ADMINISTRACIN DE

OXIGENO
EN EL NIO

E.U LORNA GUAJARDO V.

Introduccin

La oxigenoterapia consiste en la
administracin de oxgeno en cantidad
suficiente, como para que la presin
arterial de oxgeno y la saturacin de
hemoglobina se mantengan en un
rango normal.

E.U LORNA GUAJARDO V.

Las dosis apropiadas de oxgeno, slo

se pueden mantener regulando sus
concentraciones ambientales y
midiendo el efecto final de dichas
( saturacion)

Ningn nio debe recibir

oxgeno, a menos que exista
una indicacin especfica.

Como cualquier
empleo obliga a:

otro

frmaco

su

Establecer previamente una indicacin

correcta

Utilizar dosis adecuadas

Evitar efectos secundarios

Procurar efectuar un gasto mnimo.

La concentracin de oxgeno debe

ser regulada antes de haberse iniciado
su administracin.
Una vez iniciada se debe determinar
los requerimientos reales del nio y/o
saturacin de oxgeno en forma
horaria.

Si no se puede medir FiO2, o saturacin

de oxgeno, se debe administrar la
menor cantidad de oxgeno que
baste para eliminar la cianosis y se
debe derivar lo antes posible al nio a
un centro que tenga la posibilidad de
medir esas variables.

Como efecto de la hipoxia, se puede

producir alteraciones:

A nivel neurolgico:
A nivel del aparato respiratorio:

Requisitos de
administracin
Calor y humedad del oxgeno:

El oxgeno se debe administrar: tibio y

hmedo.
Al administrarlo seco ocurre :

Alteracin de la actividad ciliar

Alteracin de los movimientos del moco
Retencin de las secreciones,
Inflamacin y necrosis del epitelio ciliado,
pudiendo llegar a infiltracin bacteriana de la
mucosa, atelectasia, neumona.

Se administra tibio para:

Disminuir el gasto metablico y

por lo tanto el consumo de
oxgeno, ya que al recibir la
mezcla
fra
implica
usar
energa para entibiarlo y
llevarlo a la temperatura
corporal,
lo
que
puede
producir una hipotermia grave
en el nio.

Mtodos de administracin de
oxgeno

La oxigenoterapia permite aportar

oxgeno
suplementario,
a
concentracione que oscilan entre los
22 y 100%.
(El aire ambiente contiene, 21%).

La concentracin de oxgeno se
proporciona mediante un mezclador
que regula simultneamente el flujo
de aire y oxgeno, ajustndolos con
un indicador en el nivel deseado.

Se dispone de dos fuentes para

administrar oxgeno adicional si el
paciente necesita:

Un suministro con red central o bien un

baln porttil de oxgeno.

A ambos sistemas debe conectarse:

Un flujmetro
Una fuente de humedificacin
Tubos de conexin para administrar el
volumen requerido.

Dentro de los ms usados

estn:

Catter vestibular
nasal (bigotera):

Es ms usado en nios
con
problemas
pulmonares crnicos con
requerimientos bajos de
O2 (entre 23 - 28% de
FiO2).
Posee un sistema de
mezcla de O2 y aire a
diferentes
concentraciones.

Dentro de los ms usados

estn:

Mascarilla simple:

Es un dispositivo de vinil
transparente que cubre
nariz y boca del paciente.
Sus ventajas son:
Que no retiene CO2,
Permite el fcil acceso al nio
No impide su movilidad.

Dentro de los ms usados

estn:

Halo
Mascarilla con reservorio
Mascarilla con sistema Venturi
Bolsa de resucitacin manual

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Halo:

Es una cmara ceflica de acrlico con

una abertura para el cuello del nio en la
parte inferior y otra para la entrada del
tubo corrugado al cual se agrega una
pieza en T.
Ese orificio est ubicado a una distancia
de 5 - 7 cm desde la base, produciendo
un flujo turbulento ascendente.

