HIDROTERAPIA

HIDROTERAPIA

INTRODUCCION:
- La hidroterapia o empleo del agua con fines teraputicos, es uno de los
mtodos ms antiguos utilizados en el tratamiento de las disfunciones fsicas.
- Las civilizaciones antiguas de Egipto, Grecia y sobretodo Roma, utilizaron,
desarrollaron y difundieron la hidroterapia como mtodo teraputico y nos
dejaron abundantes testimonios de ello.
- Despus de la segunda guerra mundial adquiere un lugar importante en la
medicina de rehabilitacin especialmente en el tratamiento de los dficit
neurolgicos.
- La hidroterapia ha ido desarrollndose y adquiriendo mayor auge debido al
reconocimiento del agua como verdadero mtodo teraputico en sus mltiples
campos de aplicacin: rehabilitacin traumatolgica, ortopedica,
reumatologica, neurologica, deportiva, etc.
- Existe una gran variedad de tecnicas de hidroterapia que van desde
aplicaciones parciales (masajes con hielo, compresas) hasta generales
(inmersion de piscina) todas ellas a diferentes temperaturas, presion y tiempo
de aplicacin.
- El uso de la hidroterapia no esta excepto de riesgos y cuando el tratamiento
no esta bien prescrito o bien ejecutado, puede tener efectos adversos.

PRINCIPIOS FISICOS
1.- PRINCIPIOS

MECANICOS; en medicina fsica, la

inmersin en piscinas teraputicas se utiliza,
fundamentalmente, cuando se precisa la ejecucin de
ejercicios asistidos de las extremidades.
En el agua la suma de las fuerzas fsicas inherentes a la
inmersin (factores hidrostticos e hidrodinmicos) va dar
como resultado un medio fsico apropiado para realizar
ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades,
minimizando la carga sobre articulaciones y msculos,
base del ejercicio teraputico en el agua o
hidrocinesiterapia.

2.-PRINCIPIOS TERMICOS; en el organismo humano existen 4

modos de propagacin o perdida de calor: conduccin, conveccion
radiacin y evaporacin.
- Conduccin: es un intercambio de energa trmica en el cual hay
contacto fsico entre 2 superficies.
Dado que la grasa acta mas como un aislante que como un
conductor, existe tendencia a contener el calor dentro o mantenerlo
fuera, segn el caso. Este hecho es importante por dos razones:
A.- El efecto del calentamiento superficial por conduccin ser mas
reducido cuanto mayor sea la composicin de la grasa del cuerpo.
De igual modo el tiempo necesario para enfriar los tejidos, en
crioterapia, ser menor en una persona delgada que en una obesa
por tener menor, cantidad de tejido graso subcutneo.
B.- Cuanto mayor es el contenido de grasa en el cuerpo, habr
menor capacidad para disipar el calor, lo cual puede causar un
incremento en la temperatura corporal a niveles peligrosos.

 - Conveccin: es un proceso de intercambio de energa

trmica, ms rpido que la conduccin, que tiene lugar
en un lquido en movimiento. Este mtodo no es
recomendable cuando el paciente padece una
enfermedad cardiaca o vascular perifrica.
- Evaporacin: es otro de los mecanismos de
transferencia trmica que utiliza el organismo para
disipar el calor interno. Se produce mediante la prdida
de lquido del sudor o durante la respiracin.
Si la temperatura y la humedad ambiental estn
aumentadas, el cuerpo tendr mayor dificultad para
perder calor por evaporacin.
Desde el punto de vista hidroterpico, esto es
importante a la hora de disear un rea de hidroterapia,
en la cual hay que mantener niveles de humedad y
temperaturas optimas.

EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA HIDROTERAPIA

Analgesia: el calor eleva el umbral de sensibilidad de los
nociceptores y disminuye la velocidad de conduccin
nerviosa y la contractura muscular. Cuando al agua
caliente se le aade agitacin (hidromasaje) el efecto
sedante y analgsico es mayor ya que acta como una
fuente de estimulacin mecnica de los receptores
cutneos.
Aumento de la temperatura y vaso dilatacin tisular.
Efecto sedante.
Efecto antiespasmdico y relajante muscular.
Efecto sobre el tejido conjuntivo: el calor produce
aumento de la elasticidad y la disminucin de la
viscosidad del tejido conjuntivo. Por lo tanto, resulta muy
til para disminuir las rigideces articulares y peri
articulares.

