2CO3

para formar una base dbil.

Al disminuir la
concentracin de H2CO3 ,
se combina CO2 y H20 para
nuevamente formar acido.
Al aumento de bicarbonato,
se compensa aumentando
su excrecin renal.
La ganancia real , seria una disminucin

de los niveles de CO2 en la sangre , y
aumento de bicarbonato.
Dinmica cuantitativa del sistema

amortiguador bicarbonato
Los cidos se encuentran
ionizados
H2CO3
Es necesario un equilibrio
entre H+ y el HCO3-

Necesitaremos saber la
concentracin de un acido en
relacin a sus iones
Observamos , los iones que lo

conforman , entre el producto
Constante de disociacin (K)

La cantidad de H+ es igual a la
constante de disociacin por el
producto del resultante entre el
ion disociado.
Esta ecuacin nos puede

mostrar , tras algunos
despejes la cantidad de H+
libres en una solucin de
H2CO3

La concentracin de H2CO3 no
disociado no puede medirse en la
solucin por que se transformara
en
1. CO2 y H20
La Ley de Proust
2. H+ y HCO3-
. Sustituimos la ecuacin (2)

Los laboratorios miden la

cantidad de pCO2 debido a que
en la sangre es un funcin
lineal CO2 , multiplicamos por
el coeficiente de solubilidad del
CO2 en condiciones fisiolgicas
(0,03 mmol/mmHg).
AL hacer este cambio en el

numerador ,cambia la
constante en un valor de
1400, con respecto a la
ecuacin (2) , por que la
proporcionalidad de H2CO3 y
CO2 es de 1 a 400
Debido a que es la cantidad
total de CO2 disuelta en una
solucin.
Ecuacin Henderson- Hasselbalch

La concentracin de H+ se
expresa por medio del pH
pH= - log H+
La constante de disociacin se
puede expresar en forma
similar a la ecuacin
Henderson-Hasselbalch

Sustituyendo en la formula
anterior obtendremos una
ecuacin , con la cual podremos
saber la concentracin de H+ en
unidades de pH . (5-6)
Tras la utilizacin de reglas
aritmticas para cambiar el
signo (7)
Por ultimo sustituyendo la
constante de disociacin del
HCO3 (8)

Con esta ecuacin se pueden
calcular los pH si se conoce la
concentracin molar de HCO3
y la PCO2
Un aumento en concentracin
de HCO3 eleva el pH . . .
Alcalosis
Un aumento en PCO2
Acidosis

Tambin nos brinda datos
sobre el control fisiolgico de
la composicin de cidos y
bases del liquido extracelular.
HCO3- esta regulado por el
rin
PCO2 la controla la frecuencia
respiratoria

Al aumentar la frecuencia
respiratoria los pulmones
eliminan CO2 del plasma
Mientras que al disminuirla se

eleva la PCO2

La homeostasis acido bsica
fisiolgica esta regulada por
1. Los pulmones
2. Los riones
. Al fracasar alguno de estos se

producen desordenes acido
bsico .
Concentraciones de HCO3 o
de la PCO2
Definiendo alcalosis y acidosis

Dichas alteraciones del equilibrio acido base son por
alteraciones del HCO3- reciben el nombre de
Metablicas
Por tanto la acidosis secundaria a una disminucin
primaria de HCO3- recibe el nombre de Acidosis
Metablica
Mientras que la alcalosis causada por un aumento
primario de concentracin de HCO3- recibe el nombre
de Alcalosis Metablica
Definiendo alcalosis y acidosis

Si el desequilibrio tiene que ver con PCO2 recibe el
nombre de alteracin Respiratoria
La acidosis secundaria a un aumento de PCO2 recibe el

nombre de Acidosis Respiratoria
La alcalosis secundaria a una disminucin de la PCO2 se

denomina Alcalosis Respiratoria
Curva de titulacin del sistema

Igualdad pH ser de 6.1
Al aadir una base el CO2 se
convierte en HCO3 y cuando
se aade un acido es
amortiguado por el HCO3 que
lo transformara en CO2
disuelto
El sistema de amortiguacin
esta dado en 50% (HCO3 y
CO2)
Abarca de 5.1 a 7.1
Curva de titulacin del sistema

