FISIOPATOLOGIA
4ta. Clase: ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las enfermedades infecciosas dan por resultado
morbilidad y mortalidad importante, sobre todo en:
Los muy jvenes,
Los ancianos,
Los enfermos con alteraciones inmunitarias y
Los desposedos, los cuales son ms vulnerables a
padecer enfermedades.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La patogenia de las enfermedades infecciosas,
depende de la relacin entre:
El husped humano,
El agente infeccioso y
El ambiente externo.
AGENTE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
El agente infeccioso puede ser:
EXGENO: Es decir que en circunstancias
normales no se encuentra sobre el cuerpo o
dentro del mismo.
ENDGENO: Esto es que se puede cultivar de
modo sistemtico a partir de un sitio anatmico
particular, pero que en circunstancias normales
no origina enfermedad en el husped.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
de
suma
HUSPED
FACTORES GENTICOS.
FACTORES DE RESISTENCIA.
FACTORES DE INMUNIDAD ESPECFICA
ADQUIRIDA.
AMBIENTE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
El ambiente incluye:
Vectores: como insectos y otros portadores que
transmiten agentes infecciosos y
Huspedes
o
reservorios
zoonticos:
Animales que albergan agentes infecciosos.
VECTOR
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
El estudio de enfermedades infecciosas requiere
entendimiento de la patologa en el mbito de:
La poblacin,
El individuo,
La Clula y el
Gen.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Por ejemplo en el mbito de la poblacin:
La propagacin de la TBC en la comunidad, muestra
vnculo con las interacciones sociales de un
husped humano infecciosos. Se presentan
brotes de TBC en refugios para indigentes,
crceles, hospicios.
Esto tiene lugar cuando un caso tiene contacto
estrecho con personas susceptibles.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
En el mbito celular: Los bacilos activan a Los
linfocitos T que tienen una participacin
fundamental en la contencin de la infeccin.
SISTEMA INMUNITARIO
La inmunidad constitutiva o innata, proporcionada
por protenas preformadas (p. ej. Complemento) y por
clulas inmunitarias (p. ej. Fagocitos), que son activadas
por protenas extraas inespecficas, permite que haya
una respuesta inmediata al cuerpo extrao.
La inmunidad inducida o adaptativa comprende
respuestas adaptativas tanto temprana como tarda que
son activadas por protenas antignicas especficas. Por
ejemplo produccin de anticuerpos especficos
para el agente infecciosos.
grueso
La vagina (lactobacilos).
(enterococos,
bacilos
La sangre,
Lquido cefaloraqudeo,
Lquido sinovial (articulaciones) o
Tejidos profundos del cuerpo,
Es diagnstico de infeccin.
Infeccin de la comunidad.
de
los
DEFENSAS CONSTITUTIVAS
DEL CUERPO
El tubo digestivo y
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
SIGNOS TPICOS DE LA INFLAMACIN (ttrada de
Celsius):
RUBOR (COLOR): Eritema aumento de presin
por vasodilatacin.
DOLOR.
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
FAGOCITOSIS
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Una enfermedad infecciosa sobreviene cuando un
microorganismo patgeno causa inflamacin o
disfuncin de rgano.
Esto a menudo es causado de modo directo por la
infeccin en s, como cuando el agente causal se
multiplica en el husped, o de manera indirecta
como resultado de la respuesta inflamatoria del
husped.
Muchas infecciones son subclnicas, y no producen
manifestaciones evidentes de enfermedad.
ESTABLECIMIENTO DE:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Para ocasionar infeccin manifiesta, todos los
microorganismos deben pasar por las etapas:
ENCONTRAR la husped.
ENTRAR al husped.
MULTIPLICARSE Y PROPAGARSE desde el sitio de
entrada y
CAUSAR LESIN DE LOS TEJIDOS DEL HUSPED.
Sea de modo directo (p. ej. Citotoxinas) o
indirecto (respuesta inflamatoria del husped).
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
La gravedad de la infeccin vara desde:
Asintomtica hasta
Fatal.
La
ESTABLECIMIENTO DE:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Independiente de si la infeccin es subclnica o
manifiesta, el resultado es:
1. RESOLUCIN: p. ej. Erradicacin del agente
patgeno infeccioso.
2. INFECCIN ACTIVA CRNICA: p.ej. VIH o
hepatitis.
3. EXCRESIN ASINTOMTICA PROLONGADA DEL
AGENTE: p. ej. Estado de portador de Salmonela
typhi.
4. LATENCIA DEL AGENTE DENTRO DE LOS TEJIDOS
DEL HUSPED: p. ej. Tuberculosis latente. o
5. MUERTE DEL HUSPED POR INFECCIN.
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Excepto por infecciones congnitas (adquiridas in
utero) originadas por agentes como el virus de la
rubela, T pallidum, citomegalovirus y otras,
Los humanos encuentran microorganismos por vez
primera en el momento del nacimiento.