INDICACIONES GENERALES DE LA HIDROTERAPIA

Su uso esta indicado como tratamiento coadyuvante en:

-Enfermedad articular degenerativa.
-Lumbalgias y lumbociaticas.
-Artropatas
-Epicondilitis, bursitis, tenosinovitis, y tenopatias en
general en fase subaguda.
-Contracturas musculares y rigideces articulares.
-Tras traumatismo o ciruga, en la fase subaguda para
resolucion del edema y movilizacin articular.
-Tambin esta indicada en traumatologa, reumatologa,
ciruga ortopdica, neurologa, etc

CONTRAINDICACIONES GENERALES DE LA
HIDROTERAPIA
-Procesos infecciosos e inflamatorios agudos.
-Insuficiencia coronaria, cardiaca e hipertensin
arterial mal controlada.
-Varices de miembros inferiores.
-Procesos reumticos inflamatorios en fase
aguda.
-Insuficiencias orgnicas graves o en periodo de
descompensacin (diabetes mal controlada)
-Presencia de heridas abiertas o supurantes.
-Pacientes sicticos o con desorientacin.
-Tuberculosis.

TECNICAS HIDROTERAPICAS

Bao de Remolino.
Se denominan Whirpool, consisten en baos cuya agua se mantiene en
agitacin constante mediante una turbina. En estos baos, a los efectos
trmicos del agua caliente se suman los derivados de la agitacin. Es uno
de los mtodos mas utilizados actualmente.
Para aplicar los baos de remolino se utilizan tres tipos de tanques: de
extremidades superiores, de extremidades inferiores y de Hubbart, que
permite la inmersin total del cuerpo.
Los tanques pueden estar fijos o mviles.
-El tanque de extremidades inferiores permite la realizacin de ejercicios
mientras el paciente permanece sumergido.
-El tanque de extremidades superiores tambin permite la realizacin de
ejercicios, es necesario que el paciente se siente cmodamente prximo
a l.
-El tanque de Hubbart para tratamiento individual permite la inmersin
completa de todo el cuerpo para movilizar las cuatro extremidades. Es
muy til para tratar a pacientes que necesitan movilizacin en agua
caliente para mantener la gama de movimientos y disminuir el dolor.
Estos tanques estn equipados con un sistema de gra para situar al
paciente dentro del agua.

PRECAUCIONES
-La hidroterapia debe considerarse como un tratamiento
no exento de riesgos.
-Tener presente el aumento de demanda del sistema
cardiovascular y respiratorio.
-Los accidentes cardiovasculares son excepcionales, si
se respetan las contraindicaciones.
-El tiempo de tratamiento no exceder los 15-20
minutos.
-Es preciso una supervisin constante antes durante y
despus del tratamiento.
-La higiene corporal del paciente antes y despus del
tratamiento ha de ser rigurosa para disminuir el riesgo
infeccioso.
-La limpieza, desinfeccin y control bacteriolgico de las
instalaciones han de ser estrictas

CLASIFICACION DE LAS TEMPERATURAS DEL AGUA

MUY FRIA
FRIA
TIBIA
NEUTRAL
CALIENTE

: 4.4 a 18.3 c
: 18.3 a 23.8 c
: 29.4 a 35 c
: 35 a 37.7 c
: 37.7 a 42.2 c

BAO GENERAL EN AGUA

CALIENTE
La temperatura debe ser entre 37.7 a 42 c.
Tiempo de aplicacin: 10 a 20 minutos.
Los baos calientes aplicados durante largo
tiempo pueden producir colapso circulatorio
y la muerte.
Contraindicado en hipotensin e hipertensin
arterial severa.

HIDROTERAPIA
USO DEL AGUA COMO AGENTE
TERAPEUTICO
SU EMPLEO Y BENEFICIOS SE BASAN
EN: PRINCIPIO DE ARQUIMEDES,
APLICACIN DE CALOR POR
CONVECCION Y EFECTO BOYA

HIDROTERAPIA
PRINCIPIO DE ARQUIMEDES
EL CUERPO PESA MENOS EN EL AGUA
QUE EN EL AIRE
UNA PERSONA DE 70 KG. SUMERGIDA
HASTA LAS AXILAS, PESA APORX. 14
KG.
LA ACTIVIDAD MUSCULAR REQUIERE
10 VECES MENOS ENERGIA.