Mas all de los puntos
establecidos el sistema es
obsoleto pierde toda su
potencia de amortiguacin
La concentracin del
amortiguador influir en la
potencia del sistema
Sistema amortiguacin fosfatos

Interviene en los tbulos
renales y lquidos
intracelulares
H2PO4 Y HPO4
Se aade a una mezcla de

estas sustancias un acido
fuerte
El grupo fosfato se une a una sal y

de esta forma obtenemos un acido
dbil .
En la reaccin acepta un H+ y se
convierte en H2PO4 , el cual es un
acido dbil con el cual disminuye el
pH

Se pone en contacto con una
base fuerte (NaOH)
Se une al H2PO4
amortiguando los grupos
hidroxilos
Forma grandes cantidades
de HPO4 + H20
Aqu sustituye a una base fuerte

por una dbil lo que hace que el
aumento de pH sea ligero

Este sistema tiene un pK de
6.8 y los lquidos orgnicos lo
tiene de 7,4
Su concentracin extracelular
es baja 8%
Lquidos tubulares de los
riones
Lquidos intracelulares pues la
concentracin de fosfatos son
mayores
1. El fosfato se concentra mucho

en tbulos eleva su potencia de
accin
2. El pH suele ser menor que el
liquido extracelular
Protenas Amortiguadoras Importantes

Las protenas so uno de los
amortiguadores mas
importantes del organismo
gracias a su elevada
concentracin intracelular.
El orden de cambios de el
sistema amortiguador del
bicarbonato con respecto a pH
se lleva acabo primero en el
liquido intracelular y
posteriormente en el
extracelular
los eritrocitos y la Hb actan

como un importante
amortiguador
Entre el 60-70 % de la
amortiguacin qumica total se
lleva en el interior de las
clulas por su alto nivel de
protenas.
Principio isohdrico
Siempre que se produce un
cambio en la concentracin
de H+ en el liquido
extracelular; el equilibrio de
todos los sistemas
amortiguacin cambia al
mismo tiempo.
Este fenmeno lo
denominamos principio
isohdrico
Las K representan la disociacin

de tres cidos .
Las A y H son las
concentraciones de los tres iones
negativos libres que forman la
base de los sistemas
amortiguadores.
Regulacin respiratoria del equilibrio

Acido bsico
Es la segunda lnea de
defensa
Sobre el CO2 en el liquido

extracelular
Al aumento de la ventilacin
eliminamos mas CO2
disminuyendo [H+]
La espiracin pulmonar de CO2 equilibra

su produccin metablica
Las clulas producen CO2 (metabolismo)
CO2 es de 1.2 mmol/litro
PCO2 = 40 mmHg
Por tanto , cambios en la ventilacin pulmonar , como en la

produccin de CO2 modifican el PCO2
Aumento en la ventilacin pulmonar reduce la concentracin

de iones hidrogeno del liquido extracelular y eleva el pH
El PCO2 , esta influida por
ventilacin alveolar
Al +[CO2] , tambin lo
hacen [H2CO3] y por tanto
un pH disminuido.
Aumento en la ventilacin pulmonar reduce la concentracin

de iones hidrogeno del liquido extracelular y eleva el pH
Aumento en [H+] estimula la

concentracin alveolar
El pH influye en la
ventilacin
Disminuye el pH (7.4)
aumenta la ventilacin y
viceversa
Aumento en [H+] estimula la

concentracin alveolar
Cuando la ventilacin
alveolar disminuye a causa del
aumento de pH (bsico) ,
descienden tambin la
cantidad de oxigeno que se
aade a la sangre y al mismo
tiempo la pO2 , lo que
estimula la frecuencia
respiratoria
Control de retroaccin de [H+] mediante

el aparato respiratorio
Aumento de H+
Aumento de Ventilacin
Reduce la pCO2 en el liquido extracelular
Descenso en H+
Control de retroaccin de [H+] mediante

el aparato respiratorio
Eficacia
Cuando el problema es
ajeno al S.R. no muestra un
gran desempeo
50-75%
Si , aumenta [H+] rpidamente por la adicin de un acido al

