Anda di halaman 1dari 18

Case Report

Asma Pada Anak

Disusun Oleh :
Astri Pratiwi 1102009045
Sandrya Deprisicka S 1102009259
Pembimbing :
dr. Ani Ariani, SpA

Definisi
keadaan kronik yang ditandai oleh
bronkospasme rekuren akibat penyempitan
lumen saluran napas sebagai respon terhadap
stimulus yang tidak menyebabkan
penyempitan serupa pada banyak orang.

Etiologi

Alergen
Infeksi
Cuaca
Iritan
Kegiatan jasmani
Infeksi saluran napas bagian atas
Refluks gastroesofagitis
Psikis

Patofisiologi

Manifestasi Klinis
Parameter klinis
Sesak (breathless)

Ringan
Berjalan,

Sedang

Bayi

Menangis keras

Berat

Ancaman henti nafas

: Berbicara, Bayi : tangis Istirahat, Bayi : Tidak


pendek

dan

lemah, mau makan/minum

kesulitan
makan/menyusu
Posisi

Bisa berbaring

Lebih suka duduk

Duduk

bertopang

lengan
Bicara

Kalimat

Penggal kata

Kata-kata

Kesadaran

Mungkin irritable

Biasanya irritable

Biasanya irritable

Kebingungan

Sianosis

Tidak ada

Tidak ada

Ada

Nyata

Wheezing

Sedang, sering hanya Nyaring,


pada akhir respirasi

sepanjang Sangat

ekspirasi dan inspirasi

terdengar

nyaring, Sulit

atau

tidak

tanpa terdengar

stetoskop
Penggunaan

otot Biasanya tidak

Biasanya ya

Ya

bantu respiratorik
Retraksi

Gejala

paradok

bronko-abdominal
Dangkal,

retraksi Sedang,

ditambah Dalam, ditambah nafas Dangkal atau hilang

interkostal

retraksi suprasternal

cuping hidung

Frekuensi nafas

Takipneu

Takipneu

Takipneu

Bradipneu

Frekuensi nadi

Normal

Takikardi

Takikardi

Bradikardi

Identitas Pasien

Nama
: An. SA
Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi, 6 Juni 2006
Umur
: 7 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Kp.Cibuntu No.148 RT/RW
001/007 Dusun 2 Ds.Cibuntu Kec.Cibitung Kab.
Bekasi
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Masuk
: 24 Februari 2015
No. RM : 5326xx

Anamnesis
Batuk (
-)
Cuaca
dingin
dan
banyak
debu

Dema
m(-)

Sesa
k
Nafa
s

Mual
Munt
ah
(-)

3x
dalam
1
mingg
u

Riwayat Penyakit Dahulu :


Pasien mempunyai riwayat penyakit asma
sejak 3 tahun yang lalu.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Orang tua pasien mengaku nenek dari
pasien mempunyai penyakit yang sama.
Riwayat penyakit jantung pada keluarga
disangkal.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Sakit Sedang


Kesadaran
: Compos Mentis
Nadi
: 140 x/menit
Respirasi
: 32 x/menit
Suhu
: 36,5oC

Status Generalis
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva : Anemis -/Sklera : Ikterik -/Pupil
: bulat, isokor 2 mm
Hidung : Bentuk normal, PCH ( + )
Mulut : Sianosis per oral ( - )
Leher
: Pembesaran KGB ( - )

Thorax
Pulmo :
Inspeksi : Kedua hemithorax kanan-kiri
simetris pada keadaan statis dan dinamis.
Retraksi supra clavicula ( + )
Palpasi : Sonor di seluruh lapang paru kanan
Auskultasi : Vesikuler Breathing Sound
Kanan = Kiri
Wheezing +/+
Ronkhi -/-

Cor :
Inspeksi : Pulsasi iktus kordis terlihat
Palpasi : Pulsasi iktus kordis teraba di ICS 5
linea midclavicula sinistra
Perkusi : Batas jantung normal
Auskultasi : BJ 1- BJ 2 murni reguler
Murmur ( - )
Gallop ( - )

Abdomen :
Inspeksi : Perut tampak datar
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi : Hepar : Tidak teraba pembesaran
Lien : Tidak teraba pembesaran
Nyeri tekan ( - )
Perkusi : Timpani di seluruh kuadran
abdomen
Ekstremitas : Akral Hangat, Edema ( - )

Pemeriksaan Penunjang
Hasil Lab. Tanggal 24 Februari 2015
Laboratorium darah
Hemoglobin
: 13,5 g/dl
Hematokrit
: 38,1 %
Leukosit
: 24.900 /mm3
Trombosit
: 439.000 /mm3
Eritrosit
: 4,6 juta/mm3
LED
: 9 mm/jam

Diagnosis Kerja

Asma Eksaserbasi
Akut

Rencana Penatalaksanaan
O2 2 l/menit
Nebulisasi Ventolin 2 amp + Pulmicort 1 amp
IVFD Asering 16 tpm
Aminofilin 2x100mg

Prognosis
Ad Vitam
: Dubia ad Bonam
Ad Fungtionam : Dubia ad Bonam
Ad Sanactionam : Dubia ad Bonam


^^
Thank You