HIDROTERAPIA
CALOR POR CONVECCION:
TRANSFERENCIA DE CALOR ENTRE
UNA SUPERFICIE Y MEDIO LIQUIDO EN
MOVIMIENTO.
EFECTO BOYA: FLOTACION

HIDROTERAPIA
EFECTOS FISIOLOGICOS
EFECTO SEDANTE
AUMENTO DE LA TEMPERATURA
EFECTO ANTIESPASMODICO Y RELAJANTE
MUSCULAR
EFECTO SOBRE TEJIDO CONJUNTIVO

HIDROTERAPIA
MODALIDADES DE APLICACIN:
LOCAL: (TANQUE DE WHIRLPOOL)
RECIPIENTE ACERO INOXIDABLE, FORMA OVALADA
SISTEMA TURBINAS (HIDROMASAJE), SISTEMA ON
OFF, CONTROL TEMPERATURA GRADUABLE,
CONTROL TIEMPO, ENTRADAS AGUA FRIA Y
CALIENTE, SISTEMA DESAGUE
PERMITE INMERSION DE EXTREMIDAD SUPERIOR O
INFERIOR, UNA O AMBAS
TEMPERATURAS RECOMENDABLES:
MIEMBRO SUPERIOR: 37.8 40.6 C (100 105 F)
MIEMBRO INFERIOR: 37.8 38.9 C (100 105 F)

HIDROTERAPIA
TANQUE DE WHIRLPOOL

HIDROTERAPIA
MODALIDADES DE APLICACIN:
GENERAL: (TANQUE HUBBARB)
FORMA ERGONOMICA
TIENE 2 TURBINAS DESPLAZABLES
PERMITE INMERSION TOTAL DEL PACIENTE POR
MEDIO DE UNA CAMILLA DE LONA SUJETA A UN
SISTEMA DE TRANSPORTE
TEMPERATURAS RECOMENDADAS:
CALENTAMIENTO MODERADO: 36.7 37.2 C (98 - 99 F)
CALENTAMIENTO VIGOROSO: 37.8 38.3 C (100 101 F)

HIDROTERAPIA
TANQUE HUBBARB

HIDROTERAPIA
MODALIDADES DE APLICACIN:
PISCINA TERAPEUTICA:
INMERSION TOTAL VARIOS PACIENTES
INCLUIDO EL FISIOTERAPEUTA
(TERAPIA GRUPAL)
TEMPERATURA RECOMENDADA
ENTRE 30 32.2 C (86 90 F)

HIDROTERAPIA

HIDROTERAPIA
INDICACIONES
AFECCIONES DOLOROSAS DE MIEMBROS
(ARTROSIS, ARTRITIS)
SECUELAS DE FRACTURAS, ESGUINCES,
REAPARACIONES TENDINOSAS
RIGIDECES ARTICULARES POST TRAUMATICAS,
POST QUIRURGICAS
DEBILIDAD MUSCULAR CONSECUTIVA A LESION
NERVIO PERIFERICO
LESIONADOS MEDULARES (PARAPLEJICOS,
CUADRIPLEJICOS), GUILLIAN BARRE,
POLIOMIELITIS, PCI, POLITRAUMATIZADOS, TEC.

HIDROTERAPIA
CONTRAINDICACIONES
PROCESOS INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS
AGUDOS
PRESENCIA DE MICOSIS INTERDIGITAL
INSUFICIENCIA CORONARIA, CARDIACA E
HIPERTENSION ARTERIAL MAL CONTROLADA
REUMATISMOS INFLAMATORIOS EN FASE AGUDA
PRESENCIA HERIDAS ABIRTAS O SUPURANTES
PACIENTES PSICOTICOS O CON DESORIENTACION

