PATOLOGICO
CARDIOPATIAS CONGENITAS
EXISTEN NUMEROSAS EN LOS NIOS:
-VALVULA AORTICA BICUSPIDE CONGENITA
-DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
-TETRALOGIA DE FALLOT
-DUCTUS ARTERIOSUS PERMEABLE
-DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR
-ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR
-COARTACION AORTICA
-TRANSPOSICION COMPLETA DE GRANDES VASOS
-DEFECTO DEL ALMOHADILLADO ENDOCARDICO
-RETORNO VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL
-VENTRICULO UNICO CON TRANSPOSICION.
Cardiopatas Congnitas
CLASIFICACION
A.-Tamao cardaco
B.-Siluetas tpicas
C.-Cambios en la forma y la posicin
D.-Patrones de vascularizacin
A.-TAMAO CARDIACO
-Indice cardio-torcico < 0.7
-Variable con la respiracin y llanto
-Experiencia
Trax
infantil
normal
B.-SILUETAS TIPICAS
MUECO DE NIEVE
HUEVO
TRANSPOSICION DE GRANDES
ARTERIAS :
Las posiciones de la arteria
pulmonar y de
la aorta estn invertidas
TRANSPOSICION
DE GRANDES
ARTERIAS.
HUEVO
ZUECO :
TETRALOGIA DE FALLOT
Comunicacion I.V. que permite que la sangre
pase del ventriculo derecho al ventriculo
izquierdo, sin pasar por los pulmones.
Estenosis en la valvula pulmonar que bloquea
parcialmente el flujo de sangre del lado derecho
del corazon hacia los pulmones.
El ventriculo derecho esta hipertrofiado.
La aorta pasa directamente por encima de la
comunicacin I.V.
TETRALOGIA DE FALLOT
ZUECO
C.-ANOMALIAS DE POSICION
Situs inversus
Dextrocardia
Arco a la derecha
SITUS IN
VERSUS
DEXTROCARDIA
AORTA
TORAXICA
Arco Ao. a
la derecha
ARCO
AORTICO
A LA
DERECHA
D.-PATRONES DE
VASCULARIZACION
1.-Normal
2.-Aumentada
3.-Disminuida
1.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR NORMAL.
-Valvulopatas artica o mitral
-Alteraciones de ventrculo izquierdo
-Alteraciones articas : coartacion
de la aorta
COARTACION
AORTICA
(VASCULARIZACION
PULMONAR NORMAL)
Muescas
costales
2.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR AUMENTADA
Sin cianosis
Shunts izquierda derecha
Fstulas arteriovenosas
Con cianosis
Grandes comunicaciones con HT.
Pulmonar
e inversin del flujo
COMUNICACIN INTERAURICULAR
( HIPERFLUJO PULMOMNAR )
C. I. A.
CON
HIPERFLUJ
O PULMONR
3.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR DISMINUIDA
-Alteraciones valvulares tricspideo
o pulmonar
-Alteracin ventricular derecha
-Alteraciones
pulmonar
de
la
arteria
TETRALOGIA DE
FALLOT
(HIPOFLUJO
PULMONAR)
TETRALOGIA DE FALLOT
CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS
1. Aumento del
ndice C - T a
expensas del
borde derecho.
1
Crecimiento de ventrculo
derecho.
Vista A - P
1. Aumento de la
sombra cardaca a
expensas del borde
izquierdo.
3
2. Elevacin de la punta
cardaca.
2
Crecimiento de ventrculo
derecho.
Vista Lateral
1. Aumento de la
sombra retroesternal.
1
Crecimiento de aurcula
izquierda.
Vista A - P
1. Doble arco
auricular derecho.
2. Prominencia de la
orejuela.
1
3. Aumento del
ngulo carinal.
4. Desplazamiento
Ao. lateralmente
Crecimiento de aurcula
izquierda.
Vista Lateral
1. Aumento del
tamao de la
silueta.
2
1
2.
Desplazamiento
esofgico
ltero-posterior.
Aumento
auricular
izquierdo por
valvulopata
mitral
intervenida
Crecimiento de ventrculo
Izquierdo.
Vista A - P
1. Aumento del
ndice Cardio Torcico.
Borde
izquierdo.
2. Descenso de la
punta cardaca.
1
2. Aumento de la
distancia entre la
vena Cava Inf. y el
borde posterior
del V. I. > 1,5 cm
Crecimiento
V.I.
Derrame pericrdico.
Vista A - P
Aumento del
curvas en el
contorno
Vascularizacin
pulmonar
conservada o
disminuida
Derrame
pericrdic
o
EDEMA PULMONAR
Alas de mariposa
Edema
alveolar de
distribucin
simtrica
hiliofugaz.
EDEMA
PULMONA
R
CONGESTION VASCULAR
Insuficiencia cardaca
CARDIOMEGALIA E
INSUFICIENCIA CARDIACA
Elongacin artica.
Vista A - P
1. Prominencia en el
borde derecho
2. Prominencia del
cayado artico
3. Incurvacin de la
aorta descendente
Elongacin artica.
Vista Lateral
1. Prominencia
anterior con
remarcamiento
del borde.
1
2
2. Superposicin
con la columna.
Aneurismas articos.
Vista A - P
2
1
1. Aneurisma de
aorta
ascendente
2 y 3.
Aneurismas de
aorta
descendente
Aneurismas articos.
Vista Lateral
1. Aneurisma de
aorta
ascendente.
1
2
2. Aneurisma de
aorta
descendente.
AORTOGRAFIA:
Aneurismas saculares
Aneurisma de
la regin del
cayado
Diseccin artica
grasos
Alteracin
del contorno
Almohadilla
grasa que simula
tumor
Imagen cardaca:
Reconstruccin 3D en TC
GRACIAS
Agosto 2014