DERMATOSE
ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSE
Golongan penyakit kulit
Effloresensi terutama : eritema, papula, skuama
Penyebab diketahui :
Dermatomikosis superfisialis
Lues II
MH
Psoriasis vulgaris
Pytiriasis rosea
Dermatitis seboroik
Lichen planus
Pityriasis Rubra Pilaris
PSORIASIS VULGARIS
DEFINISI :
penyakit kulit, kronis dan residif
makula eritematus bulat / lonjong
skuama tebal, transparan/putih keabu-abuan
PSORIASIS VULGARIS
PSORIASIS VULGARIS
EPIDEMIOLOGI
PREDILEKSI
GEJALA KLINIS
Keluhan :
PSORIASIS VULGARIS
Kulit :
PSORIASIS VULGARIS
Kuku :
geographic tongue
Bentuk lain :
Psoriasis pustulosa
Psoriasis arthropatica
PSORIASIS VULGARIS
HISTOPATOLOGI
- Khas, diagnosis pasti
- Hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis,
pemanjangan Rete ridges, permanjangan
papila dermis, mitosis dari stratum basalis ,
mikro abses Munro
PSORIASIS VULGARIS
DIAGNOSIS
klinis dan histoPA
DIAGNOSIS BANDING
MH type T
Lues II
Dermatomikosis superfisialis
Dermatitis seboroik
Pytiriasis Rosea
PSORIASIS VULGARIS
PENYULIT
eritrodermi
PENATALAKSANAAN
Kausal (-)
tujuan : menghilangkan faktor pencetus/lesi
topikal : kortikosteroid, Tar, Anthralin, Vit D,
Acidum salycilikum.
sistemik : Metotrexate, Retinoid, Fototerapi
PITYRIASIS ROSEA
DEFINISI
- penyakit kulit, ringan, swasirna
- makulae eritematus, oval, papulae, plak
- skuama disekeliling tepinya
ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI
- penyebab pasti belum diketahui
- diduga ~ infeksi virus
PITYRIASIS ROSEA
EPIDEMIOLOGI
- usia remaja, dewasa muda >>
- pria = wanita
PREDILEKSI
- bagian tubuh tertutup pakaian, leher dagu
- kadang bagian tubuh terbuka Pityriasis
Rosea Inversa
PITYRIASIS ROSEA
GEJALA KLINIS
- gejala konstitusi
- gatal ringan - sedang / asimtomatik
- herald patch / mother plaque / medalion
- makulae bulat lonjong, tepi meninggi, lekat pd tepi
- sumbu panjang sejajar pelipatan kulit
dipunggung ~ gambaran pohon cemara.
HISTOPATOLOGI
- akantosis ringan, parakeratosis fokal
- infiltrat limfosit, perivaskular ringan
PITYRIASIS ROSEA
DIAGNOSIS
klinis khas
DIAGNOSIS BANDING
- Psoriasis vulgaris
- Dermatitis seboroik
- Lues II
- Tinea corporis
- MH
PITYRIASIS ROSEA
PENATALAKSANAAN
- Tx spesifik (-)
- Antihistamin
- bedak mengandung asidum salycikum
- steroid topikal / sistemik bila parah
- konseling
DERMATITIS SEBOROIK
DEFINISI
ETIOLOGI
DERMATITIS SEBOROIK
PATOGENESIS
Berhubungan erat dengan keaktivan glandula
sebasea
Pada bayi (akibat stimulasi hormon androgen)
terjadi pada bulan-bulan pertama, jarang pada
usia sebelum akil balik dan mencapai puncak
pada umur 18 40 tahun.
Faktor pencetus : kelelahan, stres, infeksi
DERMATITIS SEBOROIK
EPIDEMIOLOGI
Usia bayi dan orang dewasa
pria >>
PREDILEKSI
area seboroik - kelenjar sebasea >> :
kepala, wajah, badan atas, pelipatan
DERMATITIS SEBOROIK
GEJALA KLINIS
Pitiriasis sika (ketombe, dandruff)
Pitiriasis steatoides (bentuk berminyak)
Rambut cenderung rontok di bagian verteks dan frontal
Berat : bercak berskuama dan berminyak disertai
eksudasi dan krusta tebal meluas pada dahi, glabela,
telinga posaurikuler, leher, supraorbita, blefaritis, lipatan
nasolabial, sternal, interskapular, lipatan di bawah mama
pada wanita, umbilikus, dan daerah anogenital.