HIDROTERAPIA
PRECAUCIONES
MONITOREO ANTES, DURANTE Y DESPUES DE
SIGNOS VITALES (FR, PULSO, PA.), PACIENTES DE
RIESGO O CON ANTECEDENTES
EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR NO EXCEDER
38 C
TRASTORNO CIRCULATORIO 40.5 C
TIEMPO TRATAMIENTO NO EXCEDERA 15 20
MINUT.
HIGIENE CORPORAL DEL PACIENTE ANTES Y
DESPUES TRATAMIENTO
VERIFICAR BUEN ESTADO DE INTALACIONES
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE TANQUES
EVITAR PRESENCIA DE EQUIPOS ELECTRICOS

HIDROTERAPIA

MASOTERAPIA
Definido
como
manipulaciones
tcnicas basado en conceptos
cientficos, que buscan estimular los
tejidos
blandos,
mediante
la
aplicacin
de
estiramientos,
compresiones y descompresiones
rtmicas

Efectos fisiologicos

El masaje es un estimulo mecnico de los tejidos mediante:

compresiones y estiramientos.
Al comprimir los tejidos blandos se deforman la red de
terminaciones nerviosas de los receptores.
Los estiramientos provocan tensin en los tejidos blandos
distorsionando los plexos nerviosos terminales de los receptores.
El empleo de estas dos fuerzas actan sobre la :circulacin capilarvenosa-arterial y linftica y espacios intersticiales.
Se realiza un reflejo axonal.
Se pueden estimular exteroceptores en la piel

Efectos fisiologicos

Se pueden estimular propioceptores musculares y tendinosos

Se pueden estimular interoceptores en los tejidos profundos
Se pueden eliminar mucosidades
Se puede potenciar el drenaje de lquidos acumulados en exceso a
nivel pulmonar.
Todo esto es en funcin a las tecnicas del masaje a realizar.
El efecto de masaje sobre el dolor (teora):originaria una inhibicin
presinaptica
Neurotransmisores: endorfinas actan sobre las sustancias
transmisores de dolor.

Sensibilidad
Las sensaciones se dividen en :
Sensaciones superficiales: exteroceptores :tctiles
(corpsculos de meissner). Dolorosas
(neurotransmisores endorfinas). trmicas: fro (krause).
Calor (rufini). Presin (pacini).
Sensaciones profundas: propioceptores: la de posicin
muscular (husos musculares) tendinoso (rgano de
golgi). Vibracin (palestesia)
Interoceptores: sentidos viscerales: yemas gustativas
(gusto). P Arterial - P venosa central - inflacin de los
pulmones - T de la sangre
Sentidos especiales: telerreceptor: visin audicin
olfato - yemas gustativas.

EFECTOS FISIOLOGICOS
-Piel: causa sedacin, aumenta temperatura
y sudoracin, elimina productos de desechos
y rompe adherencias.
- Msculo: mejora excitabilidad, contraccin
y elasticidad.
- Articulaciones: efectos sobre liquido
sinovial, sobre elementos periarticulares,
rompe adherencias.

EFECTOS
FISIOLOGICO
-Sistema Nervioso: produce inhibicin de
receptores, distorsiona los plexos
nerviosos terminales de receptores.
- Circulacin: mejora circulacin arterial
venosa y linftica por descompresin.

MASAJE
CLASIFICACION
- MASAJE DEPORTIVO.
- MASAJE ESTETICO.
- MASAJE TERAPEUTICO.

MASAJE
IMPLEMENTOS
- Mesa y sillas.
- Sabanas, almohadas.
- Lubricantes.

MASAJE
APLICACION
1.- Conocimiento Cientfico
2.- Presin
3.- Ritmo
4.- Duracin
5.- Efecto sacacorchos
6.- No producir dolor
7.- Direccin fibra muscular

MASAJE
APLICACION
8.- Iniciar movimientos suaves
9.- Llegar a limites del rea
10.- Adaptarse a los relieves
11.- Iniciar y terminar con friccin

MASAJE
TECNICAS BASICAS
FRICCION:
Contacto con
poca presin,
puede realizarse
con yemas de los
dedos, palma y
taln de la mano.

MASAJE
TECNICA BASICAS
FROTACION:
Similar a la
friccin pero con
mas presin. En
tendones
realizar presin
transversal.

MASAJE
TECNICAS BASICAS
AMASAMIENTO: Se aplica
mayor fuerza, accin profunda
Consiste en dos movimientos
simultneos:
1.Rotacin de manos en
crculos opuestos.
2.Ejercer presin con los
pulgares.

