Anda di halaman 1dari 24

Robekan meniskus dan

trauma sendi

definisi
Robekan meniscus (tulang rawan
semilunar) adalah suatu robekan
yang tidak disertai hemartrosis,
tetapi cairan yang terjadi adalah
reaksi terhadap trauma ( Inflamasi)

etiologi
Paling umum penyebabnya :
- Trauma Injury ( biasanya terjadi pada
atlet)
- Degenarative (terlihat pada pasien
lanjut usia yang memiliki tulang
rawan lebih rapuh)

Robekan menisukus
Sering ditemukan pada atlet ( sepak
bola ) usia < 45 tahun.
Meniskus 2 ( lateral dan medialis )
Hampi avaskular -> trauma ->
hematrosis (-)
-> inflamasi
1/3 perifer terdapat vaskularisasi
medial (-)
Medialis > trauma

Mekanisme trauma
Robekan terjadi apabila ada trauma
rotasi dimana lutut dalam posisi
semi/fleksi.

patofisiologi
Meniskus

Shock absorbers /
Penahan goncangan
& tekanan yang
terletak antara
Os.tibia dan
Os.Femur

Peningkatan
Konsentrasi tekanan
cartilago dan struktur
sendi lainnya
sendi lutut
dibengkokkan dan
lutut kemudian
memutar

Traumatic Injury /
Degenarative

klasifikasi
Bucket-handle
Robekan tanduk posterior
-----------------------anterior

Gambaran klinis

Saat anamnesa ada trauma


Bengkak(24 jam )
Nyeri karena robekan
Bisa ada locking ( bagian meniskus ada yg
masuk ke sela sendi )(gabisa ekstensi )
Atrofi otot kuadrisep
Ada cairan sendi
Timbul bunyi pada lutut klik
Keterbatasan gerak pada sendi lutut

px

Tes mc Muray
Tes grinding menurut apley
Tes Steinman
Px tambahan
Artrografi
artroskopi

Mc muray
(+) bila nyeri pada
meniscus medialis
dan bunyi kIik
Menentukan
adanya robekan
meniskus medialis
yaitu tanduk
posterior atau
bucket heandle

Grinding menurut apley

(+) : bila ada nyeri


dan bunyi kIik.

Tes Steinman
Untuk membedakan
apakah robekan pada
meniskus atau pada
ligamen krusiatum
(+) bila ada nyeri
tekan yang berpindah
letak saat posisi lutut
(ROM) berubah

Pemeriksaan penunjang

Artrografi
Artroskopi
X-ray
MRI

Diagnosis banding

Benda asing dilutut


Osteoartritis di lutut
Dislokasi oatela rekuren.
Fraktur spina tibia
Trauma lugamen krusiatum
Kondromalaisa patela
Kista meniskus

komplikasi
osteoartritis

talak
Pemilihan dalam penatalaksanaan robekan
meniskus
berdasarkan dari berat ringannya cedera dan
lokasi
Robekan meniskus, serta usia dan jenis
aktivitasnya.
1. Rehabilitasi non-operatif
2. Pembedahan dengan cara membersihkan atau
menghilangkan meniskus yang robek
3. Pembedahan dengan cara menjahit meniskus
yang robek.

fisioterapi

1. Tanpa Pembedahan
Kurangi nyeri dan bengkak dengan
modalitas/alat-alat
dari fisioterapi
Latihan penguatan otot quadriceps
Mobilisasi bertahap
Pemulihan fungsi dan aktivitas

2. Pasca Operasi
Latihan pasca operasi juga dapat dilakukan
oleh fisioterapi agar Mempercepat
penyembuhan dengan cara
- Latihan isometric quadriceps
- Latihan elevasi ekstensi
- Latihan Ambulansi bertahap yang
menggunakan alat bantu seperti tongkat,
kruk, dan lain-lain
- Kurangi nyeri dan bengkak dengan
menggunakan modalitas/alat-alat fisioterapi

Indikasi Operasi Meniskus


Locking yang berulang-ulang dan
tindakan operasi dapat memberikan
jalan keluar
Nyeri terus menerus
Atlet profesional