Pada bayi : cradle cap (skuama kekuningan dengan
debris pada kulit kapala)
DERMATITIS SEBOROIK
HISTOPATOLOGI
akantosis, spongiosis ringan,
infiltrat sel-sel radang, perivaskular
DIAGNOSIS
klinis khas
DIAGNOSIS BANDING
Psoriasis vulgaris
Pityriasis rosea
Tinea corporis
DERMATITIS SEBOROIK
PENYULIT
Rambut rontok
Infeksi sekunder
Eritroderma
PENATALAKSANAAN
Diit rendah lemak
Faktor pencetus dihindari
Topikal
Kepala : shampo : selenium sulfide / Zn pirition,
ketokonazole, losio steroid
Lokasi lain : krim kortikosteroid, Imidasol
DERMATITIS SEBOROIK
Kortikosteroid 20 30 mg / hari
tappering off
Ketokonazole 200 mg/hari
Bila ada infeksi sekunder : antibiotika
PROGNOSIS
Bila mempunyai faktor konstitusi agak
sukar disembuhkan
GEJALA KLINIS
Gatal
Kulit : papulae ( 1-4 mm) permukaan rata, kering,
berkilat, poligonal, keunguan, sedikit skuama
Wicham's Striae (+)
penyembuhan hiperpigmentasi
ekstremitas bawah >> Koebner phen (+), bilateral
simetris
Kuku : pterygeum, onikolisis proksimal & distal,
lekukan longitudinal
GEJALA KLINIS
Mukosa : oral >> bentuk :
- Ulseratif >>
Reticulate : pipi bagian dalam >>
- Atropik
Genitalia :
glans penis, labia, anus papulae poligonal
- Vulvovaginal erosif / ulseratif
- Varian : Linear, Anular, Folikular,
Hipertropik, Ulseratif, Bulosa,Atrofi
DIAGNOSIS
klinis
DIAGNOSIS BANDING
- Psoriasis vulgaris
- Candidiasis
- Lues II
- Pityriasis Rosea
PENATALAKSANAAN
Lesi terbatas :
topikal steroid superpoten / injeksi intralesi
Lesi tersebar :
sistemik steroid, PUVA, retinoid
Lesi oral :
steroid in orabase,
injeksi intralesi
HISTOPATOLOGI
awal dermatitis pada taut dermoepidermal
selanjutnya : hiperplasia epidermis, pola saw tooth
orthokeratosis, hipergranulosis
lapisan basal : keratinosit nekrotik(+)
dermis : civatte bodies (+)
ERITRODERMA
DEFINISI
Kelainan kulit ditandai adanya eritema di
hampir seluruh tubuh, biasanya disertai
skuama.
SINONIM
Dermatitis Eksfoliativa
ERITRODERMA
PATOFISIOLOGI
ERITRODERMA
ERITRODERMA
GEJALA KLINIS
1. Alergi obat secara sistemik
GEJALA KLINIS
Sindroma Sezary
TERAPI
Pada golongan 1 & 2 : Kortikosteroid (Prednison 5mg)
Dosis 4 x 15 mg tappering off.
Etretinat
PROGNOSIS
Golongan 1 : baik
Eritrodermi yang belum diketahui penyebabnya :
Corticosteroid dependence
Sinroma Sezary : Pria meninggal setelah 5 tahun
dan wanita meninggal setelah 10 tahun akibat
infeksi atau penyakit berkembang menjadi
Mycosis Fungoides
Plaque-type psoriasis
Pemphigus vulgaris (1 of 3)
ETIOLOGI
HEREDITER :
Autosomal dominan
Permulaan pada masa anak
DIDAPAT :
Setiap umur
Riwayat keluarga (-)
Diduga kekurangan vit A
GEJALA KLINIS
TERAPI
HISTOPATOLOGIS
Hiperkeratosis
Parakeratosis
Akantosis
Sebukan sel radang menahun
pada dermis atas
PROGNOSIS
Herediter : buruk
Didapat : baik
terima kasih