MASAJE
TECNICAS BASICAS
PERCUSION:
Golpes rtmicos
continuos, pueden
ser : palma de la
mano, borde medial
(mano cerrada o
abierta).

MASAJE
TECNICAS BASICAS
VIBRACION:
Temblor
rtmico de
msculos de
antebrazo,
contraccin y
relajacin
rpida.

MASAJE
INDICACIONES:
- Problemas musculares, tendinosos y articulares.
- Procesos Espsticos.
- Alteraciones del tono muscular.
- Edemas.
- Cicatriz retrctil y adherencias.

MASAJE
CONTRAINDICACIONES:
- Arteriosclerosis, trombosis y varices severas
- Celulitis, abscesos.
- Canceres.
- Fracturas recientes
- Roturas musculares y tendinosas
- Procesos Reumticos en fase evolutiva aguda.

LESIONES
MUSCULARES
CONCEPTO.- Son alteraciones que se
producen con mayor frecuencia en el
deporte o en el trabajo, en la porcin
muscular propiamente dicha.

CLASIFICACION DE
LESIONES MUSCULARES:
LESIONES MUSCULARES AGUDAS O
INMEDIATAS:
Contracturas
Roturas fibrilares
Roturas parciales
Roturas Totales
Miogelosis

LESIONES
MUSCULARES
CRONICAS O
SECUELAS:
Seudoquiste Pos-rotura parcial
Miositis osificante
Mifibrosis
Atrofias

LESIONES MUSCULARES
AGUDAS O INMEDIATAS
CONTRACTURAS MUSCULARES:
- Es un estado de endurecimiento muscular.
- Suele ser de corta duracin
- Se produce de la porcin muscular propiamente dicha
- En un punto que fue contusionado o sobrecargado de accin, por lo que
solo afecta
parcialmente al msculo.
- Los calambres o las agujitas son la primera fase de las contracturas.
Debido a una alteracin del metabolismo y qumica del msculo.
Tratamiento:
Caso de actividad msculo en reposo.
- Aplicacin de paos fros: Accin antiinflamatoria Analgsica.
- Ingesta de preparados de potasio si lo requiere:
Potasio glicemia acido rico.

ROTURAS FIBRILARES:
- Llamado tambin lesin muscular de 1 grado.
- Es una lesin microscpica
- Se afectan solo unas fibrillas del msculo.
ROTURAS PARCIALES:
- Roturas musculares de 1 grado.
- Hay solucin de continuidad en el msculo
afectado.
- Causa: Contusin Directa o Contraccin brusca.
- Combinacin de ambos mecanismos.
- Los msculos mas afectados son los largos. Los
msculos ms frecuentemente afectados son:
Cuadriceps Abductores Bceps crural Gemelos
Bceps Braquial Trceps Braquial.

 Segn Deporte Practicado:

- Atletismo: Bceps Crural
Corredores y saltadores: Gemelos
- Lanzadores: Bceps y Trceps Braquial
- Tenis: Gemelos
- Equitacin: Aductores.
Futbolistas: Recto anterior del muslo.

 CONDICIONES QUE PREDISPONEN A L MUSCULO A

SUFRIR UNA ROTURA:
- Es brusco y agudo. - Hay sensacin de desgarro.
- Dolor intenso
- Ocasiona impotencia funcional
Examen:
Tumoracin dura
Dolor al intentar la palpacin
Fase Aguda
Tumefaccin local por el
Hematoma Despus Equimosis
Fase post Aguda

Al tratar de contraer los extremos

musculares se separan
tornndose ms prominentes los
cabos.

En las Hernias. Estas se reducen por contraccin.

LAS COMPLICACIONES SON GENERALMENTE POR

TRATAMIENTOS INCORRECTOS
- Recidivas por falta de adecuado tiempo de reposo.
- Por realizar masaje precoz, que retarda la cicatrizacin.
- Por realizar ejercicios de Rehabilitacin antes de la
fase de cicatrizacin
El pronstico de las roturas fibrilares y parciales es
bueno.
Tiempo promedio de recuperacin para el deporte:
- Rotura fibrilar una semana a un mes
- Rotura parcial: 3 semanas a 5 semanas.