Otras formas de
administracin de oxgeno
son:
Incubadora:

Se utiliza en recin nacidos que se

encuentran en su etapa de recuperacin,
que estn clnicamente estables y que
requieren concentraciones de oxgeno
menores a 28%, ya que las ventanillas
se abren con frecuencia y es imposible
mantener un flujo constante.

Bolsa de resucitacin manual:

Se utiliza especialmente en
situaciones de emergencias y en el
traslado de pacientes cuando
requieren un perodo transtorio de
ventilacin.
Existen dos tipos:

Autoinflables
No autoinflables.

Elementos para la
administracin de oxgeno

Adems de los dispositivos antes

mencionados es necesario contar con:

Mezcladores de oxgeno
Humidificadores o nebulizadores
Flujmetros oxmetro
Monitor de saturacin
Calefactores.

Mezcladores de oxgeno:
Son equipos capaces de combinar el aire
comprimido con el oxgeno y entregar
concentraciones precisas en un amplio
rango de variabilidad.
El mezclador aporta FiO2 entre 21 y 100%.

Su funcionamiento consiste en dos

cmaras paralelas que combinan sus
contenidos a travs de una vlvula de
apertura.

Humedificadores y nebulizadores:
La humedificacin es la propiedad del
aire de transportar agua en forma de
vapor.
La nebulizacin se refiere al transporte
de agua en el aire en forma de
suspensin de pequeas partculas en
estado lquido.
A mayor temperatura de la mezcla de
gases aumenta la capacidad de
transportar vapor de agua.

La condensacin del agua aumenta

cuando el flujo de gases se enfra y
cuando la temperatura ambiental es fra
en relacin a la temperatura de los
gases.
Los humedificadores y nebulizadores de
los gases ms utilizados son:

Humedificador de burbuja

De sobrepaso nebulizador tipo "jet" con

sistema Venturi y de cascada.

Flujmetros:
Son medidores del volumen de gas
administrado en un tiempo dado
(It/min).

Analizador de oxgeno (oxmetro):

Es un equipo que permite medir la
fraccin de oxgeno en el aire
inspirado administrada al nio y se
expresa en porcentaje (FiO2).

Oximetra de pulso:
Mtodo
no invasivo que utiliza una
fuente de luz infrarroja para determinar
la cantidad de oxgeno saturado de los
tejidos y leer la frecuencia del pulso del
nio.
Los
oxmetros de pulso son muy
sensibles al movimiento del paciente y
trabajan mejor cuando ste descansa o
duerme.

PROCESO DE
ENFERMERA DEL
NIO SOMETIDO A
OXIGENOTERAPIA

Valoracin

El nio que est recibiendo oxgeno

necesita
observacin
y
monitoreo
constante.
El oxgeno debe administrarse a la
menor concentracin y durante el perodo
de tiempo ms corto posible para lograr
presin de oxgeno satisfactoria.

Mtodos de administracin de
oxgeno
Mtodo
Concentra
Ventajas
Inconvenientes
Consideracion
cin de
O2
suministra
do
Cnula
nasal o
bigotera

23% 30%

es
de enfermera

Ms cmoda que la
mascarilla.
No interfiere en la
comunicacin ni en
la alimentacin.

La velocidad de
administracin del
flujo vara con la
Frecuencia
respiratoria y el
volumen corriente
del enfermo.
Puede causar irritacin de las fosas
nasales y de las
orejas
.

Inspeccionar
diariamente los
sitios de apoyo
de las
tubuladuras y
rotar los sitios
de fijacin.

Mtodo

Concentraci Ventajas
n de
O2
suministrad
o

Mascaril 40% - 60%

la simple

til en la emer
gencia,
reanimacin
y
transporte.

Inconvenientes

Consideracion
es
de enfermera

Difcil medir la
FiO2
.Algunos pacientes
pueden sentir
claustrofobia.
Puede haber fuga
de O2 en la parte
superior de la
mascarilla e irritar
los ojos del
paciente.

Ajustar en
forma
hermtica la
mascarilla y
colocar gasa
para reducir
la presin en
la piel.

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REGULADORES DE OXIGENO
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Muchas gracias