Extracelular , y el pH pasa de 7.4-7.0 (Acidemia) , el S.R. puede
lograr subirlo hasta 7.2 -7.3
Todo esto de 3- 12 minutos
Ganancia en
retroalimentacin
Capacidad de amortiguamiento para el

aparato respiratorio
Acta previniendo que [H+] cambie en el rin
Es 1 o 2 veces mayor que la delos amortiguadores qumicos

juntos
sea que puede amortiguar mas cantidad de cidos o bases
Trastornos de la funcin pulmonar puede

producir Acidosis respiratoria
Reduciendo la capacidad pulmonar de

eliminar el CO2
Las alteraciones respiratorias , pueden generar cambios en [H+]
Acidosis respiratoria
Los riones constituyen el nico mecanismo fisiolgico para regresar

a la normalidad.
Control renal del equilibrio acido bsico

Ayudan excretando orina
Acida o alcalina segn el pH
1.
Tbulos se filtra HCO3
2.
Su paso en la orina produce perdida de Bases
Por otro lado

3.
Las clulas epiteliales de los tbulos secretan H+
4.
Extraccin de cidos de la sangre
Siendo la sustancia que mas se secrete el valor neto de la orina

80 mEq diarios de cidos
procedentes de protenas
(metabolismo)
4320 mEq de HCO3

(180 l/da x 24 mEq)
No voltiles (H2CO3)
Su forma de excrecin es
renal principalmente
La mayora se reabsorben en los tbulos
Para el sistema amortiguador de los lquidos extracelulares

Ambos sern secretados por los tbulos
Se produce una cantidad equivalente de H+ (4320 mEq) para
reaccionar con el HCO3 y formar H2CO3
80 mEq para eliminar los cidos no voltiles
4400 mEq se secretan diario de H+ hacia la luz tubular

Una acidosis a nivel
extracelular
No se excreta HCO3
Se reabsorbe y se produce
mas HCO3
Se enva al L. Extracelular
Reduce [H+]
Una alcalosis a nivel extracelular
Riones dejan de reabsorber HCO3
Aumentando la excrecin de este y evitando el amortiguamiento
Haciendo que se eleven los H+ en el liquido extracelular

1.Secrecin de H+
2.Reabsorcin de HCO3
3.Produccin de HCO3
Secrecin de H+ y reabsorcin de HCO3

en los tbulos renales
Se da en casi todas las
porciones de los tbulos
Excepto en las ramas finas

ascendente y descendente
del asa e Henle
Secrecin de H+ y reabsorcin de HCO3

en los tbulos renales
80 90 % de reabsorcin de
bicarbonato y secrecin de H+
es en tbulo proximal
Porcin gruesa del asa de Henle

se reabsorbe un 10 % de HCO3
filtrado
El resto se da en el tbulo distal

y colector medular
Segmentos tubulares proximales los H+ se

secretan por transporte activo
Epiteliales del tbulo proximal , asa Henle (ascendente)tbulo distal

secretan H+
Liquido tubular
Cotransporte Na-H

1.
Funciona al acoplarse al transporte de Na al interior de la clula
2.
Y la energa necesaria para el gradiente de concentracin esta

determinada por el Na
3.
El gradiente se establece por la bomba ATPasa de Na-K

1.
90% de HCO3 se reabsorbe as
2.
Requiere 3900 mEq de H+ diarios por los tbulos
3.
Por cada H+ secretado a luz tubular entra un HCO3 a sangre
4.
Titulacin
Secrecin activa primaria de H+ en clulas intercalares de

la porcin final de los tbulos distales y de los colectores
*Secrecin de H+ por transporte
activo primario
1. Protena ATPasa transportadora de
H+
2. Proceso similar al de los tbulos
proximales
3. La diferencia esta en que se
mueven por una bomba de H+
activa en lugar de contratransporte
4. 5 % y ayuda a una acidez mxima
de orina
Combinacin con los sistemas de

amortiguacin fosfato y amoniaco
Para poder excretar todos los H+ en forma inica necesitaramos 2.667 litros de orina
Debido a que el pH mnimo es de 4.5 (0.03 mEq/L) y tenemos 80 mEq de Ac. no voltiles
Entonces se unen con grupos amortiguantes
Fosfato y amoniaco
Urato y citrato
Esto funciona cuando hay mas exceso de H+ que se combinan en lugar del HCO3 , mientras se forma mas HCO3
Sistema amortiguador Fosfato