TRATAMIENTO EN LOS DISTINTOS

TIPOS DE ROTURAS MUSCULARES:
ROTURAS FIBRILARES:
- 40 primeras Horas: Crioterapia
- Reposo relativo o Reposo deportivo
- Luego puede aplicarse calor local
- Farmacologa antiinflamatorios analgsicos, pomadas heparinoides
- No realizar masajes.
ROTURAS PARCIALES:
- 40 primeras horas: Crioterapia
- Reposo fsico: preferentemente de 2 a 10 das, puede utilizarse
vendaje comprimido.
- Farmacologa, AINEX- Analgsico pomadas Heparinoides
- No realizar masajes.
- Generalmente no requiere tratamiento quirrgico.

INDICACIONES QUIRURGICAS:
- Roturas parciales importantes
- Roturas parciales con recidivas
frecuentes
- Roturas totales.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
Precalentamiento adecuado
Evitar condiciones de fatiga muscular,
fri.
Entrenamiento progresivo
Inactividad prolongada.

MIOGELOSIS:
- Caracteriza: Formacin de ndulos endurecidos.
- Dolor en msculos sometidos a la accin intensa de fri perdida
de elasticidad.
- Es poco frecuente.
- Se produce en atletas que realizan ejercicios en das fros de
invierno y estando. Sudorosos permanecen inactivos sobre el
campo de juego al aire libre
La rpida evaporacin del sudor mas el fro invernal originan la
miogelosis sobre todo en msculos que no tienen rica
vascularizacin.
Patogenicamente: Paso de un estado de sol a gel de tejido muscular
sometido al fro.
Tratamiento: - Calor local (CHC-RIR-ONDA CORTA)
- Masajes
- Aines
- Analgesicos

LESIONES MUSCULARES
CRONICAS O SECUELAS:
SEUDOQUISTE HAMATICO POST
ROTURA PARCIAL DE NAVEZ:
- Es debido a roturas musculares
recidivantes. El hematoma llega a
enquistarse.
- Las paredes qusticas son clulas
endoteliales
Tratamiento: Exresis quirrgica

MIOSITIS OSIFICANTE POST

TRAUMATICA:
- Consiste en formacin de hueso en el vientre muscular.
- Se produce generalmente por manejo inadecuado en una rotura
muscular
- Al examen: se palpa tumoracin dura y profunda
- Radiograficamente: Imagen de calcificacin en forma de estras
-

El factor que ocasiona la calcificacin es desconocida

Teora: 1.Arrancamiento periostico traumtico

2. Osificacin de hematoma intersticial en presencia de tejido
embrionario
3. Metaplasma post-traumtico de la fibra muscular
Tratamiento: Extirpacin

MIOFIBROSIS:
- Muy poco frecuente
- Sntoma: Disminucin de la potencia muscular
- Hay sustitucin del tejido muscular por tejido
fibroso cicatrizal
- Es debido a reiteradas roturas fibrilares en un
mismo msculo

ATROFIA MUSCULAR:
- Es secuela de toda lesin del aparato
locomotor como fractura, esguince, rotura
de ligamentos
Ejemplo: Atrofia del cuadriceps en lesin
articular de rodilla.

CLASIFICACION DE LESIONES DE
TENDONES Y APONEUROSIS:
Lesiones Agudas o Inmediatas:
- Tendinitis y tenosinovitis.
- Roturas o desincersiones parciales.
- Roturas y desincersiones totales.
- Luxaciones tendinosas
Lesiones Crnicas o Secuelas:
- Tendinosis y Metaplasias.
- Tendinopatias Insercionales.
- Elongacin post rotura.
- Hernias musculares

LESIONES AGUDAS O
INMEDIATAS
Tendinitis o Lesiones de 1 Grado:
- Es la inflamacin del tejido conjuntivo con
engrosamiento del tendn
- Es comparable con un esguince de ligamento.
- Es ms frecuente: tendn de Aquiles supraespinoso aductor mediano del muslo.
- Sntomas: - Dolor espontneo y a la presin manual.
- Dolor se incrementa con la marcha.
Tratamiento: - Reposo Fsico - Antiinflamatorios Infiltracin si es necesario.

