Posiciones Mandibulares

Bsicas

Posiciones Mandibulares
Bsicas
Posicin de mxima
intercuspidacin
PMI-MIC
Posicin postural mandibular
PPM
Posicin retruda ligamentosa
PRL

Posicin de mxima intercuspidacin

PMI-MIC

Posicin de Mxima Intercuspidacin

Es aquella relacin entre el maxilar y la
mandbula en la cual las piezas dentarias ocluyen
plenamente interdigitadas.
Posicin en la cual los dientes estn en la
relacin ms estrecha posible, con la mayor
cantidad de contactos dentarios oclusales

Es una posicin dentaria !!!!!!

Posicin de Mxima Intercuspidacin

Todos los movimientos funcionales contactantes
comienzan y terminane en PMI o MIC.
La posicin intercuspal es la relacin fisiolgica de
la denticin durante las diferentes funciones
del sistema estomatogntico

Posicin de Mxima Intercuspidacin

La posicin descrita se refiere especialmente a la relacin
de ambos maxilares a travs de los dientes.
La posicin de mayor contacto dentario define la
posicin mandibular.
No se puede fcilmente definir la posicin articular.

Posicin de Mxima Intercuspidacin

Dimensin
vertical oclusal

Posicin de Mxima Intercuspidacin

Determina la Dimensin Vertical Oclusal
Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula
est en MIC o PMI (Manns)

Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntos

arbitrarios) cuando la mandbula est en MIC o PMI
(Goiris)

Dimensin
vertical oclusal

Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandbula esta

En posicin de mxima intercuspidacin

Posicin Postural Mandibular

Posicin Postural Mandibular

Posicin que la mandibula asume cuando el paciente est
en una posicin ortosttica. De pie, mirando al horizonte, relajado,
sin contacto dentario y con los labios levemente cerrados. Los
msculos el sistema craneomandibular estn con un tono postural.
Todos los movimientos funcionales comienzan y terminan
en esta posicin.
Se establece antes de la erupcin dentaria.
No se altera por la erupcin dentaria, el crecimiento facial,
la prdida de los dientes por algn tratamiento restaurador
u ortodntico.(Janson et al, 1973)

Posicin Postural Mandibular

Dimensin
Dimensin
Vertical Oclusal
Vertical
postural

Posicin Postural Mandibular

Se denomina habitualmente posicin de reposo
La posicin postural mandibular determina la
dimensin vertical postural ( de reposo).
Es la altura del tercio medio de la cara o altura facial
cuando la mandbula esta en PPM (Manns)
Se define como la distancia del nasin al gnatin ( dos puntos
arbitrarios) cuando los msculos mandibulares estn en un
estado de equilibrio, es decir en la PPM (Goiris)
Tono postural, tono muscular en equilibrio

Posicin Postural Mandibular

La dimensin vertical postural debe diferenciarse de la
dimensin vertical oclusal.
Entre ambas debe existir una distancia de 1-3 mm
Garnick y Ramfjord. Caractersticas craneofaciales
Espacio de inoclusin fisiolgico
Espacio libre interoclusal

DVP-DVO = ELI

Posicin Postural Mandibular

Espacio de inoclusin
Fisiolgico
Espacio libre interoclusal

Posicin Postural Mandibular

Dimensin
Dimensin
Vertical Oclusal
Vertical
postural

Posicin retruida ligamentosa

Posicin retruida ligamentosa

Es la posicin ms posterior del cndilo en la
fosa mandibular.
Es una relacin solo articular, independiente del contacto
dentario.
Esta determinada por el ligamento temporomandibular.
Banda horizontal
En esta posicin se encuentra el eje de bisagra terminal
No es una posicin fisiolgica

Posiciones de inters clnico

Relacin cntrica fisiolgica
Posicin muscular de contacto

Relacin cntrica fisiolgica

Relacin cntrica fisiologica

Es la posicin de relacin del cndilo en la fosa mandibular
en la cual sus estructuras estn libres de roces y presiones.
Puede funcionar fisiolgicamente.
Es una posicin articular independiente del contacto dentario.
No es una posicin determinada por los ligamentos, sino por
el equilibrio funcional de todas las estructuras de SCM.
Idealmente debera ser la posicin articular
cuando los dientes estn en PMI

Posicin muscular de contacto

Posicin muscular de contacto

Aquella posicin que alcanza la mandibula cuando se
eleva por una contraccin isotnica de los msculos
elevadores mandibulares a travs del espacio de inoclusin
fisiolgico y a lo largo de la trayectoria muscular de cierre
hasta encontrar el primer contacto dentario.
Idealmente debera coincidir con la PMI

Arco de cierre
muscular

IDEALMENTE DEBEN COINCIDIR

RCF
PMI

PMC

Oclusal

PMI
PRC
PMC
PMI/PMC

Articular

???
PRL
?/RCF
?/RCF