HPO4 , H2PO4
pK= 6.8
Se secreta H+ a los tbulos
Combinado con HPO4
Formando H2PO4
Se excreta en forma de sal
(NaH2PO4)
Sistema amortiguador Fosfato

HPO4 , H2PO4
pK= 6.8
Se secreta H+ a los tbulos
Combinado con HPO4
Formando H2PO4
Se excreta en forma de sal
(NaH2PO4)
Llevndose consigo el exceso de H+
Reabsorbe 30 40 mEq/ da
Sistema amortiguador Amoniaco
NH3 ,ion NH4
pK = 9.2
Glutamina , es transportada activamente al interior y se sintetiza
Formando dos NH4 , dos HCO3
Contratransporte de Na-NH4
Genera HCO3 nuevo
Sistema amortiguador Amoniaco
El H+ se secreta y combina con NH3 y forma NH4 que se excreta
La membrana tubular es nicamente permeable con NH3, cuando se

transforma queda atrapado
Ganancia neta es por cada NH4 excretado un HCO3 entro a sangre.
Acidosis crnica aumenta la excrecin de

NH4
El sistema amonio-amoniaco esta sometido a control
fisiolgico
Aumento en [H+] en el L. Extracelular estimula el
metabolismo de la glutamina y aumenta la formacin de NH4
Puede eliminar el 50 % del acido excretado y 50 % de HCO3
generado
Puede aumentar la tasa de eliminacin hasta en 500 mEq/da
Siendo el mecanismo predominante en acidosis crnica
Cuantificacin de la excrecin
acido bsica renal
Se usa para calcular la
excrecin neta de acido o
bicarbonato de la sangre
Rapidez con la que los
riones eliminan iones
bicarbonato de la sangre
(proporcional adicin de H+)
Alcalosis la perdida de iones
HCO3 , normaliza el pH
Excrecin de Bicarbonato
(Flujo de la orina)([HCO3 en orina])
Cuantificacin de la excrecin
acido bsica renal
La cantidad de H+
amortiguadas por sistemas
aparte del HCO3 nos reflejara
la ganancia de dichos
sistemas por tanto la adicin
de bicarbonato
Adicin de Bicarbonato
(Flujo de la orina)([NH4 en orina])
Regulacin de la secrecin tubular renal

de H+
Se necesita secretar H+ para absorber HCO3 de esta forma
generamos un equilibrio , realizadas en el rin, as que la
velocidad de secrecin de H+ tiene que estar regulada.
En caso de no hacerlo se pueden presentar una Acidosis y una

Alcalosis ,en los cuales los sistemas de amortiguacin son
regulados de la siguiente forma
Acidosis Respiratoria
Es determinada por factores que
reduzcan la ventilacin pulmonar y
que por tanto aumenten la PCO2
Aumenta la concentracin de
H2CO3
Causada por por alteraciones a

nivel respiratorio recibe el nombre
de Acidosis Respiratoria
Patologa en centros respiratorios
Disminuyan la capacidad del pulmn de eliminar CO2
Su compensacin es
1.
Los amortiguadores de los lquidos corporales
2.
Los riones necesitaran varios das para compensar el trastorno
Alcalosis Respiratoria
Hiperventilacin pulmonar ,
lo que genera una
disminucin del PCO2
Reducen los niveles de

H2CO3
Aumenta el pH
Rara vez es por patologas
Psiconeurosis
Fisiolgica , engrandes alturas
Su compensacin es
1.
Los amortiguadores de los lquidos corporales
2.
Los riones aumentar la excrecin de bicarbonato
Acidosis Metablica disminucin de HCO3