Tenosinovitis:
- Es la inflamacin de la vaina tendinosa
- Generalmente se produce por microtraumatismo a repeticin en
los miembros
Superiores:
- Msculos Radiales
- Extensor del pulgar o enfermedad de Quervain
- Sntomas:- Dolor, tumefaccin o calor en la zona afectada.
- Dolor aumenta al esfuerzo.
- La palpacin es dolorosa a nivel del tendn afectado.
- Puede haber sensacin de crepitacin.
Tratamiento: - Reposo del segmento afectado.
A veces: inmovilizacin con yeso
Infiltracin local
Si se llega a la fase de estenosis y adherencia puede ser quirrgica.

ROTURAS Y DESINSERCIONES PARCIALES O

LESIONES DE II GRADO
- Mecanismo de lesin es el mismo que las roturas
musculares.
- Es ms frecuente: tendn de Aquiles supraespinoso
aductores del muslo aponeurosis del oblicuo mayor.
- Los tendones y aponeurosis estn formados por haces
de tejido fibroso con escasa vascularizacin.
- Sntomas: Dolor al movimiento y a la palpacin que es
ms superficial.
- Tiempo de Recuperacin tendn de Aquiles: 3 meses
Aductor Mediano: 4 meses
Tratamiento: Reposo Fsico Inmovilizacin Aines y
Analgsicos - si la rotura es total: quirrgico.

ROTURAS TOTALES O LESION DE III

GRADO
Se tiene:
- Roturas con arrancamiento del troquter.
- Roturas del tendn del cuadriceps
- Rotura porcin larga o corta del bceps
braquial.
Tratamiento: Quirrgico.

LUXACIONES TENDINOSAS
- Ms Frecuentes: Luxacin del peroneo
lateral largo
- Mecanismo de produccin: Torcin del
pi hacia adentro.
Tratamiento:
- Inmovilizacin
- Si no cede: Quirrgico.

LESIONES TENDINOSAS
CRONICAS O SECUELAS
Tendinosis y metaplasmas:
- El tejido tendinoso puede tener degeneracin
Hialina - Mucoide, Fibrinoide y grasa.
- Un proceso inflamatorio persistente puede
ocasionar una alteracin metablica local
como por Ejemplo: Una calcificacin.
- El tejido tendinoso puede modificarse hacia
una metaplasia cartilaginosa local sea.

Tendinopatias de insercin o entesitis:

- El tejido de la unin osteotendinosa puede sufrir
por sobrecarga de traccin una degeneracin
fibrocartilaginosa.
- Sntomas: Dolor a nivel de insercin tendinosa o
muscular.
Tratamiento: - Fisioterapia CHC US C
Analgsica
- Infiltracin
- Aines.

Hernias musculares:
- Puede ser congnita o adquirida.
- Rotura en ojal de la aponeurosis
- Por inadecuada cicatrizacin queda un orificio
aponeurtico.
- El msculo situado en la parte profunda sale
en forma de hernia.
- Diagnostico diferencial con rotura muscular.
- La hernia es dolorosa al pasar mucha masa
muscular por el ojal estrecho y de bordes
duros.

Quistes sinoviales (Ganglion):

- Son formaciones qusticas de la vaina sinovial
peritendinosa o membrana sinovial articular
(TENOSINOVIALES O ARTROSINIVIALES).
- Localizacin mas frecuente: Dorso mueca
interfalangicas Rodilla tobillo dorso del pi.
- Hueco poplteo: Quiste poplteo o de Baker
Tratamiento: -Fisioterapia
- Infiltracin
-Aines.

Bursitis e Higromas
- Son lesiones periarticulares: Tejido seudoendotelial con inflamacin
y formacin de lquido mucinoso.
- Inflamacin de bolsa serosa
- Si es traumtico: Puede haber contenido hemtico
- Forma de Tumoracin
- Localizacin ms frecuente: Hombro, codo, rodillas, trocnter.
- Es tpico pero poco frecuente: Higroma en regin prerrotuliana,
laterotrocanterea y
retreoolecraneana
Tratamiento: - Evacuacin por aspiracin mediante puncin.
- Infiltracin
- Aines
- Si requiere ciruga: Desbridamiento en fase fra y
con piel indemne por riesgo de infeccin.