Durante el parto, el recin nacido entra en contacto
con microorganismos presentes en el canal
vaginal y la piel de la madre.
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Por lo general las bacterias con las que tiene
contacto el recin nacido son inocuas, y p
Para las que podran originar infeccin, el recin
nacido, por lo regular tiene inmunidad pasiva
por medio de anticuerpos adquiridos in utero de
la madre.
Por ejemplo los recin nacidos estn protegidos
contra
infeccin por H influenzae por los
anticuerpos maternos durante los primeros seis
meses de vida hasta que la inmunidad pasiva se
aminora y el riesgo de infeccin por esta
bacteria aumenta.
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
ESTABLECIMIENTO DE:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La entrada directa hacia el husped (es decir sin
pasar por las barreras qumicas y fsicas
habituales) ocurre mediante penetracin. Esto
sucede en los siguientes casos:
1. Un insecto vector
2. Traumatismo, heridas quirrgicas, quemaduras.
3. Mediante instrumentos o catteres
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
1. Un insecto vector inocula de manera directa el
agente infeccioso en el husped (mosquitos
transmisores del paludismo o dengue),
2. Las bacterias obtienen acceso directo a los
tejidos del husped por prdida de la integridad
de la piel o las mucosas (traumatismo o heridas
quirrgicas, quemaduras),
COLONIZACIN E
INFECCIN
COLONIZACIN:
El proceso por el cual el microorganismo recin
introducido compite de modo exitoso con la flora
normal y se multiplica (p. ej. Neumococos que
colonizan la parte alta de las vas respiratorias).
INFECCIN:
La multiplicacin de microorganismos en un sitio
por lo general estril (p. ej. Multiplicacin de
neumococos en los alvolos, lo que suscita
neumona).
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
LOS FACTORES QUE FACILITAN LA MULTIPLICACIN Y
PROPAGACIN DE INFECCIONES SON:
1. El tamao del inculo (la cantidad de
microorganismos introducidos),
2. Los factores anatmicos del husped (p. ej.
Funcin ciliar alterada en nios con fibrosis
qustica),
3. La disponibilidad de nutrientes para el microbio,
4. Factores fisicoqumicos (p. ej. pH gstrico),
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
LOS FACTORES QUE FACILITAN LA MULTIPLICACIN Y
PROPAGACIN DE INFECCIONES SON:
5. Factores de virulencia microbianos y santuario
microbiano (p. ej. Abscesos); un absceso es un
caso especial en el cual el husped ha contenido
la infeccin pero es incapaz de erradicarla, y
estas infecciones localizadas, por lo general
necesitan drenaje quirrgico.
ESTABLECIMIENTO DE:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Una vez introducidas las
diseminarse a lo largo de:
La epidermis (imptigo),
infecciones,
pueden
ESTABLECIMIENTO DE:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Una vez introducidas las
diseminarse a lo largo de:
infecciones,
pueden
Neumona,
abscesos
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Las infecciones producen lesin directa del husped
por medio de diversos mecanismos
1. Obstruccin Mecnica.
2. Respuesta Inflamatoria.
3. Neurotoxicidad
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
1. OBSTRUCCIN MECNICA:
leo, una afeccin en la cual el intestino no
funciona de manera correcta, pero no existe un
problema estructural
El
leo
paraltico,
tambin
llamado
seudoobstruccin, es una de las principales
causas de oclusin intestinal en bebs y nios.
Las causas del leo paraltico pueden ser por:
Bacterias o virus que causan
intestinales (gastroenteritis)
infecciones
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
2. RESPUESTA INFLAMATORIA:
Con mayor frecuencia los agentes patgenos
ocasionan
una
respuesta
inflamatoria
secundaria intensa, la cual se traduce en
complicaciones que ponen en peligro la vida.
p. ej. Nios con epiglotitis por H influenzae se
presentan con obstruccin mecnica de las vas
respiratorias consecutiva a tumefaccin intensa
de tejidos blandos de la epiglotis.
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
3. NEUROTOXICIDAD:
algunas bacterias producen neurotoxicidad que
afectan el metabolismo de la clula husped en
lugar de originar de manera directa dao celular.
p.ej.
La toxina tetnica antagoniza neuronas
inhibidoras, lo que causa estimulacin de
neurona motora sin oposicin, que se manifiesta
en clnica como rigidez muscular sostenida.
ESTABLECIMIENTO DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
La
PREGUNTAS:
1. Mencione tres mecanismos generales mediante
los cuales los huspedes resisten a la
colonizacin por bacterias patgenas?.