Extracelular
Fracaso de los riones en la
excrecin de cidos
metablicos
Formacin de grandes
cantidades de cidos
metablicos
Adicin de cidos metablicos
al organismo
Perdida de bases de los
liquidos organicos
1.
Acidosis tubular renal
1.
Por no reabsorber HCO3
2.
Incapacidad para formar una

orina acida
2.
Diarrea
3.
Vomito
4.
DM
5.
Ingestin de cidos
6.
IRC
Alcalosis Metablica aumento de HCO3

extracelular
Retencin de HCO3, o gran perdida de H+
1.
Administracin de Diurticos (Excepto los de Anhidrasa carbonica)
1.
Aumento del flujo liquido a lo largo de los tbulos
2.
Se elimina mayor cantidad de H+
2.
Exceso de Aldosterona
3.
Ingesta de frmacos alcalino
Tratamiento acidosis y alcalosis

Acidosis la administracin
de bicarbonato sdico
Se absorbe por aparato
digestivo y pasa a la sangre
Lactato Sdico /Gluconato
Sdico
Cloruro de amoniaco V.O.
Al llegar a sangre se convierte en urea por el hgado
Liberando HCl
Monoclorhidrato de lisina
Anlisis de los trastornos Acido Base

1. pH
2. HCO3
3. PCO2
Trastornos complejos del equilibrio acido base y el uso

del normograma acido base para su diagnostico
Permite la valoracin rpida y de la gravedad de los trastornos , que

pueden contribuir al desarrollo de las alteraciones del Ph
Nos ayuda a diferenciar una acidosis crnica de aguda (mixta)
Bibliografa
Guyton, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12
Edicin. Elsevier, 2011.

Equilibrio Acido Básico

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Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo

Facultad de Ciencias Medicas y Biolgicas

Equilibrio Acido bsico

Gmez Tapia Pablo Josu Afdiel

La regulacin del ion H+ es

Ubicados en los riones ,

La concentracin de H+ esta regulada de

Comparndolo con otros iones

cidos y Bases : Su definicin y significado

Las molculas que contienen

cidos y Bases : Su definicin y significado

Las molculas que contienen

cidos y Bases : Su definicin y significado

cidos y Bases : Su definicin y significado

El HPO4= funciona como una

cidos y Bases : Su definicin y significado

Debido a que algunos de los

cidos y Bases : Su definicin y significado

lcali es una molcula formada

Conformados por un ion muy

cidos y Bases : Su definicin y significado

Por tanto son bases tpicas

El termino Alcalosis se refiere a una extraccin excesiva de

Un acido dbil tiende a

Una base dbil suele unirse

Concentracin del H+ y pH normales en los lquidos corporales

La [H+] en la sangre es alrededor

Con una variacin normal de 3-5

En condiciones extrema puede

Concentracin del H+ y pH normales en los lquidos corporales

Un pH alto es una baja cantidad

Concentracin del H+ y pH normales en los lquidos corporales

Concentracin del H+ y pH normales en los lquidos corporales

Por tanto esto hace que las

Definiremos algunos trminos especficos para los estados

Acidemia .- Es un estado en el cual el pH de la sangre

Definiremos algunos trminos especficos para los estados

Acidosis .- Es un proceso en el cual el pH de la sangre

La diferencia entre estos trminos radica en que los estados

Y que los procesos (Acidosis, alcalosis) son patolgicos, que

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

1. Los sistemas de amortiguacin acido bsicos qumicos de los

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

2.- El centro respiratorio, que regula la eliminacin de CO 2

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

Solo se limitan a atraparlos,

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

Eliminando CO2 y por tanto

Defensas frente a los cambios en la concentracin de H+

Amortiguadores, pulmones y riones

Amortiguacin de H+ en los lquidos corporales

Amortiguacin de H+ en los lquidos corporales

El sistema amortiguador del bicarbonato

1. Un acido dbil (H2CO3)

2. Una sal bicarbonato

El H2CO3 se forma mediante la

El sistema amortiguador del bicarbonato